案例内容
【案例背景】
部分戒毒人员经过多次戒毒与复吸之后，身体疾病较多，广东省南丰强制隔离戒毒所在册戒毒人员中，长期病患戒毒人员数量和比例明显上升。以该所某大队为例，患有高血压、糖尿病等中、重度慢性疾病的病患人员占比达到14.3%。另外，部分高龄戒毒人员中，严重腰颈椎疾病患者不在少数，此类人员常常以身体疾病为由，不愿参加生产劳动和教育活动，戒治意愿较低，甚至影响其他戒毒人员，对场所的戒治工作造成不良的影响。 该所在培养戒毒人员中医按摩理疗职业技能的同时，组成帮扶互助理疗小组，对病患戒毒人员进行结对辅助治疗和教育帮扶，最终改变了他们的戒治态度，取得了较好的效果。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 陈某，男，49岁，广东清远人，于2019年12月投队，该员自入所以来，常以自己患有腰椎盘突出行动不便为由，不愿参加生产劳动，在学习过程中也表现非常消极，对民警的批评教育虽能端正对待，但依然表示自己因病重无法参加各种活动。 王某，男，52岁，湖南郴州人，第四次被决定强制隔离戒毒，于2019年9月入所以来，多次打报告看病，声称颈椎疼痛麻木，严重影响其日常生活，要求民警帮其解决病痛，并希望能获得所外就医机会，对生产劳动和学习表现消极，常常无法完成任务，多次受到大队纪律处分。经医院诊断为中度脊髓型颈椎病。 黎某，男，42岁，广东汕头人，于2019年12月入所以来，其自称因骑摩托车摔伤腰椎，导致腰椎退行型病变，现在行动不便，常常走路需要人搀扶，但其又无法提供此前住院的相关证明。在日常戒治生活中，黎某行动较慢，对于生产劳动和学习工作表现消极，且几次与勤杂人员发生口角，经民警教育后，依然以病痛为由，长期不参加戒治活动。 （二）教育措施制定 大队针对多名戒毒人员存在不同程度的腰颈椎病，与医院和管理部门沟通明确，他们都未达到做所外就医的条件，也没有达到足以影响到他们日常生活的程度。为此，大队成立了特殊病患戒毒人员帮扶转化小组，经认真讨论和研究，制定了相应的教育转化措施，在辅助治疗康复的前提下，进行思想引导教育。 （三）具体实施过程 1.及时带医就诊，确定具体病情 大队针对这三名戒毒人员各自身体疾病状况，安排他们就医就诊，在经过所医院诊治和排查之后，明确了具体病情：除黎某腰椎病变较为严重外，其他两名戒毒人员仅仅为中度病患，尚不足以影响正常的生活。由大队带黎某到地方三甲医院进行进一步诊疗，由医院诊断可以看出，其为腰椎退行型病变三级，日常生活尚可以自理。 随后，民警向这三名戒毒人员告知了医院对他们病情的诊断，并教育他们要尽力克服病痛影响，参加日常的戒治活动，如需要看病，可以及时带他们去就诊，消除了他们的内心隐忧。 2.成立互助理疗小组，帮助理疗康复 大队民警经过调查，了解到有两名曾参加过职业技能培训的戒毒人员掌握了基础的中医推拿技术。因此，民警安排由这两名懂得推拿的戒毒人员负责培训六名戒毒人员中医推拿技术，作为大队职业技能教育拓展培训的内容。 经过近半个月的培训，成立了由八名戒毒人员组成的互助理疗康复小组，负责本大队长期腰颈椎病戒毒人员的辅助理疗康复训练。由大队民警根据戒毒人员日常作息时间，制定了互助理疗康复训练办法，规定了参加理疗康复的时间和人员安排，并为他们专门设立了康复理疗室和基本的理疗用品。 互助理疗小组于每日晚上统一时间对病患人员进行推拿理疗30分钟，再对他们进行10分钟的恢复性训练。经过近两个月的持续推拿理疗和帮扶引导，三名病患戒毒人员的病情有了明显的好转，表现出了较好的精神状况。 3.