案例内容
【案例背景】
在执行强制隔离戒毒过程中，戒毒人员错误的认知信念常成为戒毒行为矫正的阻抗，尤其在婚姻家庭、人际关系等问题的外界刺激因素影响下，戒治态度扭曲、精神状态低迷，有的还表现出身心一体病状，严重影响戒毒康复矫正效果。 在戒毒工作中，民警要切实关注戒毒人员认知状况，采取行之有效的矫正措施，帮助领悟不良认知带来的情绪和行为问题，强化指导从不良认知向正能量的认知修通，在反复练习过程中改善戒认知状况，达到帮助戒毒人员自觉接受戒毒康复矫正的目的。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 戒毒人员陈某，男，39岁，高中，二进宫，江苏盐城人。陈某自幼随父母生活，高中毕业后在山东某部队服役，期间母亲因病去世。2018年6月，因吸食冰毒被决定强制隔离戒毒。入所后，因陈某多次吸毒并2次被决定强戒，其妻子在初次探访时提出离婚意愿，并告知如果协议离婚不成，将采取法律程序起诉离婚。 （二）入所表现 1.从健康状况看：时常说头痛，一周内多次带至所内医院就诊，经多项检查未发现致病原因，经观察休息期间在抽烟室抽烟时无痛苦表现，就餐食欲不振，夜间睡觉易醒。 2.从精神状况看：精神萎靡，起床队列等极简活动仍然懒散，表现在个人卫生上不能主动保持面容服装整洁，不能正常换洗衣物被褥。 3.从社会功能看：与同戒交往很少，不愿讲话。过去认识他的同戒反映与过去外向活泼性格相比变化很大。民警找其谈话有意回避，不愿回答，社会功能明显不足。 4.从个人愿景看：认知状况消极迷茫，自认为个人如此已经没有前途；母亲没有了，家也就没有了支撑；妻子要离婚，就剩一个空房子，将来一无所有，一切都“糟透了”。 （三）原因分析 1.家庭溺爱导致意志力薄弱。自小是家里唯一男子，受母亲溺爱影响，衣来伸手饭来张口形成习惯，遇有问题自控能力差、行为习惯不良，造成纪律观念涣散，消极对待学习、训练等戒治生活。 2.母亲去世导致“三观”崩塌。家里凡事都由母亲把持，个人选择很少，依赖心很重，母亲去世后，失去生活支撑，家庭对其约束力消失，得以夜不归宿，沾染毒品后身体机能日渐退化，道德规范日渐模糊，逐渐从一个正派军人走向自我毁灭。 3.不良认知作祟导致无法自拔。对妻子要求离婚一事看法偏激，使其阻断正常戒治生活，难以走出情绪情感的阴霾,致使情绪不振，以软抵抗对待民警管理教育。 （四）方案制定 1.矫治目标： （1）近期目标：改变低迷的情绪情感状态，恢复正常人际关系状态。 （2）长远目标：通过认知矫正不断完善人格特征，使其成为意志坚强的戒毒人员。 2.认知矫正：预设4次矫正方案，每周1次心理咨询。首次通过摄入法谈话，深入了解认知状况，共同探讨不良认知带来的负面情绪情感，掌握查找不良认知的方法。第二次开展不良认知向正能量认知修通咨询。第三次进一步帮助领悟合理情绪疗法的技术。第四次巩固成果，每一次矫正活动后留有作业，查找不良认知，思考正能量认知，鼓励积极完成。 3.思想修通：在认知矫正中探索成长过程中的精神支撑点，在其内心重建“爱的力量”，引入正能量的戒毒认知，推进新知识的补充和接受，开展不良认知与正能量认知对比，体验带来不同的情绪情感，做好思想修通工作。 4．树立信心：鼓励参加戒毒经颅磁刺激治疗,每周1次，及时交流治疗后心理感受和成功体验，以及参与团队的经验分享，树立戒毒信心，建立正确戒治的导向。 5．严格考核：及时给予“阳性强化法”作用，在开展认知和行为矫正过程中及时考核奖惩，学会正确评价自己，既要看到自己的不足，又要扬起人生的风帆，在戒除毒瘾回归社会道路上持续努力。 （五）方案实施 1．围绕怀念亲情谋内心思考体验。针对对母亲去世导致陈某内心痛苦、纠结和矛盾，考虑到妻子提出离婚但并没有付诸现实情况，民警一方面，想方设法和其妻子取得联系，耐心向其解释家庭对于戒断毒瘾的重要性，希望能够看到陈某年轻、孩子幼小，且陈某本质品行并非不可转变情况下，要为陈某走好戒治之路尽亲人所能予以的帮助和支持，即便离婚也尽可能等到出所以后。尽管其妻子一度态度冷漠，但民警仍定期向其通报陈某戒治生活近况，告知陈某对母亲的怀念、家庭的思念、亲人的愧疚和对吸毒的悔恨，正在以加倍努力争取妻子和亲人对其的支持和谅解。