案例内容
【案例背景】
戒毒人员梁某，男，1976年出生，已婚，有一子一女，自2000年6月开始吸食海洛因，2020年12月吸毒被抓获，此次是第三次被强制隔离戒毒。梁某平时表现良好，能够按要求完成戒治任务，与其他戒毒人员相处较好，个人思维灵活，善于交流。近来发现梁某变得沉默寡言，意志消沉，其精神压力大，失眠严重，不愿与他人交流，习艺工作完成量直线下降。与其谈话了解情况，发现其在拨打亲情电话时，妻子因不能忍受他多年吸毒，不能够上养老，下养小，她无法承担如此重任，另外也已经给了梁某这么多次机会，现在想要离婚的想法。梁某得知后情绪低落，晚上也不能入睡，想再次给妻子联系，她却不再接听电话。梁某感觉一团乱麻，寻求大队民警帮助。
【案例基本情况】
结合梁某的实际家庭情况，民警帮助分析，认为他当前存在的问题主要包括以下几个方面：一是梁某自己作为丈夫与父亲不能够在身边照顾他们，没有担负起应该担负的责任，在他们需要他的时候他却不在，心理上很煎熬、痛苦；二是梁某认为妻子一直对自己很好，一直在给自己机会，自己却觉得理所当然，自己却不能戒掉毒瘾，让妻子一直在默默忍受，没有给到她应该拥有的幸福，这一切都是吸毒造成的，自己非常后悔；三是不知道怎么样做才可以挽回妻子，自己不能够失去妻子的，不知道以后怎么办，可是想到如果妻子不离开他，妻子也不会过上好日子，内心很矛盾。 大队心理咨询师通过心理量表进行测评，了解《SCL-90症状自评量表》：总分172，躯体化得分3分，焦虑得分3.6分，身体有明显不适，焦虑。《焦虑自评量表（SAS）》：测量分为66分，提示梁某有中度焦虑。《抑郁自评量表（SDS）》：测量分为61分，提示梁某有中度抑郁。 梁某有着较大的心理压力，自己却缺乏有效的自我调适能力。民警决定帮助梁某稳定他的情绪，改变梁某的认知，运用正确的方法去调整好他自己的心理状态，从妻子想要离婚的这种想法中走出来，帮助梁某树立坚强戒毒信念，改变梁某的认知模式，使其成功戒除毒瘾，重新出发，融入新的生活。 （一）运用摄入性会谈相关技术，通过倾听，共情，无条件积极关注，让戒毒人员梁某其不良情绪得到充分宣泄，建立良好的关系。通过与梁某摄入性谈话发现，梁某之所以感到“一团乱麻”，是因为他没有理清现存的问题，没有把握解决问题的主动性，而是被牵着鼻子走。咨询过程中指明梁某这一现状，并告诉梁某问题的解决是一个循序渐进的过程，首先应该理清问题，再寻找合适的方法解决问题，帮助他树立看待问题的正确心态和角度。在咨询师的帮助下，梁某将现有问题分类，一是子女的教育问题，二是父亲的养老问题，三是与妻子的关系问题。梁某表示：“问题很多，这样分类就好很多，明白下一步怎么去解决。” （二）介绍合理情绪疗法的基本理论，根据ABC理论对梁某问题进行初步的分析和诊断。通过对ABC理论的引导，帮助梁某理清问题。 诱发事件A：妻子多年以来一直在包容着梁某，希望他有一天可以戒除毒瘾，可以回归家庭，但多年以来的包容，换来的却是梁某的理所当然，妻子第一次表示出想要离婚的意愿。 不合理信念B：认为妻子如果跟自己离婚，家庭就毁了，自己绝对生活不下去了，自己的人生也完了，妻子应该像以前一样包容自己，只要我跟她认错，她就会原谅我，不离开自己，同时妻子一直对自己这么好，自己却一直辜负她，如果她不离开自己一定不能够获得幸福。 情绪反应和行为结果C：情绪表现为情绪低落，烦躁焦虑，行为结果为晚上失眠，工作效率下降，与人交流减少。 布置作业：现在如此烦恼，都跟自己的哪些想法有关。 （三）根据作业问题，寻找和确认不合理信念并与梁某不合理信念进行讨论。例如：“与妻子的美好生活”“与妻子离婚，我就完了，活不下去了”“妻子要一直对我好，不离开自己”“妻子离开自己就可以获得幸福”“妻子要离婚，自己现在在戒毒什么也做不了”等等。通过每次与咨询师进行讨论来帮助梁某面对困难。通过这项作业，梁某回忆了许多过去美好的经历，从这些经历中他肯定了自己，也使现在的自己对生活充满信心，虽然困难很多，但已经重新燃起了希望。咨询师也了解到梁某善于交流，表达能力强，工作经验丰富，想要早日回归社会，好好对待他们，自己一定能够孝敬老人疼爱孩子。 （四）帮助梁某建立合理信念，调整不良心态。引导梁某重建合理信念：妻子有想要离开自己的想法，是以前的自己让她感觉到失望，但那只是以前，从现在开始为戒掉毒瘾做出自己的努力，开始认真对待自己的生活，担起自己的责任，祈求妻子会再次原谅自己，也许不会原谅自己，这是我自己努力争取的行动，同时那也是妻子自己的选择。以后我要以饱满的精神状态参与到学习、劳动中去，找到了一条坚定正确的戒治之路，用阳光般热烈的心去拥抱家庭和未来。 （五）心理测验结果：咨询五次后梁某《SCL-90症状自评量表》：总分145分，各因子分均低于2.0分。《焦虑自评量表（SAS）》：测量分为48分，提示没有焦虑。《抑郁自评量表（SDS）》：测量分为43分，提示没有抑郁 。综合心理测验结果验证显示：症状减轻，咨询有效。自身焦虑情绪消除，“心结”解开，与其他戒毒人员也相处的较好，睡眠质量好了，自信心加强了，对未来充满信心。
【案例思考】
（一）要学会如何与戒毒人员有效沟通 与戒毒人员的日常谈话，要找对切入点，抓住谈话的时机，通过共情、倾听、积极关注等交流技术，让其情绪得到宣泄与内心感到被理解，从而建立良好的关系。引导戒毒人员发现自己不合理的信念，更好的树立坚定的戒毒信念。 （二）要善于发现戒毒人员的教育时机 当家庭有变化的时候，戒毒人员的行为也会出现不同寻常的变化。我们要多关注这种不寻常的变化，出现情绪波动，思想不稳定，出现消极戒治的情况，对于场所的安全造成不利的影响。如果我们可以掌握家庭变化情况，在心理动荡之际，给与他们适当的正确引导，帮助其及时调整矫治心态，消除错误的思想观念，让他们好好的反思自己过去的生活，可以有效地坚定他们戒治的信念。 （三）要做好戒毒人员的沟通桥梁 戒毒人员在强制隔离的情况下，与亲人的交流沟通往往是不充足和不及时的。这就要求民警在其中要做好沟通桥梁的角色，及时了解掌握戒毒人员的现实情况和心理变化情况，同时，加强与家属沟通交流，打通交流渠道，给戒毒人员和家属带来信心。
