案例内容
【案例背景】
松弛疗法又称放松疗法、放松训练，它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱的功能。近年来松弛疗法主要发展到五大类型：一类是渐进性肌肉放松，二类是自然训练，三类是自我催眠，四类是静默或冥想，五类是生物反馈辅助下的放松。 系统脱敏疗法又称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。 将松弛疗法和系统脱敏疗法两种方法结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员蒋某，男，23岁，高中学历，因吸毒成瘾被处以强制隔离戒毒两年。蒋某系初次被处以强制隔离戒毒，入所后便表现得焦虑不安，情绪激动，在戒治生活中表现得无所适从，寝食难安，经常与同戒发生冲突，在从入所队转到康复巩固大队后症状更加严重，自述失眠严重、难以入睡，伴随食欲不振、脱发等症状。民警对其一系列行为和心理状态进行分析，制定心理治疗计划，有针对性的进行心理危机干预治疗。 （二）原因分析 社会因素：蒋某初中时期便展现过人的足球天赋，高考前被特招为某著名高中体育生，经过训练后进入某代表队参加多次国内国际比赛，在比赛中蒋某目睹了几次黑幕，这几次经历对其“三观”和行为模式产生了极大的影响，一场比赛仅仅作为替补队员就能收获几十万元奖金，让蒋某的金钱观发生了变化，于是蒋某开始挥金如土，经常出入高档酒吧会所，结识了许多社会不良人士，在这些社会不良人士的蛊惑下，刚刚高中毕业签约国内某知名球队的蒋某开始了人生第一次吸毒，从此一发不可收拾，最终沦落为一名戒毒人员。 家庭因素：蒋某家境非常殷实，父亲中年得子，因此非常宠溺蒋某，鼓励蒋某追求自己的兴趣爱好，在蒋某初中因体育特招而保送名校后，父母亲对其的溺爱更是到达了极点，养成了蒋某以自我为中心、难以经受挫折的性格。由于缺少家庭管束，蒋某在尝试新鲜事物过程中缺乏正确的判断力、自我控制力，由于人生一路顺风顺水未经挫折，导致其抗打击心理承受能力极为脆弱。 心理原因：蒋某自高中毕业后保持高频吸毒状态，性格扭曲，沉迷享受，自我倾向较严重，容易导致性格偏执。自我约束力、意志力薄弱，如遇到重大事情或变故，其心理调节和控制能力会很差，容易产生较为严重的焦虑情绪，进一步引发严重心理疾病。 （三）方案制定与实施 1.松弛疗法，暂时帮助缓解症状 蒋某近期夜间经常翻来覆去辗转反侧，起身十几次，心理焦虑情况已经达到一定程度，为了缓解蒋某症状，民警首先对其进行松弛疗法中的放松训练，帮助蒋某减缓压力。民警将蒋某带至心理咨询室，让蒋某舒适地靠坐在沙发上，闭上眼睛，采用松弛疗法的语言引导帮助蒋某进行心理放松，将注意力集中至头部，随后转移到颈部、两手、胸部、肩部、腹部、腿部，先将肌肉紧张，再逐渐松开，在民警的语言引导下，蒋某进行了约二十分钟的放松训练，肌肉紧张的情况基本消除，随后在民警的看护下蒋某在所内第一次进入了深度睡眠。 2.综合分析，查找心理问题根源 民警综合利用平台、档案、联系戒毒人员家属等方式整理了蒋某的资料，对其家庭、教育、社会经历进行了全面系统的分析，确定了蒋某的心理问题成因，原先舒适高端奢靡的生活给蒋某施加了强烈的心理暗示，工作以后蒋某要想睡得舒服、过得健康一定要在条件极为舒适的环境下才能进行，同时从一名前途无量、日进斗金的足球运动员沦落为一名戒毒人员的巨大心理落差，让蒋某的心理防线完全崩溃。通过分析，民警确定了对蒋某综合运用松弛疗法中的自然训练、自我催眠、冥想，以及接触脱敏法对蒋某进行心理治疗。 3.科学测试，系统制定治疗方案 首先对蒋某进行SCL-90症状自评量表测试和“房树人”心理人格测试，SCL-90测试中偏执、强迫症状、焦虑、恐怖系数偏高。