案例内容
【案情简介】
2016年7月某日，某地派出所接警，报案人称发现家中保姆向其子平时冲饮的奶粉中投放可疑药粉。经当地公安机关对现场提取的两罐奶粉进行初步分析，在奶粉中检出氯氮平成分。 奶粉不属于常规法医毒物化学检材，其脂含量高，投放的药物难以从中提取分离，鉴定难度较大，前期相关工作中未发现可疑线索，为进一步理清案件事实，警方委托本院进行常见毒（药）物成分的重新鉴定。受理此案后，通过双水相体系萃取-反萃取技术，运用气相色谱-质谱联用法和液相色谱-串联质谱法，对奶粉进行了常见毒（药）物成分分析，结果从两罐奶粉中均检出氯氮平和硝苯地平成分。
【鉴定过程】
本鉴定参照技术规范SJB-T-34-2015《 血液和尿液中108种毒（药）物的气相色谱-质谱检验方法.pdf" 血液和尿液中108种毒（药）物的气相色谱-质谱检验方法》和SF/Z JD0107005-2010《血液尿液中154种毒（药）物的检测液相色谱-串联质谱法》方法进行。 送检两份奶粉检材经双水相体系萃取-反萃取技术处理后，运用气相色谱-质谱联用法和液相色谱-串联质谱法进行筛选分析，结果在两份奶粉中均出现氯氮平和硝苯地平的特征色谱峰和特征碎片离子，均未出现其它常见毒（药）物的特征色谱峰和特征碎片离子。
【分析说明】
本鉴定的委托事项为奶粉中常见毒（药）物成分分析，针对该鉴定项目，参照技术规范SJB-T-34-2015和SF/Z JD0107005-2010，采用气相色谱-质谱联用法和液相色谱-串联质谱法对样品进行系统的筛选分析，目标物涉及常见毒品类（苯丙胺类、阿片类、氯胺酮等）、常见安眠镇静类药物、常见抗精神病类药物、有机磷类杀虫剂、毒鼠强等，共计123种。常见毒（药）物名称见表1。 表1 常见毒（药）物名称一览表 序号 中文名称 英文名称 1 3,4-亚甲二氧基苯丙胺 MDA 2 3,4-亚甲二氧基甲基苯丙胺 MDMA 3 7-氨基氟硝西泮 7-Aminoflunitrazepam 4 7-氨基氯硝西泮 7-Aminoclonazepam 5 7-氨基硝基西泮 7-Aminonitrazepam 6 ?-羟基阿普唑仑 ?-Hydroxyalprazolam 7 ?-羟基三唑仑 ?-Hydroxytriazolam 8 阿米洛利 Amiloride 9 阿米替林 Amitripthyline 10 阿普唑仑 Alprazolam 11 阿替洛尔 Atenolol 12 阿托品 Atropine 13 艾司唑仑 Estazolam 14 爱康宁甲酯 Ecgonine Methyl Ester 15 氨基比林 Aminopyrine 16 胺菊酯 Tetramethrin 17 奥氮平 Olanzapine 18 奥卡西平 Oxcarbazepine 19 奥沙西泮 Oxazepam 20 巴比妥 Barbital 21 苯巴比妥 Phenobarbital 22 苯丙胺 Amphetamine 23 苯丙醇胺 Phenylpropanolamine 24 苯海拉明 Diphenhydramine 25 苯海索 Trihexyphenidyl 26 丙米嗪 Imipramine 27 丙戊酸 Valproic Acid 28 布洛芬 Ibuprofen 29 单乙酰吗啡 6-Monoacetylmorphine 30 敌百虫 Trichlorphon 31 敌敌畏 Dichlorvos 32 地芬尼多 Difenidol 33 地西泮 Diazepam 34 蒂巴因 Thebaine 35 丁丙诺啡 Buprenorphine 36 丁卡因 Trfracaine 37 东莨菪碱 Scopolamine 38 毒鼠强 Tetramine 39 度冷丁 Meperidine 40 对硫磷 Parathion 41 对乙酰氨基酚 Paracetamol 42 多塞平 Doxepin 43 法莫替丁 Famotidine 44 二氯苯醚菊酯 Permethrin 45 芬氟拉明 Fenfluramine 46 芬太尼 Fentanyl 47 酚妥拉明 Phentolamine 48 奋乃静 Perphenazine 49 呋喃丹 Carbofuran 50 氟西泮 Flurazepam 51 氟硝西泮 Flunitrazepam 52 甲胺磷 Methamidophos 53 甲拌磷 Thimet 54 甲基苯丙胺 