案例内容
【案例背景】
目前，海南省毒情形势严峻，吸毒人数快速增长，按照省禁毒委全省禁毒三年大会战行动方案，坚持“应收尽收、全员收戒”的工作目标，司法行政戒毒系统病残吸毒人员不断增加。病残人员由于病情的特殊性，具有多次戒治经历，在强戒期间经常通过软抵触、硬对抗等形式违反纪律、逃避矫治、对抗管理，教育矫治难度大。 病残人员陈某某，38岁，海南澄迈人，现为海南省仁兴戒毒所强戒人员，17岁开始吸毒，具有6次戒治经历，身体免疫力比较低，长期患有肝脏类疾病，入所后时常以“小病大养”、“持病而娇”的方式消极对待戒治生活。为帮助其进行精神重建、道德重构、行为重塑，有效戒除毒瘾，我所严格按照海南戒毒模式，多措并举，增强其戒毒意愿，改善身心健康，努力提升戒治成效。
【方案制定】
一是在教育适应区流转期间，开展入所体检，建立身体健康档案，遵照医嘱开展对应的入所教育，努力强化其身份意识和遵规守纪意识，为下一步的教育矫治工作奠定坚实的基础。 二是在戒治康复区流转期间，充分发挥医疗救助、课堂教育、技能培训等功能，帮助恢复身体机能，提高戒毒认知，建立戒治信心。同时，通过开展诊断评估工作，科学评估其戒治效果，为进入回归指导区提供重要依据。 三是在回归指导区流转期间，积极开展形势宣传教育、社会支持系统教育和后续照管宣传教育，帮助修复家庭关系和社会关系，为顺利回归社会奠定良好基础。
【实施情况】
一、在教育适应区，做好疾病诊治工作的基础上，以所规队纪教育为重点，强化其身份意识 根据病残人员陈某某的特殊身份，要求责任民警在熟悉陈某某的基本情况、现实表现、家庭情况及社会关系的情况下，及时掌握陈某某的病情动态；在饮食方面，遵照医嘱提供病号营养餐，补充身体营养，增强抵抗力；对其进行血压和心率测量，并及时做好登记和汇报，强化疾病防范力度，戒毒所与专业医疗机构建立的合作关系和绿色通道为疾病救治提供了有效保障 在确保身体能够承受戒治活动的基础上，对陈某某认真进行进行入所教育。为帮助病残人员陈某某澄清认知，改变恶习，提高强戒适应能力，主动投入戒治生活，在为期一个月的时间内进行所规所纪、权利义务、队列训练、内务卫生等教育。一是学习《戒毒人员守则》、《戒毒人员行为规范》、背诵《弟子规》等，强化其身份意识和遵规守纪意识，激发其爱国热情；二是规范内务卫生标准，开展内务卫生考核，帮助陈某某丢弃恶习，养成良好的生活习惯；三是遵照医嘱开展适量的队列训练，强化纪律观念和服从意识，锻炼意志力，增强责任感；四是开展体能康复训练，组织陈某某练习五禽戏、太极拳等运动项目，帮助恢复身体机能、培养兴趣爱好。 在陈某某入所教育满1个月后，对其进行心理卫生综合评定、焦虑和人格测验等心理测试，建立心理矫治档案，对其生理上、行为表现情况进行阶段性评估，为下一步康复工作做准备。 二、在戒治康复区，以传统文化教育和心理矫治为重点，适量进行体能康复训练 通过采用课堂教学、心理矫治、个别教育等方式，帮助陈某某提高自我认识，增强责任感和自控能力，树立戒毒信心。 一是通过优秀传统文化教育唤醒良知。戒毒所通过“一次谈话稳人心、一个电话放宽心、一封家书心连心、一份关爱暖人心、一篇感悟诉真心”孝道实践活动，将课堂知识与孝道实践有效结合，启发陈某某感悟孝道，唤醒陈某某的爱心和家庭责任感，激发其戒毒动力。 二是通过心理矫治提高心理健康水平。