案例内容
【案例背景】
循证矫治可以通过对高风险和犯因性进行选择性的干预和更为集中的服务来减少复吸，使其成功重返社会，从根本上减少和预防吸毒的发生。它源自循证医学，其定义是“谨慎、准确、明智地使用目前能够获得的最佳研究证据，结合治疗师的经验与技能，来对病人的病情做出诊断”，即利用最佳的研究证据来构建最佳的矫治实践。针对强制隔离戒毒人员，循证矫治就是将循证实践方法运用在强戒人员矫治中的方法，它要求戒毒人民警察要结合工作经验，针对强戒人员的犯因性及其个人意愿，寻求最佳证据，并结合现有矫治资源制定具有针对性的矫治项目以达到戒除毒瘾、回归社会的目标。 戒毒人员赵某，男、36岁、开封人、初中文化、汉族、未婚。赵某出生在一个普通的工人家庭，父母在他三岁时离婚，他跟着母亲两人相依为命。初中毕业后，赵某辍学开始闯荡社会，以偷盗为生，一次偶然的机会被朋友诱惑，沾染上毒品，2018年12月因吸毒被强制隔离戒毒两年，2019年1月送入开封市强制隔离戒毒所。入所后表现出非常烦燥的情绪，多次和他人发生矛盾，无法安心接受教育矫治，是所内公认的“重点人员”。
【案例基本情况】
针对赵某的情况，心理咨询师首先对其进行了心理测验，SAS结果为60分（轻度焦虑），又通过评估、访谈、调查研究，与大队管教民警商议后决定用循证心理矫治方法，帮助赵某戒除毒瘾。 一、利用循证心理矫治方法，确定矫治突破口 循证心理矫治要求我们要精准评估戒毒人员并以此确定矫治项目。（1）全方位评估强戒人员，找到其犯因性；（2）通过评估戒毒人员犯因性，确定矫治方向即“突破口”；(3)制定具有针对性的矫治项目。 对于赵某，大队民警经过了查看档案、联系办案民警、进行个别谈话，了解到他是单亲家庭，母亲对他非常溺爱，自己从小养成了“暴脾气”；这次被强戒后，他认为没脸见人，并且不能适应戒毒所内的生活，所以经常与其他戒毒人员发生冲突。但是通过交谈民警能够发现他内心其实有戒毒的意愿，只是受性格、环境、想法的制约，不能够坚定戒毒信心，结合赵某的母亲在他强戒期间，每逢探访日，都会准时到所探访，民警决定循证以“孝”为突破口，对其进行心理矫治。在循证矫治中，不再仅仅将戒毒人民警察与强戒人员之间的关系确定为监管过程中的上下级关系，而是平等交流，共同协商，是一种双向交流良性互动关系，它让两个对立的角色消除了隔阂。在民警向赵某详细介绍循证矫治后，赵某表示愿意接受所内制定的矫治项目，并且有信心通过矫治戒除毒瘾！ 二、确定矫治项目开展教育矫治 1、不断刻画感念亲恩思想，帮助其树立戒毒决心。根据确定的循证矫治方法以“孝”为突破口，以开展亲情教育为主，书籍、影视作品等为辅，逐步树立感念亲恩的思想，督促他坚定决心戒除毒瘾，回归家庭。我所民警首先组织赵某参加亲情教育，学习如何将内心深处的“孝心”化为戒毒的“决心”和动力。其次组织赵某观看《世界上最疼爱我的那个人去了》、《妈妈再爱我一次》等关于讲述母爱的优秀影视作品，以影视作品为催化剂。最后在日常生活中民警为给他推荐《妈妈可不可以等等我》、《感悟母爱》等有益书籍，让他经常通过书中的片段联想到他自己的母亲无论刮风下雨都会准时来探访自己的场景，进而使他认识到无论是民警还是自己的母亲，都没有放弃自己，回家的门永远是为自己开着的。 2、通过亲情帮活动，将“孝”落到实处。在母亲节到来之际，我所邀请了二十位戒毒人员母亲到所一起参加戒毒人员“感念亲恩”帮教活动，赵某的母亲就是其中的一位。