案例内容
【案例背景】
戒毒人员杨某，24岁，初中文化，安徽省安庆市人。曾有违纪行为，后因四期流转被调换戒治大队，2016年11月，因与其他戒毒人员打架受到处罚。杨某对自己所受到的处理不服，情绪极不稳定，有顶撞民警、不服管理等现象，对与他发生过纠纷的戒毒人员存在报复心理。
【案例基本情况】
（一）方案制定 针对杨某的违纪行为以及目前的心理状态，民警及心理咨询师（以下简称为咨询师）制定心理矫治方案： 1. 首先帮助杨某渲泄不良情绪，消除防御和抵触心理，建立良好的咨访关系； 2. 根据杨某的性格特征，咨询师采取有针对性的心理学技术，矫正他不合理的认知。 3. 激发杨某内在潜力，强化戒毒信心，使他对未来充满希望。 （二）实施过程 1. 第一次咨询 （1）时间：2016年12月7日上午。 （2）印象：身体健壮，精神尚可，但行动有些迟缓，腿看起来有点瘸，拖拉着走路。 （3）采用主要技术：沙盘导入法、合理情绪疗法、呼吸放松训练和情绪宣泄。 （4）咨询经过：为了减少防御和抵触，我（咨询师，下同）首先对杨某运用沙盘导入，让他摸摸沙子，随便在架子上挑选沙具。杨某只拿了两件沙具，在沙盘左边摆了一对情侣，右边摆了一个大魔法师，他给沙盘起了个名字叫“被诅咒的情侣”，说完以后他自言自语地说了一句：“好像我还挺邪恶的”。我只是微笑了一下，没做过多回应。随后咨询师引导杨某把这个沙盘说个故事，他迫不及待地把话题转到了近期受到处罚的问题，把打架的经过作了详细阐述，说他如何地忍让，民警处理不公平，打架是别人先动手的，为什么对他严厉处罚，很气愤等等。我试着引导他去正确看待这件事情：首先场所规定是不是对连续违纪者从重处罚？是不是不知道有这项规定？是否可以试着去理解、包容别人，进行换位思考？杨某表示戒期还剩时间不长，有些事只能忍着，相信不会再犯大的错误。接着，我又引导杨某：“不是让你继续忍着，而是真正地从内心去正确看待这件事情”。杨某表示可以试着去慢慢改变。随后，咨询师又教了杨某呼吸放松训练法，让他遇到特别气愤或者紧张的事情时，可以运用这种方法达到放松。为了疏解他的不良情绪，民警安排他到宣泄室进行宣泄，离开时看起来心情好多了。 2. 第二次咨询 （1）时间：2016年12月14日上午。 （2）印象：表情轻松，情绪有所好转。 （3）采用的主要技术：沙盘疗法、积极心理学技术之“三件好事”。 （4）咨询经过：民警把杨某带到咨询室，让他坐下，他微笑着让我先坐下，面部表情很轻松。我首先问他这几天感觉怎么样？他说：“内心好受多了”，并主动和我谈起了他这个星期以来的想法：“先前打架的那名戒毒人员好像总在找他的茬”。杨某告诉我说，通过上次咨询谈话，自己忍住了，要是以前早就上去动手了，并表示如果那个戒毒人员再找他茬，超过三次他就不能忍了。我肯定他遇到事情知道忍让的进步，接着又给他做了一个沙盘，他起的主题是“幸福家园”。沙具有花草树木、房子、围栏、人物，明显比上一次丰富了许多，他也感觉好多了，露出高兴的笑容。我又问他是否有写日记的习惯，他说在场所内写日记不方便。我向他介绍了一种积极心理学技术——三件好事，记下每天的三件好事。他说：“没有好事。”我说：“那今天和我谈话、做沙盘算不算好事？”他笑着说：“是的，关键是要善于发现好事，是吗？”我说：“是的”。杨某愉快地接受了我送给他的日记本和笔，并答应记下每天的三件好事。 在咨询中，杨某想请我帮他和民警说说，能否多给一些参加活动的机会，多得到奖分能早点出去，我当即表示不想当他的传话筒，让他自己去争取机会，靠自己的努力去达到想要的东西。杨某理解了我的用意，答应自己去争取机会。咨询一个小时，杨某面带笑容离开了。 3.第三次咨询 （1）时间：2017年1月4日上午。 （2）印象：服装整齐，面带微笑，主动问好。 （3）采用的主要技术：认知领悟疗法、积极心理学技术之感恩表达。 （4）咨询经过：坐好后，还没等我开口，杨某主动说起参加了上星期所里举办的康复运动会，在投篮项目中获得第一名，能提前好几天回家，很高兴。我向他表示祝贺，并对他主动争取机会参加的行为表示赞赏。问他以后的打算，杨某对自己还是有信心的，表示回去后不能再接触毒品，要对得起父母、爷爷奶奶。