另一方面，加大对陈某疏导沟通力度，以其母亲为参照，指出母亲对他的期望就是他现在对自己儿子的期望，以此唤醒家庭责任和为人儿、为人父、为人夫的职责担当，要求平时加大与妻子电话沟通的频次，真诚得到妻子的谅解和接纳，把认知矫正的过程上升为情绪情感体验的冲突过程，把握好内心矛盾思考体验，让陈某能够放下沉重的思想包袱，解开困扰已久的心结。 2．围绕心理拓展行坚定信守承诺。首先，学会包容。陈某自入所以来，多数同戒不愿也不敢与其接近，若任由其孤立、不合群发展下去，势必会固化其性格缺陷、加大心理冲突。民警利用班组点评契机，通过结对帮扶等形式，以方强戒毒所特有的“三色文化”为素材和基础，解读包容他人、善待自己、助人为乐、知错能改的内涵要义，让陈某在潜移默化中学会交往之道，在不知不觉中懂得改变他人要从改变自己开始。其次，学会守信。对其开展“每天一改变承诺”心理拓展活动。抓住陈某妻子要离婚是因为陈某在戒毒问题上不守承诺，要求陈某向妻子每周写一封信，承诺“每天一改变”，说服亲人们相信他每天都在改变，每天都在履行承诺，改变妻子和亲人们对他的看法，把戒除毒瘾重塑自我作为婚姻保卫战的首要战略。一次次耐心交流，一次次中肯批评，一次次关心引导，帮助陈某找准自己问题所在，懂得了只有内心强大、信守承诺才是一个人成熟、成功的标志。 3．围绕个人特长树戒除毒瘾信念。考虑到陈某有过部队经历和受自卑困扰多时这一因素，为使其增强自信，为其量身定制开展“我要坚持100天养成好习惯”矫正活动。一方面，用定位找准着力点。要求在队列、唱歌、站姿、康复活动以及习艺劳动中始终保持军人姿态，为其他戒毒人员树立标杆和榜样，用每天的戒治体会分享改变自己的每一天，特别是在大队组织的《戒毒人员一日行为规范》比赛中获得较好成绩，不仅赢得了掌声，也赢得了他人的尊重。陈某也渐渐变得开朗起来，与同戒相处也更为和睦。另一方面，用参与发掘闪光点。在了解到陈某具有一定写作能力、头脑灵活的优势后，鼓励其参加戒毒所和大中队组织的各类文体活动，积极展现自我，并以意志力训练作为贯穿戒治活动的主线，如“我可以坚持每天半小时仰卧起坐”“我必须坚持每天看10页书”等， 对陈某来说，每参与一次，就是磨练一次，每竞赛一次，就是提升一次。在此基础上，民警又鼓励其参加所部组织的系列活动，陈某也都取得了良好成绩，得到民警一致肯定，极大地鼓舞了戒治信心。不知不觉中，陈某的精神面貌和戒治状态有了较大的转变。 4.围绕回归集体促步入生活正轨。让陈某成为一名合格的戒毒人员，是戒毒认知矫正的目标。首先，注重行为养成，以戒律规范言行。针对无病呻吟、小病大养等违规违纪行为，按照告诫、警示、反省、训练、规范、养成“六步走”路径，绝不姑息养奸奖惩分明，在坚决按规处理的同时，强化一日行为规范养成教育，贯穿以反思反省教育和多元帮教引导，并在对照一日行为规范自查自省自析基础上，以日记形式书写心得体会，逐步提高了行为规范养成意识。其次，加强个别教育，以沟通消除错误认知。让陈某加入经颅磁刺激疗法活动小组，取得一定成效后，转入以个别教育矫正为主。对其家庭背景、吸毒行为以及过往人生经历，以倾听、理解打开沟通渠道，让其充分表达内心想倾诉无法倾诉的矛盾情绪，运用“情境代入”法促其反复对比、自我反思，坚持持续性反复教育引导，陈某逐渐有所自省，能就其内心与行为的矛盾冲突进行客观分析，精神上的萎靡和身体上的困扰逐渐恢复常态。 (六)实施效果 经过坚持不懈地运用认知矫正关心、帮助和教育，陈某不再沉默寡言，逐渐变得自信自强，成为大队文化活动的活跃分子和戒治活动的积极分子。每月定期用亲情电话和家人联系，汇报戒治生活情况，对恢复与妻子关系充满期待，多次受到民警大会表扬。
【案例思考】
戒毒人员陈某的认知矫正过程，成功之处在于民警紧紧把握戒毒人员的信息采集，了解家庭婚姻的变故情况，及时拿出方案，采取切实有效措施，受到良好的效果。不足之处在于转变陈某的时间较长，在场所一度有不理想的影响，应当通过民警与家庭联系，直接让家庭相关成员参与到认知矫正过程中，推动陈某积极转变认知态度，积极主动融入到戒治生活中。