活动中民警讲述二十四孝故事、以及戒毒人员演唱的《跪羊图》让赵某深受感触，对孝道有了更深的认识；其次“喂妈妈吃饺子”活动让赵某意识到自己这么小小的举动就让母亲心满意足，而如果自己再这么沉沦下去，陪伴母亲的时光将会越来越少，自己要懂得感恩；最后赵某的母亲作为代表上台发言，讲述了在赵某被强戒后，自己内心的痛苦和孤独，发言结束后赵某痛哭涕零的与母亲拥抱在一起。通过这次活动的开展，赵某更加清晰的认识到吸毒给自己的亲人带来的伤痛，并立志此次出所后会坚决戒除毒瘾，不再辜负亲人的期望，担负起作为一个儿子的责任和义务，回报母亲多年来的付出。 3、学会正确归因合理处置情绪。对于赵某以“孝”为突破口，树立戒毒信心，在戒治的道路上还要学会正确归因，培养正确认知，提高拒毒能力。错误归因使赵某在吸毒的道路越陷越深，但是他不从自身找原因，只会为自己的行为找借口、找理由。赵某告诉民警，其实自己每当想到要戒毒时，总会对自己说再吸最后一次，明天就戒毒，甚至以整个世界上复吸率高达百分之九十多，自己戒不掉也是理所当然来麻痹自己。民警和他一起分析复吸原因寻找对策，打消其畏难心理，正确归因。民警通过以往戒除毒瘾的案例告诉他戒不掉毒品与复吸率无关、与“毒友”诱惑无关，只是自身的原因，其实只要有1%的希望，就要做100%的努力，并且通过方法论、对比论、结果论等方法逐个击破赵某的“盾牌”、借口，引导赵某要多从个人意志，毅力，承受力这些方面找原因，而不要把原因错误归与外界，只要正确归因，便能树立正确认知能力，以达到抗复吸的效果。 4.社会帮教强化戒治效果 去年所内数次邀请邀请全国十大“最美家乡人”、“中国好人榜”提名奖、“感动河南十佳母亲”刘传真老人到所作报告，并且每次都安排赵某参加活动。当赵某听到刘传真老人经营筑梦爱心辅导站18年，免费精心照顾留守儿童和务工人员子女，救过7条人命，帮助过178个孩子的故事后留下了忏悔的泪水，他说刘传真老人教会我学会感恩，让我们的心胸更加宽广！羊羔尚知跪乳,乌鸦还会反哺，母亲是这个世上最疼我爱我的人，虽然势单力薄但总是竭尽全力保我健康周全，力所能及地给了我现在拥有的一切。我要树立起生活的信心，彻底的戒除毒瘾，与老母亲一起享受天伦之乐。 现在赵某通过这些制定的矫治项目，重拾了积极开朗的心态，能够积极配合大队民警开展日常戒治活动，在多次活动评比时都名列前茅。他对自己戒除毒瘾非常有信心，积极盼望回归社会后找一份能够自食其力的工作，孝敬母亲。
【案例思考】
1、循证心理矫治对强戒人员的矫治效果显著，但其工作难点在于如何判断和找到突破口，要通过全方位的评估才能制定有针对性的矫治项目，以达到戒除毒瘾的目的。 2、戒毒人员存在一定的被动性、伪装性，回归社会后，面临复杂的情况，加上毒品的生理依赖性，复吸率很高，需要全社会综合的力量共同干预，才能切实巩固循证矫治的成果。 3、加强循证心理矫治人才库建设。由于循正矫治的专业性使然，戒毒民警在实践中往往力不从心，如果能够引入专业性人才，建设一只高素质的稳定矫治队伍，由专业人员对矫治技术不断更新改良，从而提高循证心理矫治效果的精准性。 4、建设全面的循证矫治制度体系。完善的制度是顺利开展高效循证矫治的重要保障。加强宣传教育，对戒毒民警进行有针对性的培训，使其了解循证矫治的基本原理和主要过程，树立科学化，标准化的循证矫治思想理念。