发挥互助作用，促进思想转化 首先，大队民警针对三名病患戒毒人员思想消极、戒治意愿较低的情况，及时与互助理疗小组成员进行了沟通和安排，由互助理疗小组成员在对病患戒毒人员进行推拿理疗和康复训练的过程中，开展思想引导和帮扶转化。民警对互助理疗小组成员进行了必要的培训，从沟通技巧、平等交流、心理引导等方面予以指导，并为他们提供了基础心理辅导的书籍让他们学习，以便他们在与病患戒毒人员的沟通中能发挥更好的引导作用。 其次，民警按照病患等级和思想消极程度，对三名病患戒毒人员进行了划分，共分为严重、中等、较轻三个层级，由互助理疗小组成员根据他们的等级来安排理疗康复训练时间长度和频率，并结合民警的重点要求进行针对性的同理心引导。 最后，民警定期根据互助理疗小组的反馈，及时组织互动讨论，在讨论中，互助理疗小组将一些基础的理疗和自我训练技巧教授给病患戒毒人员，并由病患戒毒人员进行自我康复评价和总结反思。通过彼此讨论戒毒体验，互相鼓励克服病痛，不断增强戒毒信心，进一步发挥了互助帮扶的引导作用。 经过一段时间的互相影响，三名病患戒毒人员的思想有了明显的转变，其中王某还主动向大队民警表示，自己之前思想太消极，对民警的教育有过误解，经过长时间对他们的特别关照和帮助，自己心里感到特别的过意不去，以后一定改变自己的消极态度，努力地参加各项戒治活动。 4.结合专项活动，予以奖励鼓励 大队利用所部开展《纪律教育整顿百日活动》的契机，将戒毒人员互助理疗康复小组的日常活动也纳入到百日活动考评奖励中，对表现较为突出的互助理疗小组成员按照活动分段总结的条件给予了奖分奖励，并兑现了物质奖励，这一举措很大程度上调动了其他互助理疗小组戒毒人员的积极性。同时，对于三名病患戒毒人员，经过理疗康复后，戒治态度有了明显改善，大队结合专项活动要求，也给予了及时的表扬和奖分兑现，极大的提高了他们的戒治积极性。 （四）教育效果评价 经过大队互助帮扶式教育引导，三名长期腰颈椎疾病戒毒人员身体状况有了明显的改善，身体健康逐渐恢复，他们的思想也随之越来越积极，除黎某病情稍重，日常劳动任务无法按时完成外，其他两名戒毒人员戒治主动性有了明显提高，都能完成自己的工作任务以及学习任务。同时，这一互助式帮扶教育措施，还被推广到全所，起到了较好的教育引导示范作用。
【案例思考】
（一）围绕教育戒治，拓宽教育渠道。对戒毒人员的教育工作是一个宽泛又具体的工作，我们不能固守于传统的教育方式与内容，在针对特殊病患戒毒人员的教育引导中，仅仅用传统的灌输式思想教育，往往无法触动他们的内心，无法改变他们的认知，起不到教育转化的效果，而需要我们结合此类戒毒人员的自身情况，采取针对性的教育引导方式，才能从内心深处去打动他们，感染他们，最终影响他们，让他们自觉自愿地参与到日常戒治教育中来，才能真正起到教育矫治的作用。 （二）充分利用资源，发挥互助作用。强制隔离戒毒的性质让戒毒人员容易对民警的教育引导产生一定的嫌隙和隔阂，这样自然会影响到教育目的的实现。因此，我们可以充分发掘戒毒人员中的互助资源，可由戒毒人员中思想觉悟较高、戒治意愿较强烈的人员，组成特别的互助小组，或者利用有专业特长的部分戒毒人员，对其他戒毒人员进行日常的专业帮扶教育，往往能起到较好的教育示范和带动引导的作用。 （三）疏通教育路径，延伸教育效果。对病患戒毒人员的教育引导，首先要从人性关怀出发，贯彻戒毒人员既是违法者也是受害者的教育矫治理念，多关注他们的基础身体健康，为他们解决实际困难，才能真正打开心结，获得认同和理解，打通对于戒毒人员教育矫治的难点关口，获得较好的教育效果。
