案例内容
【案例背景】
戒毒人员李某，在五原戒毒所劳动教养及强制隔离戒毒累计七次，具有丰富的反矫治经验，根据以往表现该戒毒人员好勇斗狠、自由散漫，意识上比较抗拒强制隔离戒毒。按照我所戒毒模式及该人的特点，制定了一套行之有效的科学合理的计划和方案。因为该戒毒人员有多次矫治经验，直接谈话教育很难建立信任关系，所以首先对其颈椎病、高血压等病情进行诊断，通过去医院就诊排除了其自述的严重病情；其次引导其加强学习，让其了解“三期六级”戒毒模式和强制隔离戒毒诊断评估办法，使其认识到回归家庭和社会必须要积极矫治，让其由被动矫治向主动矫治转化；然后强化行为规范的养成，严格要求和管理，使其认识到戒毒的强制性和场所执法的严肃性；最后通过谈话教育使其行为意识真正转变。通过上述矫治后，经诊断评估各项指标达到提前解除强制隔离的标准。经过教育矫治，李某从抗拒矫治转变为积极矫治；从自由散漫转变为遵章守纪，主动完成各项矫治任务。最终提前解除强制隔离戒毒回归家庭社会。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 李某，51岁，文盲，现住巴彦淖尔市，无业，因吸毒被处罚七次。家庭条件较优越，家中早年对其任意放纵，年轻时便在社会上游荡，经常好勇斗狠、睚眦必报，致使其性格偏激、倔强、桀骜不驯，年纪较大以后仍不悔改，而且教育矫治态度不端正，有一定的抵抗情绪，经常在戒毒人员中散播不满言论和负面能量，加之自身多次矫治，对场所环境和管教民警非常熟悉，所以违纪不断，在班组抽烟、私藏违禁品（切火腿肠用的自制铁片小刀）、所内纹身、装病泡病逃避习艺劳动，而且平时也是自由散漫，队列行进中无视队列纪律遇到其他队认识的民警和戒毒人员都要喊几句话，思想上消极低沉，对强制隔离戒毒抵触，行为上自由散漫，违纪不断，为所内矫治和习艺劳动及日常康复训练增加了难度。 （二）制定矫治计划 鉴于李某具有丰富的反矫治经验，矫治难度较大的特点，认真准备矫治计划： 第一阶段，对病情进行诊断，通过去医院诊断，确定了该戒毒人员病情并没有其所述的严重，颈椎病和高血压病情都很轻微，没有他所说的那么严重，让他不能以病为由逃避习艺劳动小病大养。 第二阶段，加强学习相关政策法规,尤其是“三期六级”戒毒模式和强制隔离戒毒诊断评估办法，以早日回归为目标，抵消其抗拒矫治的想法。 第三阶段，重点观察、加强管理，平时在工作中对该戒毒人员重点关注，严防其违规违纪，对其日常行为表现进行研判梳理，发现有违纪的可能立即教育，在每周进行谈话教育，使其认识到行为表现考核的重要性和认识到戒毒的强制性和场所执法的严肃性。 第四阶段，谈话教育，因为该学员具有一定的反矫治经验，直接谈话很难建立信任关系，从而无法深入交流。所以灵活运用“三期六级”戒毒模式奖惩措施，促进行为规范养成，逐渐矫正恶习。 （三）实施情况 1. 习艺劳动中区别对待。李某消极对待生产任务，经常以“身体不适、高血压胸口闷、迷昏，颈椎病不能低头”为借口,消极怠工或者只出工不出力,一旦稍有不注意李某便私自离开定制工位，去其他人工位聊天，影响了别人。该戒毒人员的消极表现给大中队的整体矫治环境带来了负面影响。民警直接进行管理，语气轻些，虽哼哈答应着，但是民警一扭头便继续我行我素，如果民警语气稍重，便觉得自己在戒毒所几十年的面子受打击，为此甚至不惜顶撞民警，不服从管理。 为了大中队的矫治环境不受影响，针对李某的情况，首先对其病情通过医院进行排查诊断。经检查多次，血压计测定李某血压始终在150/90mmhg至140/85mmhg之间，虽然明显不如他所述的严重，也不应该有胸口闷和迷糊现象发生，但确实应该患有原发性高血压。