案例内容
【案例背景】
王某，女，25岁，初中文化，丧偶，2019年因吸毒被强制隔离戒毒2年。入所以来负能量较多，自我价值感较低。缺乏生活热情，性格孤僻，封闭自我，在所内人际关系紧张。家庭支持系统不完善，家庭接纳程度低。 王某的情况在新入所戒毒人员比较普遍。为有效解决这些问题，北京市戒毒局历时2年多，自主研发了“积极习惯养成训练”训练。该项目以结构化团体训练为主，旨在通过利弊思考、计划拟定、人际资源使用等主题训练，引导戒毒人员坚定戒毒信念、设定目标计划、提高沟通技能，以此指引戒治生活乃至出所康复。
【案例基本情况】
一、问题分析 （一）负能量积攒。王某自小父母关系紧张，经常发生口角争执。成长过程，王某对父母有较多怨恨，对母亲的唠叨逆反很强，想要逃离原生家庭。 （二）自我价值感低。该人的丈夫吸食冰毒，自己怀孕8个月时流产。强戒期间，丈夫酒后毒驾遭遇车祸去世。该人认为生活没有希望，悲观厌世，戒毒动机比较低。 （三）人际关系紧张。原生家庭教养对该人交往模式造成较大影响，吸毒后交友圈子小，加剧偏激认识。入所以来与班内戒毒人员的关系普遍比较紧张。 二、矫治目标 短期目标：调整不良情绪，培养积极价值观念，树立生活信心；激发戒毒动机，探索预防复吸、保持操守的方向路径；改善家庭关系，缓解与母亲的矛盾，提升人际交往能力。 长期目标：培养积极健康的思维观念和行为习惯，出所后保持操守，不断提高生活质量。 三、矫治措施 以“积极习惯养成训练”项目为依托，开展10个主题近30课时的团体戒治训练，配合开展课后练习。具体主题见下表： 主题 内容 开班 一、曲折光明之路.简要回顾个人的吸毒戒毒历程 二、披荆斩棘之路.从戒毒康复的懵懂期晋升到行动期或者维持期，都有哪些困难或者障碍 三、自我抉择 想不想改变 一、对吸毒行为进行客观审视 二、对过往吸毒戒毒经历的感受与反应 三、深入思考 四、明确决定 能不能改变 一、分析戒毒的经验教训 二、梳理戒毒的经验教训 三、设计戒毒的行动路线 会不会改变（习惯1 积极主动） 一、觉察个人吸毒戒毒的想法 二、将想法分类 三、对想法进行质证 会不会改变（习惯2 以终为使） 一、我的终极目标 二、我的阶段目标 三、我的戒毒康复目标 会不会改变（习惯3 要是第一） 一、明确比较重要、比较紧迫的目标。 二、在实现目标时的困难、风险或阻挠。 三、制定行动计划。 会不会改变（习惯4 双赢思维） 一、觉察戒毒关系人 二、人际交往的立场——“出发点” 三、人际交往的观点——“支撑点” 四、人际交往的方法——“着力点” 会不会改变（习惯5 知彼解己） 一、影响沟通的基本因素 二、沟通时的信息获取技能 三、沟通时的信息表达技能 四、综合沟通技能训练 会不会改变（习惯6 统合综效） 一、影响合作的三大因素 二、合作的“三大陷阱” 三、有效合作的“四要素” 会不会改变（习惯7不断更新） 结课 一、反思什么 二、如何反思 四、矫治过程 （一）强化积极健康的康复态度。此环节训练中，王某对个人认知和行为模式进行觉察。其分享到：“每个人都有选择的权利，态度可以选择，想法可以选择，行为也可以选择。而她的选择是与母亲对抗、抱怨、放纵、破罐子破摔，选择与毒品为伴，结果伤痕累累。”通过项目训练师的引导，王某进一步分享：“入所初期很不适应，队列训练时总是走神，吃的不好，睡的不好，她的选择是抱怨；面对别人的善意提醒，总会觉得别人跟自己过不去，看待一切都是消极的、偏激的。”此后，该人逐步认识到：环境无法改变，但是能改变看待事物的态度，看问题的角度逐渐积极阳光，行为也开始转变，严格遵守所规所纪，有问题及时找队长沟通。 （二）探寻生活目标和戒治目标。