案例内容
【案例背景】
据统计，湖南省白马垅强制隔离戒毒所四大队五十岁以上戒毒人员有31名，占大队总人数的18%，因为长期沉溺于毒品，她们身体素质一般，或多或少患有哮喘、高血压、心脏病、静脉炎、类风湿关节炎等疾病，同时一直抱有“反正我年纪大、身体差，公安、戒毒所肯定会拒收或者退回我的”的心理，排斥正常管理、拒绝身心康复，给大队的管控工作带来了不少的压力。面对这类人群，四大队民警不断的探索创新，制定出一套专治老龄病患戒毒人员的“特效处方”，帮助其安心教育矫治，为确保场所安全稳定打下了坚实的基础。
【案例基本情况】
一、戒毒人员教育矫治计划的制定 1、基本情况 左某，女，60岁，湖南邵阳人，2019年6月因吸食海洛因被送至我所强制隔离戒毒。该员有一个28岁的儿子，但与儿子关系不好，也不知道儿子的电话，从未与之联系过，丈夫也因吸毒在当地强制隔离戒毒所强戒，只有两个姐姐管自己。身体素质不好，患有哮喘、高血压、类风湿关节炎等疾病。 2、现实表现 该员个性方面比较顽固，且不听劝阻。下队之初，该员常借年纪偏大、身体不适等原因，抗拒民警的正常管理，不愿意参加正常的教育、习艺、生卫、康复训练，在宿舍人缘关系紧张，总觉得房间的人都针对她，常常因小事在夜深人静的时候哭泣，影响他人休息，其他人稍微一阻止，动辄闹绝食、哭闹，说着：“我都一大把年纪了，本来就不应该送到戒毒所来了，现在每个人都指责我，活得太憋屈了！还不如一死了之算了！”之类的话。曾有一次哭闹一番后，血压一下高达190，对生命造成严重威胁。 3、身体状况 （1）体能测试：在入所的体能测试中，该员的各项测试指标都不合格，尤其是肺活量及反应时成绩特别不理想。该员下队已满六十岁，属于年龄偏大、身体状况又不好的戒毒人员，排斥锻炼，不愿意参加集体活动，如何激发其参与大队团体活动的积极性，又能通过适当的锻炼取得较好的康复效果，是大队民警比较关心的问题。 （2）心理测试及诊断：SCL-90测试结果为抑郁因子偏高。心理咨询师分析：与之谈话的过程中，总觉得本不应该再被送戒了，是所里硬要针对自己，不放自己回家。一说到与家人、组员之间的相处时该员表现出明显的情绪不稳定，总觉得别人针对自己，敏感、易激惹，同时伴有哭泣，有抑郁的倾向，需要加大心理干预力度。 4、制定处方 针对该员的现实情况，大队民警将其列为重点关注对象，为其量身定做打造“特效处方”，有针对性的开展教育矫治工作。 1、短期目标：康复身心，改变不良认知，尽早融入集体生活。 2、长期目标：帮助其认识到毒品的危害，从而彻底戒断毒瘾。 二、对戒毒人员开展教育矫治的情况 1、医疗救治处方 老龄病患戒毒人员，身体素质相较于其他戒毒人员而言还是要差很多，稍不注意就会出现场所安全隐患。鉴于此，大队加大与医务室的沟通协调力度，为左某等老龄病患人员开具有针对性的治疗处方。一是鉴于该员患有哮喘、高血压、类风湿关节炎的等的疾病，所部医务室为其开具地平片、沙丁胺醇、茶碱缓释片等药物，同时，得知该员经常性因为头痛晚上睡不着觉，又为其开具安神补脑液。二是医务人员在巡诊过程中，重点关注此类人群的身体状况，特别是血压、体温、血糖等方面问题，并利用医学专业知识为其解释随着年龄的增长，身体出现各类不适的原因。 药效：通过吃药缓解身体不适，并在医生的指导下消除其心理压力，丢弃负性情绪。 2、身心康复处方 抑郁心理对老年病患戒毒人员的身体健康及生活质量有着重要影响，需要及时干预改善不良心理及生理状态，而运动康复及心理疏导是有效手段之一。一是加大心理干预力度。比如心理咨询师应用合理情绪疗法，即ABC理论，帮助该员面对A(同学阻止其清早哭泣），将看法B调整为（同学阻止我哭泣，是怕自己的哭声影响更多的人，从而导致更多的人对我有意见），达到C（接受他人的正确批评）。让其知道不良情绪来自于自己怎么看到这件事情，而不是事情本身。二是加大康复训练力度。大队中老年戒毒人员较多，大队康体训练师为该群体专门打造一套训练方案：①有氧运动如散步、慢跑、广场舞，增强呼吸运动，促进血液循环、降低血压、减少心悸。