案例内容
【案例背景】
（一）基本情况 戒毒人员小花（化名），48岁，离异，高中文化，2000年首吸，烫吸冰毒，有两次强戒经历，因吸毒被批送至强戒所。其父亲离世，母亲年事已高无人照顾，有一妹妹，因犯罪判刑入狱，女儿由前夫抚养。 （二）现实表现 小花入所以来，思想偏激、情绪不稳，常与他人发生矛盾，顶撞民警，一年内有过三次警告、记过处分。此戒毒人员常年混迹社会，社会经历丰富，性格热情，但过于霸道，以自我为中心，不尊重他人，对自己及他人要求过高，因此与人发生矛盾，事后自己后悔自责，纠结矛盾。
【案例基本情况】
（一）评估与诊断 通过MIPI、SCL-90、SDS量表测试，提示性格偏执，情绪稳定性弱，表现为强迫、焦虑、人际敌对、偏执、轻度抑郁，其情绪管理出现问题，归因方式不正确，人际关系障碍。表现为行为上具有对抗性、抵触性。 （二）方案制定 根据戒毒人员小花的基本情况及现实表现，对其进行为期六天的内观治疗。 1.内观对象——母亲张某； 2.内观主题——母亲为我做过什么？我为母亲做过什么？我给母亲添过什么麻烦？ 3.时间顺序——第一天对幼儿时期进行内观；第二天对小学阶段进行内观；第三天对初高中阶段及大学时期进行内观；第四天对步入社会初期进行内观；第五天对步入社会后期吸毒后进行内观；第六天对照前期的内观进行梳理总结，前后对照。 （三）实施情况 1.面接过程 （1）第一天 第一次内观的时间段为幼儿时期，经过30分钟对母亲的内观，小花并没有进入状态，回忆只言片语，其早年头部因车祸有过严重创伤，导致记忆力减退，回忆对其是一件艰难的事情。小花的回忆比较零碎，通过面接，小花零碎地叙述出幼儿时期自己与母亲的关系。小花回忆起幼儿时期母亲曾为她和妹妹一人做了一套新衣服，在70年代那是一件非常奢侈的事情，因此小花非常高兴。在小花幼儿时期并没有回忆起为母亲做过任何事，一直是接受母亲的照顾，反而因为保护妹妹经常与隔壁男孩子打架，为母亲添了不少麻烦。 （2）第二天 小花继续对母亲进行内观，经过第一天内观后，小花逐渐进入状态，能够回忆起许多童年往事。 本次内观为其小学阶段，小花回忆起母亲在她生日时亲手擀的生日面条，当时家中条件困难，一碗生日面条使她十分感动。小学阶段小花成绩优异，经常考试得到一百分，还得到学校“三好学生”的称号，母亲到处向人炫耀，母亲为了让小花和妹妹生活的更好，省吃俭用四处打工，甚至还想要出国劳务换取高额务工费，但因小花及年幼的妹妹无人照顾放弃。小学时期的小花虽然聪明，但是虚荣心强，因为爱美曾偷穿母亲的花裙子，因摔破了一个洞而被母亲责骂。面接结束后，小花内心比较满足，对回忆起很多与母亲之间的美好事情而高兴。 （3）第三天 第三次内观时间段为初高中和大学阶段，高中时小花学习成绩下降，母亲考虑到小花学习压力大，经常熬夜，有一次晚上熬了一锅鸡汤，为其补充营养。虽然小花没有考上大学，但是从小能歌善舞的小花考上了当地的艺术学院，没有毕业就因为出众的长相及舞蹈天赋，被地方歌舞团选中为舞蹈演员。逐渐小花开始嫌弃母亲与贫寒的家庭，结交有钱的男朋友，经常出入高档场所，花钱如流水，却对母亲及家庭闭口不提，很少回家。面接结束后，小花对自己过去的行为感到羞耻和自责，没有想到自己的行为已经伤害了家人。 （4）第四天 第四次内观时间段为步入社会初期，小花毕业后不久，父亲因病去世，母亲一个人扛起照顾家庭的责任，母亲为了给她和妹妹更好的生活条件，出国打工，将还在上学的妹妹托付给大姨照顾，因为小花的叛逆，不能理解母亲的许多行为，母女二人感情逐渐疏远。年轻美貌的小花有许多追求者，这时认识了其前夫崔某，崔某是当地出名的黑社会头目，经营许多娱乐场所，暗地里还走私车辆、贩卖毒品等违法行为，没过多久小花与崔某奉子成婚，婚后生下一女，婚后的小花将孩子送给妈妈照顾，而自己则过着花天酒地的生活。因为小花性格霸道，与崔某性格不合，婚后二人经常发生争吵，甚至大打出手，最后双方协议离异，女儿由前夫抚养。 （5）第五天 本次内观时间段步入社会后期及吸毒后。离异后小花自己与他人合伙走私车辆，还开始吸毒，没过多久小花发生一场严重车祸，腰部及头部受到重创，从此断绝了小花舞蹈生涯，而且需要依靠大量毒品来维持车祸后遗症的痛苦。离异加上长期吸食毒品，小花变得性格暴躁易怒，经常对母亲进行辱骂，母亲也因此与其彻底断绝了母女关系，虽然事后自己非常后悔，但是依然独自离开家，8年没有回去，对孩子也不管不问。回忆到这里，小花已经泣不成声，为避免其情绪过于激动导致身体不适，我们结束了本次面接。 （6）第六天 在整个内观过程中，小花回忆起许多事情，那些被深藏在记忆深处，已经忘却的事情，好像一个个泡沫从记忆的深处涌现出来。整个过程，小花发现母亲一直为自己做了很多事情，自己却给母亲添了很多麻烦，感觉到自己从来没有考虑过别人的感受，是非常自私的人。 （四）效果评估 通过本次内观，小花对自己有了更深刻的了解，通过“别人为我做了什么”进行回忆，使其感受到悲哀的体验，从而对周围的人产生感恩的情感以及对他人的敬畏和尊重，并能够注重站在他人的立场上思考问题。另一方面，通过对“我给别人带来的麻烦”进行回忆，能够使其意识到自己以自我为中心的态度，从而产生悔过的情感，意识到所谓的焦虑及麻烦都源于自我的执着，进而对自己固有的执着进行更正，对他人产生新的认知，纠正自己在人际交往中的不良态度，改善自己的人格特征。
【案例思考】
（一）内观是自我反省的有效手段。通过对三大主题的回忆，修正对自己的认知，对他人的认知，获得对自己的客观认识和评价，帮助戒毒人员进行有效的自我反省，同时改正错误的行为认知、道德认知。 （二）内观是改善人际关系的有效途径。通过治疗过程中产生的对他人的感谢及反省悔过，能够恢复内心对他人的尊重，从而修复与他人关系，帮助戒毒人员弱化敌对情绪，心怀感恩，减少对抗性、抵触性，改善人际交往障碍。 （三）内观是改变自我的有效方式。在治疗过程中能够发现问题，改正错误认知，缓解焦虑情绪，进而有效的帮助戒毒人员改变不良行为方式，正确归因，从内心真正认识到错误进而改变自己。
