案例内容
【罪犯基本情况】
林某某，男，46岁，高中文化，因贩卖、运输毒品罪被判处死缓。近半年以前，因刑期长感到生活没有希望，对不能照顾家人而感觉内疚、自责，经常失眠、食欲下降，有过自伤自残史。平时经常一个人独处，沉默寡言，很少参加集体活动。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 ⑴成长过程：8岁的时候林某某父母离婚，林某某跟着母亲一起生活，经常被周围的小伙伴们嘲笑他是没有父亲的孩子，他在心里想肯定是因为自己不够好，父亲才不要自己。这种经历导致其自幼就性格内向，经常一个人独处。林某某婚后育有一子，夫妻感情一般，家庭经济状况一般，后林某某因贩卖、运输毒品罪被判死缓，妻子提出离婚，孩子归妻子抚养。自林某某入监后，因为路途遥远，未有会见，偶尔和父母有书信往来，妻子未和他有联系。 ⑵社会经历：林某某高中毕业后没有正当、稳定的职业，后因贩卖、运输毒品为生，直至案发。 2.入监改造表现 林某某入监后，改造成绩排名中下，因手脚较慢经常因未能完成生产任务；人际关系一般，经常一个人独处，不愿参加集体活动；注意力不集中，经常一个人在号房或工位上发呆，神情悲伤。近半年以来，经常感到自己是家人的累赘，内疚自责，又因想念孩子而伤心，出现失眠、食欲下降，并回避正常的社交。经多次咨询后，初步分析有以下原因： ⑴家庭原因 林某某自幼父母离婚，由母亲带大，其内心有很强的自卑感，总是认为是自己的问题导致父母离婚。婚后，妻子和其关系一般，经常抱怨林某某性格内向，为人木讷，加重了他的自卑感。综上，林某某的家庭支持系统较差。 ⑵社会原因 林某某的家人因路途较远，没有来接见过他。另外，因本地服刑人员较多，林某某感到难以融入这个群体中，和他人沟通交流存在障碍。 ⑶自身原因 林某某性格内向，有很强的自卑感，习惯从自己身上找原因，总是看到自己的不足，遇到问题也总是习惯采取回避、退让的消极应对方式，缺乏有效的沟通交流技能。自身的情绪困扰，如内疚、自责也不愿意向同改、警官倾诉，而是长期压抑在心里。 3.心理行为表现 结合心理测评和日常观察，发现林某某情绪低落、内疚、自责、紧张、烦躁；生理方面，经常失眠、食欲下降等；社会功能方面，与民警、同改的交流很少，习惯一个人独处，劳动积极性不高，经常心不在焉；心理状态评估显示林某某消极情绪明显，人际关系较差，自我意识水平降低，心理状态较差。 经评估诊断林某某以内疚、自责、抑郁等消极情绪为主的严重心理问题。 4.教育矫治的难点 ⑴生理方面：林某某夜间经常翻来覆去睡不着，失眠严重，白天在车间劳动时精力很差，人比较烦躁；胃口很差，吃不下饭，身体较为瘦弱，经常生病。 ⑵人格特质方面：林某某性格内向，自卑感强，过分重视别人的评价，并习惯归咎于己，否定自己，这些特质造成他缺乏主动的人际沟通能力和勇气，经常处于被动的地位，缺乏有效的沟通技能，负面情绪难以得到有效的宣泄。 ⑶社会支持方面：林某某缺乏有效的社会支持系统，家人没有来接见过，妻子和孩子更是杳无音讯，让他感到生命没有意义，对未来缺乏信心。 5.矫治方案 ⑴林某某的心理问题主要是由于性格内向，自卑感强，习惯归咎于己，否定自己；人际关系不良，缺乏有效的社会支持系统；应对方式消极，习惯采取回避的消极应对方式，遇到问题不能主动寻找他人帮助或缺乏解决问题和面对困难的能力。综合分析，林某某心理问题的主要原因是在其缺陷的人格特质上形成的消极假设、规则及错误的核心信念，当遇到一些事件违背了核心信念或假设，并且不能用积极信念来解决的时候，负性自动思维被激活，并且会导致消极的情绪状态。错误信念、情绪、行为和生理的相互作用导致持续的功能失调模式，陷入恶性循环或者维持问题的链条中。打破恶性循环是治疗的一个关键,就是通过对负性自动化思维和错误的规则、假设和核心信念进行识别和矫正，一旦这些错误的规则、假设、核心信念得到识别和矫正,矫治对象的负性情绪、不良行为必将获得迅速改善。 因此，民警运用认知行为疗法对其错误的规则、假设、核心信念进行识别和矫正。 ⑵方案的实施 第一阶段：收集资料、建立关系、确定定方案（第1-3次咨询） 此阶段主要是运用倾听、真诚、无条件接纳、共情等技术和矫治对象建立良好的咨访关系，了解矫治对象的基本资料，如人口学资料、个人成长史、婚姻家庭等资料，开展心理测验（罪犯个性测验、症状自评量表），进行心理诊断，确定咨询目标和咨询方案。 