案例内容
【案例背景】
积极响应“结合体育运动特有功能，以大强度运动为手段，以运动生理检查为依托”的全新戒毒总体目标，提出具有中国特色、特效、特点的科学、实用的新运动康复体系。 通过本运动方案使戒毒人员达到戒毒、提高身心素质、掌握技能三个目标。即解决戒毒人员的戒毒与康复问题，提高拒毒能力，培养运动技能，掌握运动方法，拟为今后成为体育社会指导员和职业健身教练打下基础，掌握就业谋生技能。 研究探索出符合广大戒毒人员的运动戒毒标准体系，并在全系推广使用。减少戒毒所在探索戒毒方案中出现的不足，力争为广大戒毒所提供科学性、安全性的运动康复方案。
【案例基本情况】
（一）实验构想 1.实验实施时间：2019年1月—2020年1月 2.实验地点：选择有一定运动戒毒基础的北京市某强制隔离戒毒所。 3.实验对象：符合纳入标准的大强度训练组60人，对照组60人。 4.实验前期：组织强制隔离戒毒人员体检——体检和测试结果均合格者分大强度训练组和对照组——分别进行前期教育——说明训练方案、测试内容——签订《知情同意书》 5.预估实验实施步骤：组织合格实验人员——社会人口学调查——药物成瘾者生命质量量表——训练前体适能数据体质测试、心理测量、脑认知神经测量——太极拳大运动强度练习干预——数据后测 6.方案选择 项目 60人实验组 60人对照组 练习内容 太极拳体系 （包括体能、技能、心能即意念训练） 空白或一般运动组 7太极拳运动方案 主要内容：选取武术中以太极拳为主体的技术动作，兼收其他武术拳种动作，形成一个动静结合、内外兼修，既有大运动强度（个体适度）、又有精准运动方法的影响身（生理）、心（心理）、神（信念）的全方位运动系统。 运动频率：预估一周五次，一次1小时，共一年。 具体训练内容初步考虑： 身（生理）：体能训练：武术基本功，如抡臂、弹腿； 技能训练：太极八法（掤、捋、挤、按、采、挒、肘、靠）即套路。 心（心理）：太极拳功法套路意识训练。 要求：练习时要全身放松（肢体、思想）、精神专注，排除杂念，将神收敛于内，专注于动作及呼吸，精神宁静，忘却忧思，能缓解紧张，保持乐观情绪，达到调心（意）的效果。 神（信念）：采用导入语，在训练中根据需要采取。 一朝吸毒，十年戒毒；远离白色粉末，拥抱七彩生活 戒来，幸福美满，清风徐来，不戒，家破人亡，妻离子散。 不到此时终不悟，只差一念恨从前。 烟将志气消磨尽，自问无颜见祖宗。 一念之差，五脏六腑都煎熬。 鸦片冰毒海洛因，样样都是白骨精。吸你血来要你命，生不如死难为人 一口上瘾吃大亏，如同魔鬼上了身。万贯家财如流水，多少豪富成烟云 一失足成千古恨，害人害己害亲人。为了家庭和自己，脱胎换骨来做人。 注：按照大强度训练与身体机能和体质相关原理、规律组织运动，确定运动强度、运动时间和运动频率，制定运动处方，并根据强制戒毒人员的心理和身体状态、体质状况等数据的变化及时调整训练措施、运动负荷和训练内容。 8实验测试指标： 编号 项目 设备 具备与否 备注 1 强戒人员人口调查表 纸质问卷 2 药物成瘾者生命质量量表 纸质问卷 3 心理测量量表 纸质问卷 4 脑神经认知测量 纸质问卷 5 体适能数据体质测试 体能测试仪 戒毒所具备 6 脑电分析 BP公司64、128、256导联电极帽 拟采购 实验设想 初步设计 1测试人员：60人实验组，60人对照组。 2测试指标： （1）强戒人员基本情况调查表 社会人口学调查：年龄、民族、居住地、文化程度、职业状况、婚姻状况 吸毒相关资料调查：吸食毒种类、滥用方式、吸食频率、吸食年限、吸食原因、进入戒毒所次数、吸烟情况、饮酒情况、入所前体育锻炼情况、入所前治疗情况等。 （2）药物成瘾者生命质量量表 量表包含躯体机能（躯体运功与感官功能、食与性、睡眠与精力）、精神心理功能（包括情绪、认知、精神应激量、自尊）、社会功能（包括社会支持和适应、家庭与工作等）和戒断症状及毒副作用四个维度。 （3）心理测量量表 阿片成瘾严重程度量表：根据内容性质归纳为7个因子，分别为药物滥用基本情况、精神依赖、身体后果、家庭后果、社会功能、复吸情况。在严重程度评定上，没项问题均依据严重程度的轻重采用1-轻、2-中、3-重三级评定标准，以正性方法记分，即得分越高越严重。阿片戒断症状评价量表：包含条目有情绪症状、渴求症状、躯体症状、睡眠症状。 （4）脑神经认知测量：采用专门量表。 （5）身体形态与体质的测量 身体形态：用于测试被测试者的身高、体重、BMI指数。心肺机能：收缩压、舒张压、安静时心率。