案例内容
【案例背景】
戒毒人员郭某，35岁，初中文化，既往支气管哮喘病史多年。自入所以来，郭某频繁出现发作性喘息、气促、咳嗽等哮喘发作症状，平时常常呼吸困难需要及时吸氧吃药。而郭某性格也比较偏执，情绪起伏较大，容易产生极端的思想和行为。经常因为别人一句话、一个动作在心里记恨很久无法释怀，而且在和其他戒毒人员的日常相处过程中喜欢故意挑拨是非，常常妄想身边的戒毒人员想要伤害自己，易与其他戒毒人员产生矛盾冲突。 2020年7月，因为其他戒毒人员拿着扫把从郭某身边走过，郭某便认为别人想要故意拿扫把打她，挑起矛盾发生争吵，随即因情绪激动导致突然呼吸急促胸闷无法喘气。被当班民警立刻送到所内医院进行治疗，医生对其进行及时治疗，病情没有得到有效缓解，随后郭某被立即送到所外三甲医院进行及时的救治。 情绪的起伏和天气的变换容易导致哮喘的反复发作。由于郭某在生活中经常与其他戒毒人员产生矛盾，近半年来，郭某哮喘发作的频率逐渐增加，发病症状有加重的趋势。民警找其谈心谈话时，郭某坦言自己也意识到自己常常因为一点小事无法平静，脾气发作时很难控制情绪，导致其他戒毒人员也都不愿意跟她说话。郭某有时候甚至借着自己哮喘病情，逃避参加大队组织的活动。
【案例基本情况】
郭某偏激的性格在一定程度上加速着病情的恶化，不稳定的情绪伴随着周围环境的影响也会更加容易引发哮喘，这给大队整体戒治环境造成了较为严重的影响。因此,大队将郭某列为重点人员，采取了针对性的矫治措施。 （一）刚柔并济，双管齐下改善性格 一方面，加强所规队纪的学习，一旦发现郭某有违反纪律的行为，不能以她有疾病为由对其从轻处理，而是应该立即对其进行批评教育，按照规定严肃处理，严格规范其日常行为。 另一方面，成立性格感化攻坚小组。找到一些性格柔和、有亲和力的戒毒人员多与她谈话，建立起良好的信任关系，鼓励她摆正心态和其他戒毒人员交朋友，消除对其他人的仇视行为，学会信任别人关心他人。利用交友小游戏消除她的不信任，例如：两个戒毒人员共为一组，给她们发上眼罩，一名戒毒人员戴上眼罩另一名戒毒人员用言语指挥其绕过障碍物最后到达终点，随后对换角色进行体验。利用类似这种小游戏等宽松方式慢慢对郭某进行思想渗透，让其感受到人与人之间信任的重要性。 制定性格改善计划。让她学会控制转移、调节情绪。当怒火上涌时，有意识地转移话题或做点别的事情来分散注意力。在余怒未消时，可以用听音乐、看书、散步等有意义的轻松活动，使紧张情绪缓和下来。教育她进行自我暗示法：在情绪激动时，自己默诵或轻声“放松冷静些”、“不要发火，发火不解决问题”等词句，从而缓解自己的情绪；也可以针对自己的问题，写上“制怒”、“镇定”等词语悬挂在墙上。 （二) 联合医院，制定病情关注方案 一是在专业医生和康复训练师指点下，为郭某制定适宜专门康复运动疗程，安排饭后散步打太极拳等，增强其体质和免疫力。二是大队为此专门安排了两名责任心强的联帮成员，在督促其行为养成的同时每天记录哮喘发作频率和程度，每日早晚为其测量血压、心率、体温，确保其房间卫生的整洁干净、空气流通，一旦身体出现紧急不良情况,及时告知值班民警并召集医疗应急小组成员带至医院就诊。三是结合智慧戒毒平台给郭某佩戴智能监测手环，实时监测郭某的生命体征（心率、血压），避免意外的发生。同时谨遵医嘱让郭某按时服药，随身携带舒喘气雾剂，及时记录药品对郭某哮喘病的治疗效果，给医生更加合理有效的反馈。 (三）多措并举，创造良好戒治环境 针对郭某特殊的情况，大队制定了相应的教育引导方案。鼓励郭某积极参加教育活动，加入日常康复训练活动；定期组织各类兴趣活动，养成良好的兴趣爱好，转移其紧张的注意力；利用多媒体教学时间，播放一些有教学意义的视频，帮助郭某正确认识社会，学会正确与他人相处，保持良好的心态配合医生治疗哮喘。教育引导戒毒人员之间相处要多一些包容和理解，不要用过激言语或行为去挑衅他人，创造良好的戒治环境有利于郭某自身学会与他人和谐相处。郭某在哮喘病发时，民警和戒毒人员也给了她无微不至的关心和照顾，通过实际行动拉近了与郭某之间的距离，消除她与周围人之间的隔阂。向郭某讲解和传授哮喘的有关知识，使她对哮喘病防控与治疗有良好正确认识，疏导其心理恐慌焦虑，告诉她治疗哮喘是一项长期的工程，只有重视平时的预防和治疗，才能大大减少急性哮喘发作的次数，减轻自身痛苦，减少死亡危险。 经过近一年的综合性矫治措施，郭某和其他戒毒人员的关系已经大大缓和，对其他戒毒人员逐渐恢复了信任，能够很好地遵守戒毒所内各项规章制度。其身体状况逐渐好转，哮喘病也得到了有效的控制，除了在季节交换冷热变化明显时偶发哮喘外，平时极少有哮喘病情发作，且即使出现哮喘病情发作，也能够通过相关的治疗措施可以有效地减轻症状。经所部医院专业器械测定和专业心理咨询师评定，她的身心各项指标逐渐趋向正常。郭某对戒治的态度有了明显的改变，经常参加大队组织的一些轻松、娱乐性强的运动，比如太极拳、体操、散步、慢跑等适当强度的运动，有效增强了心肺功能，帮助对郭某有效地控制哮喘发作。
【案例思考】
（一）着重做好戒毒人员的情绪管理。对于一些患病戒毒人员出现的过激行为，应该给戒毒人员多一些理解和包容，不给戒毒人员施加过多的压力。当戒毒人员在宣泄情绪时，应认真仔细评估其中存在的问题，及时制定有效的个性化矫治方案。 （二）提升戒毒工作专业化科学化水平。司法行政戒毒民警要不断加强戒毒工作知识技能的学习，持续学习戒毒有关的专业知识和技能，对于一些有特殊心理需求的戒毒人员可以更好地进行专业化矫治，以丰富的知识储备和扎实的专业技能去能适应更高的戒毒工作要求。 （三）加强对哮喘病人的教育与管理。让哮喘患者学会关于哮喘疾病防控的相关医疗知识，学会进行自我管理，包括了解哮喘的相关刺激因素、学会每天对自身病情变化进行监测、学会哮喘发作时进行简单的自我处理方法。同时鼓励他们保持乐观的心态和稳定的情绪，在生活中尽量使全身肌肉处于放松状态，避免心情过度紧张。让哮喘患者能够减少哮喘复发，提高哮喘患者生活质量。利用各种条件，纠正其心理行为障碍，建立健康的生活方式。