Methamphetamine 55 甲基对硫磷 Methyl Parathion 56 久效磷 Monocrotophos 57 卡马西平 Carbamazepine 58 喷托维林 Carbetapentane 59 可待因 Codeine 60 可卡因 Cocaine 61 可乐定 Clonidine 62 克仑特罗 Clenbuterol 63 喹硫磷 Quinalphos 64 劳拉西泮 Lorazepam 65 乐果 Dimethoate 66 利多卡因 Lidocaine 67 利培酮 Risperidone 68 氯胺酮 Ketamine 69 氯丙嗪 Chlorpramazine 70 氯氮平 Clozapine 71 氯氰菊酯 Cypermethrin 72 氯硝西泮 Clonazepam 73 麻黄碱 Ephedrine 74 马拉硫磷 Malathion 75 吗啡 Morphine 76 美沙酮 Methadone 77 美托洛尔 Metoprolol 78 美西律 Mexiletine 79 咪哒唑仑 Midazolam 80 灭多威 Methomyl 81 那可丁 Narcotine 82 纳络酮 Naloxone 83 萘普生 Naproxen 84 尼美西泮 Nimetazepam 85 帕罗西汀 Paroxetine 86 氯苯那敏 Chlorpheniramine 87 普鲁卡因 Procaine 88 普罗帕酮 Propafenone 89 羟基咪哒唑仑 Hydroxymidazolam 90 羟考酮 Oxycodone 91 氰戊菊酯 Fenvalerate 92 曲马多 Tramadol 93 去甲氯胺酮 Norketamine 94 去甲替林 Nortriptyline 95 去甲西泮 Nordazepam 96 三唑仑 Triazolam 97 杀螟松 Fenitrothion 98 舒必利 Sulpiride 99 沙丁胺醇 Salbutamol 100 司可巴比妥 Secobarbitol 101 速灭威 m-Tolyl Metylcarbamate 102 泰尔登 Chlorprothixene 103 特丁硫磷 Terbufos 104 替马西泮 Temazepam 105 西咪替丁 Cimetidine 106 西维因 Carbaryl 107 硝基西泮 Nitrazepam 108 硝苯地平 Nifedipine 109 溴氰菊酯 Deltamethrin 110 溴西泮 Bromazepam 111 氧乐果 Omethoate 112 叶蝉散 Isoprocarb 113 乙酰甲胺磷 Acephate 114 乙酰可待因 Acetylcodeine 115 异丙安替比林 Propyphenazone 116 异丙嗪 Promethazine 117 异戊巴比妥 Amobarbital 118 吲哚美辛 Indometacin 119 罂粟碱 Papaverine 120 右丙氧芬 Dextropoxyphene 121 右美沙芬 Dextromethorphan 122 佐匹克隆 Zopiclone 123 唑吡坦 Zolpidem 氯氮平是常见的抗精神病药。其主要作用于脑内5-羟色胺（5-HT2A）受体和多巴胺（DA1）受体，能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用。人服用后，可能产生头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速等毒副反应。 硝苯地平是一类具有抑制Ca2+内流作用的典型降压药物。人服用后，常见面部潮红，伴有心悸、窦性心动过速，个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等毒副反应发生。 本案例中，在所送奶粉中同时检出氯氮平和硝苯地平成分。通过进一步研究，经光学显微镜观察到的与奶粉粉末形态显著不同的两种颗粒物即为所投放的有毒有害物质（图1）。其中灰白色颗粒物为氯氮平药片粉碎物，淡黄色颗粒物为硝苯地平药片粉碎物，与案件调查结果相符。 附件1 送检奶粉的光学显微镜图 （放大倍数=12.5，示灰白色颗粒及淡黄色颗粒）
【鉴定意见】
所送两罐奶粉中均检出硝苯地平和氯氮平成分，均未检出其它常见毒（药）物成分。
