案例内容
【案例背景】
毒品影响吸毒者的身心健康的同时，也改变了吸毒者的人格特征。吸毒者看问题存在特殊的病态选择，主观色彩较重，只选对自己有利的，别人为自己做的再多都是理所当然，更不会从对方的角度考虑问题，对家人、对社会只会产生抱怨。戒毒人员的心理和人格的不稳定性，很容易在家庭关系上产生问题，家庭关系的稳定性是戒毒人员戒治的动力与保障。本案例将内观疗法和空椅子技术相结合，利用其独特的心理疗愈机制，有效帮助戒毒人员改善家庭关系，同时增强戒治动机。 内观疗法能够帮助内观者回顾和检讨自己历来在人际关系上所存在的问题、予以彻底反省、比较自己对他人的问题、他人对自己的关爱这二者之间的差距和原因，并进行自我洞察和自我分析，以纠正自己在人际交往中的不良态度，从而改善人际关系。 空椅子技术本质就是一种角色扮演，让来访者去扮演所有的部分。通过这种方法，让来访者扮演的双方持续对话，以逐步达到自我的整合或者自我与环境的整合。帮助来访者宣泄、整理内心积压的情绪、想法、压力，分析体验自己与他人的情感。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员刘某，男，28岁，大专文化，父母都是干部，家庭经济条件较好，因父母工作繁忙，疏于对其管教，2017年8月刘某在家中吸食毒冰毒被父母发现，父母遂将其送往苏州太湖自愿戒毒所。2021年刘某在家中再次吸食冰毒，母亲通过家里监控回放，发现后拨打110，要求对其进行强制隔离戒毒。刘某对母亲的行为始终无法理解，同时产生怨恨。入所以来刘某一直沉默寡言，没有拨打过一次亲情电话，母亲来所探视，刘某选择避而不见，母子关系异常紧张，对戒治生活感到迷茫。 （二）原因分析 同理心缺乏：刘某作为家中的独子，家庭条件优越，自幼衣食无忧，得到了父母、爷爷、奶奶等许多人的关爱。由于学习成绩不好，母亲托关系花钱让其上了一所职业高中。毕业后交友不善，刘某走上了吸毒的道路。刘某始终认为无论自己干什么父母都是自己坚强的后盾，父母的付出是理所应当，只知道一味索取，无论是自愿戒毒还是强制戒毒，对父母都是抱怨，却忘了站在父母的角度去考虑问题。 戒治信心缺乏：从第一次被父母送去自愿戒毒，再到母亲报警把自己送入强戒所后，在他的心中总认为“虎毒不食子”，觉得从小到大那么关爱他的父母居然如此狠心，对家庭、对父母感到无比失望。入所以来，刘某的表现很茫然，一脸无所谓的样子，与其他学员关系紧张，学习劳动任务经常完不成，而且拒绝父母的电话和探访，对戒治生活无欲无求。 （三）方案制定与实施 1.开展内观治疗 通过内观治疗帮助刘某重新体认生活中的爱，重新构建自己与家庭、他人的连带感和责任感。以内观情感变化为切入点，帮助刘某重新评价和审视自己与父母的关系。 经过民警的一番思想教育，刘某主动报名接受内观治疗，内观持续5天，每日上午八时至下午四时安排集中内观。内观以画“生命访谈线”开场的形式暖身，描绘并解释过往生命过程中以及预期从现在到自己人生生命结束的过程中的每一个重大事件。 （1）内观内容 内观过程中分别完成对母亲和父亲的内观，始终围绕内观的三个项目“别人为我所做的；我为别人所做的；给别人带来麻烦的”，从出生到现在的重要事件进行回顾和思考。 （2）面接情况 内观咨询师每隔 1.5小时进行一次面接，共进行24次面接。内观咨询师帮助刘某分析自己与父母的关系，鼓励他进行深入的反思。每一次面接，刘某首先回顾了“别人为我所做的”，觉察并发现了父母对自己的付出和关爱是那么的无私，开掘出“被爱的感觉”以及对爱的重新体认。再结合“我为别人所做的”这个问题，得出的结果是屈指可数，对家庭关系中的问题进行自我分析、自我反省。最后聚焦在“我给别人添麻烦的”这个问题上，通过刘某在成长过程中给父母增添的麻烦分析，不断激发其内心的愧疚感、负罪感。 （3）增设项目 期间还增设吸毒成本计算、盗窃、说谎等项目，结束时完成“临终遗言”，让刘某进一步学会感恩，增强责任感，改变不良认知。 2.运用空椅子技术治疗 在刘某戒毒之前，家庭关系和睦，他与父母无话不说，但现在他与父母关系紧张，不说话，避而不见面。他认为责任都在父母，他们不该两次把自己送入戒毒。