此环节设置了“墓志铭”拓展活动，王某很受触动，她谈到：“接到了丈夫因车祸去世的消息，感觉天塌下来了，对以后的生活不抱有任何幻想，如此下去，她觉得墓碑上可能只有一句话就‘荒废的一生’。”在接下来“期待的一天”练习中，该人憧憬到：自己和家人、朋友一起去海边度假，穿着白色的裙子，在温暖的沙滩上晒太阳，阳光很温暖，每个人的脸上都洋溢着笑容，没有烦恼和忧愁。她表示愿意将此作为自己生活的指引。 该人在课后感想中写道：生活中有太多美丽的景色值得我们驻足，有太多难忘的回忆值得我们收藏，而我又何必把这大好时光浪费在吸毒这件事上。 （三）构建良好人际关系。此环节设置回顾“不太愉快沟通经历”，王某分享到：自己脾气不好，什么事也不会做，老是觉得别人针对我，成心跟自己过不去，沟通都不太愉快，自己也很苦恼。结合其他戒毒人员分享和沟通能力练习，王某逐步接受这样的观点：一个不受人待见的人，别人很难信任他；一个坦诚热情、乐于助人、人际关系融洽的人，更容易获得他人的信任和尊重。 在以后戒毒生活，王某开始改变自己，主动向别人请教，对他人提出的意见虚心接受，有事及时和班长沟通，主动承担体力劳动。班内戒毒人员逐渐接受她，王某也从刚开始的沉默不语变得有说有笑，班级氛围逐渐融洽。 （四）修复与母亲的关系。此环节训练中，王某起初认为与母亲的关系只有3分（1分表示非常差，10分非常好）。该人认为：高一辍学后，母亲一直在唠叨，自己非常逆反，甚至离家出走，后来经历很多变故，母亲也没有像父亲一样关心该人。经过人际关系的系统训练，该人认识到与母亲的“情感账户”一直处于透支状态，希望改善与母亲的关系，将3分提高到8分，积极往与母亲“情感账户”中存款。戒治生活中，王某积极拨打电话、写家信，汇报在所表现，表达自己的悔意和改变的决心。经过多次沟通，该人母亲也开始表达对该人的关心，叮嘱多注意身体、别感冒，关心她帐上有没有钱。母女关系的改善，该人又增添了戒毒信心和决心。 【矫治效果】 王某自评：曾经认为人生不会再有阳光，不能从失去孩子、丈夫的阴影中走出来，不会缓解与母亲的关系。经过项目训练，身边的一切因自己的改变而变得美好起来，周围的人开始喜欢接纳我，我也为戒毒康复做好了准备。 民警评价：该人从入所初期的孤僻、封闭、消极悲观的状态，逐渐变得积极主动、目标清晰、人际关系和谐，并通过个人努力成为值班员和班长，能够积极协助队长开展工作，自我效能感显著增强。 心理测评：后测显示该人总体心理状况良好，复吸可能性较小。对毒品生理唤醒的程度较低，能得到家庭的接纳。情绪稳定性较好，有一定的情绪管理和调节的方法。自我认知良好，有一定的戒毒信念，戒毒动力较足。
【案例思考】
一、把握靶点是前提。虽然不同戒毒人员的成长史、吸毒史差异较大，但低价值、低动机是戒毒人员入所初期的普遍问题，也是戒毒康复的基础性内容。二者既有区别，又互为因果。自我评价低，缺乏正能量，不容易激发戒毒意愿；缺乏戒毒意愿，往往破罐破摔，对生活不抱期望，自我认知在低水平徘徊，消极情绪非常多。因此，需要对二者进行合力攻坚，否则容易“按下葫芦浮起瓢”。 二、规范训练是关键。“积极习惯养成训练”项目，旨在对戒毒人员普遍存在的低自尊、低动机进行系统干预，以结构化团体训练为载体，以七个生活技能为路径，最终达到“赋能”的效果。从戒治实践看，民警按照项目操作指南规范训练，绝大部分参训人员在思维模式、情绪管理、行为习惯等方面都有不同程度的进步。 三、合力戒治是保障。习惯是知、情、意结合的产物，需要长期培养。项目团体训练以体验式教学为主，引导戒毒人员参与感悟、练习思考中理解积极习惯养成的原理要求，但熟练掌握需要大量课后练习。这离不开授课民警和责任民警的共同努力，需要课上课下的协调配合，才能充分发挥项目的作用。