“房树人”中位置偏中，显示受测者自我意识较强，以自我为中心，画了烟囱并且向上飘烟，显示受测者内心压力较大，树为单线条，显示受测者内心忧郁。根据心理测试结果，制定系统治疗方案，每阶段周期为一周，第一阶段：每日安排蒋某进行一次时间二十分钟的放松训练；每周安排蒋某在心理咨询室进行两次时长为2小时的冥想，冥想期间产生的思考和想法全部记录在笔记本上；每一、三、五日对蒋某进行接触脱敏法，蒋某自述夜间产生的噪音（同戒上厕所的声音、围墙报警音、民警巡查音等）对其影响较大，民警在开展接触脱敏法时，将蒋某带至心理咨询室，将录有以上各种噪音的录音机循环播放，音量控制在30至40分贝，要求蒋某在如此环境中做到自我放松。第二阶段：每周安排两次时长为4小时冥想，冥想环境播放噪音录音机；每三、日中午开展接触脱敏法，将噪音音量调至30分贝，要求蒋某在此环境中做到睡着。在治疗过程中，第一阶段在第一周顺利完成，第二阶段经过一个月之后，蒋某已经可以在噪音环境中达到深度睡眠，其紧张情绪已经完全消除，能够积极健康投入到戒治生活中去。 4. 多种方法，综合施策辅助戒治 在对蒋某进行心理治疗期间，民警在心理咨询期间与蒋某进行了深度谈心谈话，向蒋某传达正确的人生观价值观，鼓励蒋某积极开展体育锻炼，增强体魄，积极戒治，为早日回归社会而不断努力奋进。针对蒋某难以承受失败的心理开展了挫折教育课堂化教学活动，多种方法齐头并进，最终成功辅助蒋某战胜了自身的心理问题。 5.松弛疗法，亲身经历现身说法 蒋某症状缓解后，民警向蒋某进行了松弛疗法和系统脱敏疗法原理介绍，并组织全体戒毒人员召开一次心理治疗现身说法课程，让蒋某现场示范如何做到自我放松、自我催眠，讲述如何通过体育锻炼提升自我戒治信心，蒋某的亲身经历和变化让身边的戒毒人员感受到了心理治疗方法的强大，而此次的现身说法也让蒋某进一步提升了戒治信心，蒋某的行为表现和劳动能力也极大增强，2月之后已经成为骨干戒毒人员，模范劳动能手。 （四）戒治成效 民警评价：经过松弛疗法和系统脱敏法后，蒋某的症状几乎完全消失，思想稳定，情绪表现平稳，效果较为明显。 同戒评价：蒋某刚入队时沉默寡言，与人交谈时会突然发脾气，晚上一直动个不停影响他人休息，经过上次的心理讲座之后，感觉蒋某已经完全变成了另一个人，每天都进行健身锻炼，身体素质变得不一样了，劳动中得心应手，是班组中的产量达人，生活上积极帮助我们，有的时候还会主动帮助我们进行情绪疏导，我们都很佩服他。 自我评价：在民警的帮助下我成功的缓解了自身心理压力，也找到了自己情绪的宣泄口，在不断的体育锻炼中我感觉自己的身体素质越来越强，脱发症状也没有了，睡眠质量也大幅提高，我觉得我在接下来的一年多里一定能成功戒除毒瘾。
【案例思考】
（一）分清轻重缓急，科学分阶段进行矫治 在戒毒人员发生异常行为、反常举动时，要第一时间了解根本原因，如果原因不能立刻消除，要首先利用一切方法消除当前安全隐患。在本案例中，鉴于蒋某失眠多日，对身体已有严重负担，首先进行放松训练消除隐患，再对其进行综合研判制定方案较为科学，能够及时杜绝场所安全隐患。同时不能对矫治操之过急，对心理问题的解决来说，轻、缓往往能够事半功倍。 （二）灵活运用方法，发挥教育攻心职能 不能简单的使用一种教育矫治方法对戒毒人员进行教育矫治，要综合利用多种方法，有辅有主，在教育矫治过程中不断探索教育矫治新方法，积极创新使用新的教育矫治方式，同时要同步利用心理矫治、康复训练、习艺劳动等方法共同推进教育矫治的成效，进一步发挥教育攻心职能。 （三）总结成功经验，提升工作持续增效 将每一次成功的经验进行汇总，不断探索创新戒毒方式方法，一次成功的体验也会让这个个体的成功带动整体的成功，不断的总结，培养现身说法、亲身经历者，往往比一味开展课堂化教学的效果要好得多，善于总结成功经验，善于利用成功案例，将会让教育矫治工作更加连续，让教育矫治更有成效。