咨询师对刘某家庭关系问题分析，问题真正原因在于刘某以自我为中心。选择运用空椅子技术中他人对话式帮助刘某和母亲之间展开对话，让其设身处地站在母亲的角度思考问题，改变以自我为中心的认知模式，从而领悟并找到人际关系困难的原因，最终，懂得体谅、理解和宽容母亲的做法。以家庭关系的改善为促动力，不断提升刘某的戒治信心。操作步骤如下： （1）说明原理 咨询师：你与母亲之间有一些矛盾，以至于彼此之间产生隔阂，你对这个矛盾肯定很多的理由，母亲也有很多的理由，我们现在要用种技术，帮助你缓解这种矛盾，并且更清楚的感受自己的内心，改善母子关系。我们会用两把椅子分别代表你自己和母亲，你坐在哪把椅子就要完全持有他代表的理由，直到你把心里话全部说完为止，我们来试试好吗？ （2）选择椅子 两张椅子（相同的椅子），从里面挑选一张代表母亲，一张代表自己（选好后，将两张椅子面对面摆好，距离由来访者自己决定）。觉得哪一边想先说话，就坐到那一边的椅子上…… （3）放松想象 咨询师：闭上眼睛，在椅子里保持舒服的坐姿，注意自己的呼吸，慢慢地深深地吸气缓缓地呼出来，全身放松，思想要完全沉浸在这把椅子代表的全部理由里。想好了，就可以说出所有的理由。 （4）展开对话 刘某：犹豫片刻（坐到代表自己的椅子上），妈！从小到大你一直都呵护我，哪怕我跟其他小朋友打架，犯了再大的错误，你都会原谅我，最多也就批评我几句。因为吸毒，你直接报警把我送入戒毒所，你想过我的感受吗？我实在理解不了。 咨询师：你在戒毒期间跟母亲联系过吗？包括写信、电话、会见等方式。 刘某：她让我失去自由，一点机会都不给我，哪有亲人把自己的孩子送进去的。进入戒毒所后，我就不想跟她联系，哪怕就说一句话。 咨询师：那你没想过母亲苦衷？难道她就不痛苦吗？ 刘某：呃……呃……她有什么苦衷，她毫不犹豫地喊警察来抓我，怎么可能会痛苦，看不见我，她才省心啦！ 咨询师：你是一个聪明孝顺的孩子，你应该懂得善解人意。世上没有父母不疼爱自己的孩子，如果听之任之那就是溺爱，那是不负责任的父母。你难过、不开心，那你有没有问过她呢？如果你现在代表你的妈妈，她会对你的话会有什么回应呢？ 刘某：（刘某坐到代表妈妈的椅子上），XX（刘某的小名），你是爸妈的一切，当我发现你吸毒，我和你爸彻夜未眠，经过一番思想斗争还是决定送你去戒毒，决不能让毒品毁了你。在你戒毒期间，我和你爸何尝不想念你，想着想着眼泪就控制不住了。XX，爸爸妈妈永远都是爱你的，你能理解爸妈的苦衷吗？（刘某低头不语，陷入沉思） 刘某：（坐回到代表自己的椅子上，眼睛已湿润了）妈！我对不起你们，是我太不懂事、太自私，什么都想着自己。从现在开始我要彻底戒除毒瘾，争取早日回到你们身边，报答你们的养育之恩。 （5）结束交流讨论 经过这样的一系列对话过程，谈谈有什么想法和感受，以及接下来有什么想去做的？ （四）实施效果 通过内观、空椅子技术的综合运用，刘某找回了被爱的感觉，在思想上已建立起了责任心、感恩心、自信心。积极参加学习及文体活动，认真完成劳动任务，人际关系变得融洽。刘某要求自己每周一个电话，每月一封书信，向父母汇报戒治状况，诉说自己戒治计划。同时，刘某也懂得了关心父母，时常提醒他们注意身体，学会体贴、包容他人，经常协助民警做起了其他戒毒人员的思想工作，以实际行动践行自己的诺言。
【案例思考】
（一）要加强成熟戒毒技术的融合应用 经过长期研究，对部分戒毒新技术、新方法的总结和应用已经达到一定高度，步入较为成熟的阶段，在此基础上，将有一定共通性的戒治方法融合运用，可以进一步拓宽戒毒技术的研究边界，发展新的应用前景。 （二）要深入挖掘戒毒人员的真情实感 在应用各类型戒治方法过程中，要注意避免“为使用而使用”的误区，要从戒毒人员的个性需求出发，以民警对戒毒人员经历、性格、情感的了解为基础，务实创新开展人本教育戒治工作。 （三）要注重戒毒技术应用的实例分析 要善于发现历次戒治方法运用实例中的共同点和差异点，将戒毒人员存在的问题类型化，研究分析戒毒技术运用在不同个体的共同问题时发生作用的过程和效果。本案例中主要研究内观治疗和空椅子技术融合应用于家庭关系紧张这一类戒毒人员时产生的作用，对同类型问题有一定指导意义。