然后和我谈起了他的家庭情况，从小父母工作忙，自己由爷爷奶奶带，受到宠爱，初中未毕业就进入社会，找了一份做土方工程的工作，一年能赚二、三十万，后期有点张狂，想在社会上混出名声，曾先后两次因为打架、故意伤害被判缓刑，并受到经济上的巨额惩罚，情绪一度十分低落。为了提神，杨某和一群朋友吸毒，一发而不可收拾，生意也越来越差，性格也越来越暴躁，最后被送进了戒毒所。他认识到自己的行为最后进了戒毒所，某种程度上是件好事，让自己得到反省，并意识到毒品这东西是绝对不能碰的，自己还主动说出了对父母的感谢及对自己行为的忏悔。星期三是探访日，可能他的父母要来，我引导他感恩是需要表达的，试着问他可不可以把刚才所说的，用文字表达出来，给父母写一封感恩信，等探访时念给他们听，他说那不好意思，我说那到时候我陪你呢?他说那也不好意思，最多试着写一下，给他们带回去，我说那也行。最后问他上次的作业，他说都写了，放在宿舍忘带了，只是有时候写了两件好事，实在找不出三件好事。我鼓励他继续写下去，尽量去找，他答应了。这次的作业是：一是找出自己的优点，想一想如何在生活中运用它；二是给父母写一封感恩信，表达自己的情感。杨某答应了，说自己尽量完成。 4. 第四次咨询 （1）时间:2017年1月11日上午。 （2）地点:沙盘室。 （3）采用的主要技术：沙盘疗法、积极心理学技术。 （4）咨询经过：上次他做的沙盘还在，我试着问他还记得这个沙盘吗，他说记得，这叫“幸福家园”。第一次做的只有两个沙具，他也找了出来。我检查了他的作业，让他把日记从头到尾读了一遍，把感恩信读给我听了。我问他写日记和感恩信的感觉，他说每当心情不好的时候翻翻日记，心情会好很多。他说如果下个星期三家人来探访，希望我能在他身边陪着，他试着把信读给爸妈听，言语中流露出这样也可以体现我的业绩。我没有和他确定我是否去，让他自己尽量把信读给爸妈听。他和我说所里进行“一封家书”评比活动，有奖分，他想让我能对他的信有所照顾，我拒绝了他，说这件事我不能干涉，能否获奖会有评分小组公平公正公开评判，让他自己努力。最后我又让他做了一个沙盘，杨某首先在中间摆一个轨道，又拿了4辆工程车，摆在轨道的周围，一个工程工作人员是他自己，正在指挥车辆，一个亭子代表终点，他正在指挥车子把沙土拉到终点，起的名字叫“奋斗中的我”。杨某解释说沙盘从开始的孤独到上次向往美好，到现在的积极奋斗，表现了他自己的心路历程，感觉自己的内心在不断成长，不断改变，有种积极向上的力量。由于杨某说看不起其他戒毒人员，自己很傲气，以后随着时间的延长会磨平的，于是我又适当引导给他“负面偏好”等一些积极心理学的概念。 5. 第五次咨询 （1）时间：2017年3月8日下午。 （2）地点：心理咨询室。 （3）印象：表情轻松，见面问好。 （4）采用主要技术： CBT技术：“绘出你的生命线”“家谱图”“空椅子技术”。 （5）咨询经过：我说3月17日你就要提前解除强制隔离戒毒了，我们运用一个叫“绘出你的生命线”技术来描述一下你的未来打算，好吗？他完成了自己的生命线，显示，他在30岁的时候就能挣到第一个500万，可见他的自大心理，但是我没有给他过多评价，问他30岁就挣500万了，那后面准备做什么，他说一边挣钱一边做慈善，我给予了鼓励。又问他目前有没有什么烦心或者纠结、不知道如何去做的事情。他说有，以前在外面有一个人曾经严重伤害到他，回去后不知道是否找他理论还是不找他理论，我运用“空椅子“技术，使他自己做出了“不找他理论”的选择。 第二天的回归训练营上，杨某表现积极，在模拟小提琴独奏《小步舞曲》谈感受阶段，他的发言很精彩，想到了回去后在油菜花地里放声歌唱的情景。
【案例思考】
（一）实施综合矫治 针对违纪戒毒人员的心理矫治，不能局限于违纪事件本身和当前的心理现状，要从深层次挖掘他们心理的形成原因以及一贯的处事方法，再进行综合矫治。 （二）灵活运用技术 根据具体情况，咨询师适时运用合理情绪疗法、呼吸放松训练法、沙盘疗法、积极心理学、CBT等技术，拉近了与违纪戒毒人员距离，建立了良好的咨访关系，并使咨询起到了良好的矫治效果，让戒毒人员实现自我觉察、自我反省之路。 （三）助力心灵成长 杨某人格上存在问题很难改变，但是通过5次咨询，他学会了换位思考，冷静处事，用积极的眼光看待事情，培育了感恩回报等积极的人格品质，心灵得到了成长。