②身体韧性练习如太极拳、拉伸，增加身体柔韧性练习，缓解焦虑心情，放松心态。③耐力练习如散步等，随着时间的增长慢慢增加运动时间。每次运动时间三十分钟左右，并在康复训练师的指导下进行，确保运动效果。刚开始该员并不愿意参加类似锻炼，当看到比自己年纪大、身体还不好的人都踊跃参加时，她也慢慢的融入到锻炼中了。 药效：通过心理咨询师、康复训练师等专业指导下，及时干预不良心理，适量的运动散心，逐步实现身心健康。 3、教育矫正处方 在大队的教育活动中，左某参与积极性不高，每次都会说：“我都一大把年纪了，还要加强什么学习！我吸毒是为了治病镇痛，并没有拿别人的钱违法犯罪，不要动不动就拿这个规矩那个规矩来压我！”改变该员对毒品的认知、增强身份意识成为当务之急。一是开展《作为公民，我们的责任是什么？》、《毒品，万恶之源》、《孩子，我能为你做些什么？》等课堂教学，讲述毒品的危害、公民个人家庭社会责任、心理舒缓途径等知识，课后，民警经常性鼓励其讲述课后心得，强化该员的身份意识与拒毒意识，改变不良认知。二是在大队组织团体活动的时候，安排与左某同年龄阶段的病患戒毒人员，向其灌输参与活动对个人的身体及心情带来的好处，并鼓励其也积极参与到活动中来。通过一系列有针对性的教育活动，该员渐渐的开始融入到大队集体环境中，也没有那么排斥学习了。 药效：通过一系列有针对性的教育活动，该员渐渐的开始融入到大队集体环境中，也没有那么排斥学习了。 4、亲情修复处方 今年六月，民警发现左某近段时间寝食难安，通过个别谈话才得知：到了每年退休认证时间，社保局工作人员告知其疫情期间可以通过网上认证，但是必须要直系亲属才能办理证明，丈夫因吸毒被送戒，儿子又很久没有联系过，不知道他愿不愿意帮助自己。得知情况后，包教民警戴莹莹为其制定一套亲情修复处方：一方面批评教育其平时沉溺于毒品，对儿子疏于关怀，才导致亲情关系淡薄，建议其写封信给儿子，告知自己的转变，希望得到儿子的原谅。另一方面又通过联系其姐姐，找到了左某儿子的电话，告知其左某在戒毒所里的转变，希望其能够配合左某完成今年的退休认证。刚开始左某儿子一看到株洲的电话就直接拒接，经过多次短信联系后，左某儿子才回了电话给民警。他告诉戴队长：“其实我也是气愤于母亲平时的忽略，加上已经很多年没联系了，都不知该如何与母亲和解，经过民警的多次沟通，加上收到母亲写过来的忏悔信时，自己就慢慢释怀了。”并表示会配合民警，利用自己的一切帮助左某彻底戒断毒瘾。 药效：退休认证得到及时的处理，且左某与儿子之间的关系越来越好，心情越来越好的同时，也更加愿意配合民警的各项工作了。 三、教育矫治效果 1、身心康复方面：经过一段时间身心康复训练，左某表示睡眠质量好了很多，而且脚也没有以前那么的痛了，哮喘发作明显减少了，血压也平稳了很多。同房间的人也纷纷反映该员近段时间心态变化了很多，没有之前那么敏感、多疑了，也喜欢和同学开玩笑了。在年度诊断评估中，该员的心理、体能测试都合格了。 2、生产劳动方面：在最近一次的习艺生产竞赛中，左某获得了中老年戒毒人员组的第一名，十分的开心，并表示以后会努力加把劲，争取向年轻戒毒人员看齐。 3、自我认知方面：在民警的个别谈话及日常学习中，左某终于领悟到吸毒属于违法行为，对社会、家庭危害很大，也深刻反省以前存在“因为自己年纪大身体不好，就算是被抓，公安、戒毒所也会拒收或者退回”的侥幸心理是不对的。今后的日子，在日常学习生活中，也会加强学习，彻底戒断毒瘾，努力做个对自己、家庭、社会负责的人。
【案例思考】
在突如其来的新冠肺炎疫情和当前全球严峻复杂的疫情形势下，为严格落实分断收治，确保依法依规、应收尽收，切实做好老龄病残戒毒人员的收治、管理工作，对戒毒民警的挑战十分的巨大。我们一定要时刻保持清醒的头脑，用“一把钥匙开一把锁”的教育思维，迎面破解工作中存在的各项难题。面对老龄病患人员的无理行为及要求，不包庇、不纵容，利用科学、有效的医疗、康复、心理、教育矫正各项手段，让其明白执行强制隔离戒毒、接受场所教育戒治，是其吸毒行为造成的，杜绝其任何侥幸心理，从而坚定戒毒信念，彻底戒除毒瘾。