大队心理辅导站把陈某列为重点关注对象，通过情感宣泄、沙盘治疗、音乐放松等心理辅导方式，修复陈某某的个性和人格缺陷，防止在戒治期间出现过激行为；组织其参加“戒毒抗复吸心理训练”“建立良好家庭关系”等团体辅导，帮助陈某某澄清个人价值观、增强自我肯定，提高自我管理、自我控制效能。 三是通过社会帮教和亲情帮教增强动力。戒毒所组织陈某某参加社会禁毒专家和励志人员来所开展的毒品危害和励志宣讲，增强对其毒品危害的认识，认识身体病残不能等同于人生残疾，增强戒毒决心；通过民警与其家属积极沟通，让陈某某主动打亲情电话等方式，畅通陈某某与其家属沟通渠道，并邀请家属与民警共同做好陈某某的思想教育工作，使其配合治疗、安心戒治，明白一味地以疾病为由逃避戒治，是对自己和家庭极大的不负责任，只有自立自强才有未来。 四是通过康复训练适当增强体能。陈某某初入所时，以疾病为由不愿意进行体质监测，经过1个月的适应性教育和疾病的诊治，陈某某愿意配合进行体能康复前的体质监测。根据监测结果，在医生的建议下，业务部门为其制定了专门的体能康复计划，出具了运动处方，比如把跑步修改为慢走，早操主要以太极拳和八段锦为主的运动项目，使陈某某的体能得到了循序渐进的改善。 三、在回归指导区，以职业技能教育为重点，掌握一技之长 针对陈某某身体存在疾病，体质较弱的特点，对他的回归社会教育由部局《纲要》规定的1周增加到30天，通过开展形势宣传和后续照管宣传等课堂教学，使陈某某了解禁毒、戒毒的政策法规，感受到国家对戒毒人员的关心和帮助。针对陈某某出身农村、没有技术特长，出所后可能难以融入社会的实际情况，对他的职业技能培训是出所回归的重点，安排他在所内蔬菜种植基地进行为期20天的职业机能培训和指导，从理论和实践上帮助其掌握谋生技能，并与当地镇政府、派出所、陈某某本人以及家属建立联动机制，共同制定回归社会帮扶计划，指导做好回归社会前的准备，为其回归社会奠定良好基础。
【案例思考】
通过采取优秀传统文化教学、心理矫治、亲情帮教等方式，对处于不同戒治期的病残人员施行针对性的教育矫治内容，病残人员陈某某的生理、心理、行为表现等各项指标明显提高，偏激、敌对行为得到明显的改善，人际关系发展良好，在强戒期间以及回归社会后的适应性明显提高。针对陈某某的矫治个案有如下反思： 一是加强教育矫治的专业性和实效性。根据不同戒治期间实施针对性的教育矫治内容，采取专业性的教育矫治措施。病残人员的教育矫治工作涉及到心理学、医学、康复训练等专业知识，在对陈某某进行教育矫治时运用到的沙盘疗法、情感宣泄法等专业性较强，需要心理咨询师的严格控制才能达到理想的效果；体能康复训练需要专业的体能康复指导师依据戒毒人员的身体情况，制定具有针对性的体能康复训练处方，才能使戒毒人员的身体机能得到逐步的改善。 二是加强与社会医疗机构合作力度。近年来虽然戒毒场所的医疗戒治水平得到了明显改善，但与社会医疗机构相比仍然有一定的差距，突发性重危疾病仍然无法得到有效的治疗，通过依托社会医疗资源、购买社会服务、定期邀请专家来所坐诊等，强化对病残人员疾病的防治工作，是确保戒毒人员生命安全和身体健康的重要保障。 三是建立和完善社会帮教体系。建立由戒毒机构、公安派出所、基层单位、家庭共同协作的帮教网络，借助探访、微信及戒毒场所网站、媒体等平台形成病残戒毒人员信息共享机制，形成多渠道、多方面、多层次的管控和帮扶机制， 注重提升病残人员的心理健康和社会适应性，帮助他们解决实际困难，为病残人员顺利回归社会、彻底戒除毒瘾提供良好的条件和环境。
