案例内容
【案情简介】
2017年5月29日上午11点左右，周某某在某市公共文化中心文化宫地下负二层下班时，跌入两米深的积水井摔伤。因“外伤致左上腹痛7小时”入院。查体：轻度贫血面容，胸郭挤压征阳性。左上腹压痛、无反跳痛，余腹无压痛，反跳痛。全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区、双肾区无叩痛，移动性浊音阴性。胸片：左上肺第2前肋间外带与肩胛骨重叠处小结节影，脾上极实质回声不均匀（脾挫裂伤？）腹腔积液。CT：肝包膜下积液；左侧多发肋骨骨折；脾脏肿大、密度不均匀，待排脾破裂；盆腔积液/血；腰4椎体向前1度滑脱。于2017-05-29在全麻下行剖腹探查+脾切除术，术后给予预防感染、抑酸、止痛等对症支持处理。出院诊断：创伤性脾破裂；胸外伤；左侧第9、10肋骨骨折，左肺挫伤；左侧胸腔积液；左肾囊肿，腰4椎体1度滑脱。 医院周某某病理检查报告（201705387）摘要：巨检：脾脏1个，大小10cm×5.5cm×3.5cm，脾实质及被膜可见明显破裂出血，符合外伤性脾破裂、出血。
【鉴定过程】
周某某步入鉴定室接受检查，神志清楚，对答切题，检查合作。胸廓无畸形，呼吸运动尚可，左腹部见一长约8cm的纵行手术瘢痕，腹部软，无压痛，四肢肌力、肌张力可。 阅某医院周某某胸腹部CT及肋骨三维重建片示：左侧第9、10肋骨骨折，左肺挫伤，左侧胸腔积液；脾脏切除术后改变。
【分析说明】
被鉴定人周某某因外伤致创伤性脾破裂，左肺挫伤，左侧胸腔积液，左侧第9、10肋骨骨折可以形成，结合诊治过及影像资料，其损伤事实成立。经医院积极治疗，伤情稳定：因创伤性脾破裂行脾切除术后，依据《人体损伤致残程度分级》第5.8.4.2）款规定，评定为八级伤残。胸外伤：左侧第9、10肋骨骨折，左肺挫伤等治疗后，恢复良好，无胸廓畸形及呼吸困难体征，依据《人体损伤致残程度分级》规定，不构成伤残。
【鉴定意见】
周某某的伤残等级评定为八级伤残。