然后通过x光检查未发现颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生的现象，但也不能排除韧带增厚刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生的症状。 鉴于李某病情虽不至于如其表现的严重但也确实存在病情，在习艺劳动给予安排了质检的比较轻松的劳动。这样一来既方便了管理，也让该学员体会到了对他的关怀，建立了初步的信任，使下一步的工作能够更有序开展。 2. 通过教育引导开始学习。每当班组上学习、背诵部令时李某总是满不在乎，一脸不屑，还要说些风凉话影响其他同戒，民警找他谈话，他觉得学这些东西没有用处，学会了将来还是会再吸毒、再强戒，再加上本身是文盲、年龄又大学习起来十分吃力，而且根本记不住，这边听那边就会忘。 民警以早日回归社会为指引，向他仔细讲解相关政策法规,尤其是“三期六级”戒毒模式和强制隔离戒毒诊断评估办法，如果不能认真学习戒毒知识，考核不及格便不能参加诊断评估。李某听后虽然仍不愿学习，但也想早日回家。 通过一段时间的学习后，李某认知上虽然没有太大的变化但是清楚地知道以后该怎么做才能早些回家，明白了“三期六级”戒毒模式和强制隔离戒毒诊断评估办法的具体执行方法。 3. 强化管理，规范矫治作风。某日，大队组织队列训练，训练过程中原地休息，李某未经允许私自离开至宿舍楼下与其他队学员隔窗聊天嬉笑，民警发现后立即制止，事后找李某谈话，李某满不在乎回应道：“我也没做什么违规违纪的事，反正也是休息时间，去和老乡说了几句话，用的着这么认真？如果想要处罚我就直接说吧，怎么样都无所谓。”民警并不急躁耐心讲清不该未经允许擅自离开规定的活动区域是违纪行为，处罚并不是目的，而是要告诉你该怎么养成良好的戒治作风和行为规范。你也要自我反省，正确的学会自我调节情绪不能急躁和行为举止不能为所欲为。 以后又发生过类似的几件小事，通过民警的耐心教育，李某慢慢开始接受民警的教育，建立起信任关系不断向好的方向发展。 4. 谈话教育，从心理学的角度重新审视，应该将重点从“强制行为”变成“转变心态”。行为的暂时改变一旦遇到周围环境压力的冲击，很难坚持不变；但是，一旦主体从内心深处认可了，即便外界刺激有多么强烈，也很难转变主体的行为。换句话说，在戒毒工作中，如果单纯的将注意力集中在强制戒毒人员的行为上，那么一旦她们离开戒毒场所，失去了隔离的环境，内心脆弱的对毒品的抵御能力是极低的。但是，一旦改变其不良认知，那么，行为也会随之而主动改变，即便失去外界“强制”措施，由于内心的强大，诱惑对于她们来说，作用甚微。古语有云：“授人以鱼不如授人以渔”，教会曾经的吸毒者自己如何抵御毒品的诱惑远远比控制她们的行为要意义深远的多。
【案例思考】
通过民警不断努力，李某的心理和生理方面都有一定调节和锻炼戒治效果明显，不再抗拒强制隔离戒毒，从得过且过改为努力矫治行为上自由散漫也变为积极向上，康复训练、习艺劳动、教育学习都有了进步，在重新构建自我认知体系和价值体系、强化戒毒动力及社会规范化认知和行为模式方面均有进步，养成了良好的行为习惯，顺利实现戒治目标。强制隔离戒毒所中的戒毒人员由于是集体生活，在入所后都会进行行为养成教育，管理和生活规范化、制度化。因而在行为操守上比较其在社会时明显有质的飞越。习惯成自然，好的行为习惯经过不断地训练和强化会得到明显的改善，但是心理问题却依旧存在。由于长期生活在较为封闭环境之中，活动空间小，心理压力大，本身他们就是心理疾患和心理危机的高发群体，加之大多数戒毒人员将目标定在如何能够早日回家的基础上，很多时候粉饰太平，即便发现自己心理有不健康的情况，或者情绪异常都会因为担心给自己回家“造成麻烦”而隐藏了，久而久之，心理问题没有得到根本的解决。因此，要在行为上严格要求的同时，注重激发内生戒毒动力，引导戒毒人员主动戒毒。