坐位体前屈测量：用于测试被测试者的柔韧素质能力。握力测量：由于测试被测试者的手臂肌肉力量素质。肺活量测量：用于测试被测试者的呼吸机能的潜在能力。单脚闭眼站立测量：用于测试被测试者的大脑前庭器官的平衡感受器和全身肌肉的协调运动，来维持身体平衡的能力。反应时测量：用于测试被测试者从接受刺激到做出反应动作所需的时间。台阶指数测量：用于测试被测试者左右腿轮换在台阶上踏跳以测试心肺功能适应水平 （3）抑郁症状自评量表（SAS）、焦虑症状自评量表（SDS）测量 抑郁症状自评量表（SAS）是是一种测量抑郁的工具。由美国杜克大学教授庄（William W.K.Zung）于1965-1966年开发。包括20个项目，每个项目由七级评分构成。包括精神性-情感症状两个项目，躯体性障碍八个项目，精神运动性障碍两个项目，抑郁性心理障碍八个项目。量表使用简便，并可直观地反映抑郁患者的主观感受。 测试方法：每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为正向评分，10个为反向评分。对20个项目评定时依据的等级标准为： ①没有或很少时间 ②少部分时间 ③相当多时间 ④绝大部分时间或全部时间 注意事项：被测试者在测试前仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据最近一周的实际感觉，在适当的数字上标记；被测试者不能理解或看不懂问题的内容，可由工作人员逐条讲解，让评定者独自作出决定；测试接受后测试者检查是否有遗漏或误填。 测试计分：若为正向评分题，依次评为1、2、3、4分；反向评分题则评为4、3、2、1。待评定结束后，把20个项目中的各项分数相加，即得总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分（Y）。 评判标准：SDS总粗分的正常上限为41分，分值越低状态越好。标准分为总粗分乘以1.25后所得的整数部分。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。 焦虑症状自评量表（SDS）是由W.K.Zung于1971年编制用于评定病人焦虑的主观感受及其在治疗中的变化的症状自评量表。量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中15个正向评分，5个（带*号）反向评分。对20个项目评定时依据的等级标准为： ①没有或很少时间 ②少部分时间 ③相当多时间 ④绝大部分时间或全部时间 注意事项：被测试者在测试前仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据最近一周的实际感觉，在适当的数字上标记；被测试者不能理解或看不懂问题的内容，可由工作人员逐条讲解，让评定者独自作出决定；测试接受后测试者检查是否有遗漏或误填。 测试计分：若为正向评分题，依次评为1、2、3、4分；反向评分题则评为4、3、2、1。待评定结束后，把20个项目中的各项分数相加，即得总粗分（X），然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得标准分（Y）。 评判标准：按照中国常模结果，SAS标准差的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。 （5）视觉模拟量表 为测试强戒人员实验前后观看药物使用视频后的即刻渴求度，采用该量表。首先，选择相对封闭的空间，尽量营造昏暗模糊的环境氛围，为强戒人员播放使用海洛因、冰毒药物的视频（锡纸烫吸、香烟烫吸、水壶烫吸），激发强戒人员的用药冲动，再将其带到远离民警的角落，使用专业引导语，询问对方即刻用药的冲动从0—100打分，从而记录数据。在观看视频开始前，佩戴脉搏血氧仪仪器，记录初始心率、终止心率以及心率波动变化趋势图。 （6）脑电分析 利用非线性动力学方法对脑内的中脑一—边缘多巴胺回路，即奖赏系统进行测量，分析静息状态时前额叶脑区的脑电信号，从非线性动力学的角度揭示了前额叶脑区功能的变化对于决策能力的影响，例如金钱等非药物奖励的认知过程。
【案例思考】
1.应加强与专业院校合作，落实具体戒毒所对接实施。 2.保证一定的资金支持，用于采购相应的实验仪器设备。 3.对民警进行专业的培训，以便于更好的指导教学。 4.提升戒毒人员的兴趣，加强运动康复与戒毒的联系。