第二阶段：分析与矫治阶段（第4-8次咨询） 第四次咨询 目的：帮助矫治对象识别引起消极情绪的自动化思维，并对消极情绪进行评分。 过程：经过前几次的谈话，发现矫治对象的情绪是由不合理认知（或信念）所引起的，即事件/情景（A）——认知/信念（B）——情绪/行为反应（C）。运用三栏表帮助矫治对象识别自己的消极情绪和错误的想法，并学会鉴别错误想法的类型。在本次的会谈中，矫治对象能够认识到引起消极情绪的不是事件本身而是自动出现的想法，当想法改变了，情绪就改变了。咨询师要求矫治对象要及时记录内心出现的错误想法，完成三栏表的家庭作业。 第五次咨询 目的：引导林某某完成七栏表，在识别错误想法的基础上通过寻找支持想法的证据和不支持想法的证据，并运用正面想法去替代错误想法，并对情绪强度进行重新评估。 过程：在谈话中，林某在寻找不支持想法的证据和运用正向的想法去替代错误的想法上，遇到相当大的困难，因为这个想法背后是矫治对象在成长经历中不断被强化的信念，单靠林某自己，他没办法挖掘证据来证明自己的错误想法并不是百分之百的事实。咨询师让林某运用换位思考的方式，想象当同改遇到同样的事情，林某要怎样去劝告同改，让他从旁观者的角度得到在这种情境里的替代想法。即使对林某来说，替代想法只有微小的可信度，但它们仍能使他的感觉产生微小的、积极的变化。咨询师提醒他，那些不自主的想法与感觉已经存在很长时间了，所以一点小小的改变，也应被看做是振奋人心、有希望的。 第六次咨询 目的：帮助矫治对象通过一些行动以使得民警对他的态度改观，掌握人际交往的技能，从而让自己在人际互动中获得心理支持和力量。 过程：民警咨询师和矫治对象一起制定行动方案。林某经常不能按时完成生产任务，民警对他有很深的误解，以为是他不积极改造。林某某制定行动计划，他把自己因为手脚慢、失眠等原因造成生产任务不能及时完成的原因向民警进行了说明，以消除民警对他的误会，实现良好的人际互动。 第七次咨询 目的：对林某的核心信念“我一文不值”，“我很差劲”，“我能力不足”，“别人会伤害我”，“别人是恶意的”进行分析，所有这些信念都含有“绝对”的意味，毫无保留的余地。帮助林某某学习改变错误的假设和核心信念，减少每天出现消极和扭曲想法的次数。 过程：林某认为自己是一文不值的(核心信念)，他就不会让别人了解他，而缩手缩脚，保护自己。如果林某的新核心信念是“我是有价值的”，他就会比较愿意与别人亲近。只有当林某有了这种新的信念后，他才能轻松自如地把他美好的一面展现出来。 和矫治对象林某一起寻找替代核心信念，替代核心信念与原来的核心信念正好相反，例如，林某把他的信念从“我是一文不值的”转变为“我是有价值的”，这个新的信念并不意味着他期待每个人都爱他，而仅仅表示有些人会觉得他有价值。此外，替代的核心信念是把绝对信念改为保留式信念，例如，林某把他的信念从“人们会伤害你”转变为“有些人可能会伤害人，但其他的人是仁慈而慷慨的”。经过一段时间的治疗后，林某开始相信自己是“有价值的”。 第三阶段：结束收尾阶段（第8-10次咨询） 本阶段共三次面谈辅导，主要任务是对矫治效果进行巩固、评估和总结，督促矫治对象把学到的心理矫治方法和技术应用到日常生活中，结束心理矫治。 6. 预期矫治目标 近期目标：改善其失眠、头痛、食欲下降等躯体症状，消除抑郁、自责、愧疚等情绪症状；建立良好的人际关系，恢复其正常的社会功能。 远期目标：完善人格，提高心理调控能力,促进矫治对象心理健康发展。
【教育改造成效】
经过4个月的矫治，林某抑郁、内疚、自责情绪好转,能较好地完成生产任务，也能积极参加分监区组织的活动，开始主动和家人联系，了解孩子的情况并尝试和孩子沟通，和其他同改关系有所改善。 心理测验结果表明：林某某的抑郁、焦虑、人际关系敏感因子分已正常，对林某某的心理矫治有了明显成效。 通过这个案例，民警深刻体会到：要透过罪犯的改造现象本身去挖掘深层次原因，分析家庭、社会和心理因素对其心理问题产生的影响，在和矫治对象建立信任的人际关系基础上，取得矫治对象的配合，激发其战胜心理问题的动机，运用科学的心理矫治手段对其进行针对性的治疗，才能取得很好的疗效。
