案例内容
【案例背景】
吸毒是违法行为，对家庭、社会、个人都会造成极大的危害。家中如有吸毒者，对家庭而言，可以说是“灭顶之灾”，永无宁静之日，使家庭陷入经济损失、妻离子散甚至家破人亡的困难境地。同时也伤害自己，会出现感觉迟钝、定向障碍、平衡失调、妄想等吸毒稽延症状，危害社会安全稳定。因此，后续照管机构对他们进行帮扶、干预、及时止损显得尤为必要，通过行为分析法、康复运动、家庭治疗、心理咨询、优势视角等方法，合理整合资源，加强会谈、交流、训练、疏导，使照管对象挖掘自身的潜能，修复不良症状，逐渐树立自信，改善家庭沟通模式及家庭关系。
【案例基本情况】
（一）基本情况 照管对象吴某，男，39岁，未婚，初中文化，江苏省泰州市人，喜爱绘画，擅长画山水画。2003年开始吸食冰毒，先后于2012年、2017年因吸毒被强制隔离戒毒，2019年3月期满解戒。 吴某因长期吸食冰毒，其大脑受到伤害，出现记忆力衰退、认知功能损害、智力障碍、反应迟钝、说话含混不清等情况，还患有甲亢，遇事容易激动、情绪不稳定，做事自控力差、意志薄弱、缺乏自信。 吴某父母均已退休，父亲患有严重的肺气肿，时常住院治疗，基本不能自理，需要他人照顾，母亲虽已退休，但还打些零工，挣些钱，补贴家用。吴某有一个妹妹，大学毕业，在事业单位上班，已成家，往来不多，对娘家几乎没有物质经济支持。因吴某长期吸毒，屡教不改，与父母、妹妹关系较差，父母对吴某非常失望，漠不关心，甚至经常责备、谩骂。 （二）方案制定 后续照管工作人员和社区智障康复志愿者根据照管对象吴某回归社会后的情况，给予针对性的人文关怀、康复训练、沟通交流等，力争改善照管对象的身体、生存状况，更好的提高生活质量，重拾生活信心。 1.说服亲属支持，建立帮扶关系； 2.制定康复计划，实施康复训练； 3.做好沟通交流，构建和谐家庭； 4.加强化解疏导，增强生活信心。 （三）方案实施 1.建立帮扶关系，打好康复硬度 后续照管工作人员与社区智障康复志愿者了解照管对象吴某情况后，主动介入吴某的康复活动，并持续跟进。首先，工作人员和志愿者以吴某感兴趣的绘画特长为话题，与其深聊看了他的画的感受体会，肯定他的画作，从而拉近与吴某的距离，得到吴某的信任，最终与吴某建立友好的帮扶关系。其次，通过设身处地的沟通交流取得亲属的支持配合。工作人员与志愿者多次与吴某的父母、妹妹进行沟通交流，告诉他们，以前也遇到过像吴某的类似情况，但通过积极的康复训练，康复效果非常明显，思维能力、工作生活能力都得到极大改善，吴某的亲属对成功的案例非常感兴趣，希望后续照管工作人员、志愿者对吴某给予帮助，他们一定会积极配合协助吴某康复练习。 2.制定康复计划，做好训练深度 后续照管工作人员与社区智障康复志愿者针对照管对象吴某残疾智障的特点，从“运动、感知、认知、语言交往、生活自理”等方面制定了每周康复活动计划（见表），对吴某进行康复训练。 星期 时间 内容 时间 内容 完成情况 签名 周一 8:30-9:30 朗诵 14:00-15:00 绘画 周二 8:30-9:30 队列训练 14:00-15:00 空间、方位认识 周三 8:30-9:30 绘画 14:00-15:00 数字运算 周四 8:30-9:30 语言表达能力训练 14:00-15:00 游戏 周五 8:30-9:30 手工折纸 14:00-15:00 礼貌用语训练 周六 9:00-10:00 平衡操 15:00-16:00 戒毒意志力训练 周日 9:00-10:00 整理家务 15:00-16:00 数字运算 工作人员、志愿者督促吴某每天按时训练，协助吴某通过康复运动来改善身体状况。当吴某任务完成时，给予表扬。当吴某出错时，后续照管工作人员、志愿者及时指出，协助其改正。当吴某想要放弃时，及时给予吴某鼓励。每次训练结束后，工作人员、志愿者都会给吴某针对性的再布置训练任务，让其加深印象，提高康复效果。 3.加强会谈交流，维系亲情温度 首先，后续照管工作人员与照管对象吴某的父母进行沟通，让其父母正确看待吸毒人员，认识到只要家庭、社会共同关爱吸毒人员，同时给予必要的提醒、监督，他们完全可以戒断毒品，也要看到吴某积极向善的进步，对吴某的智障情况有正确的认知，改变家人认为吴某是家里的负担的想法。家人要督促提醒吴某按时服用抗甲亢药，改善症状。后续照管工作人员又与吴某的妹妹进行交流，希望其妹妹为父母、哥哥提供精神经济上的帮助，并且经常抽空回家看看家人，担起照顾娘家的责任，其妹妹认识到自己以前的做法的确不对，以后一定会多关心父母、哥哥。其次，后续照管工作人员邀请泰州心理发展中心的心理咨询志愿者入户协助照管对象吴某的父母舒缓压力、放松心情。后续照管工作人员请吴某的父母要督促吴某按照康复活动计划进行康复训练，引导他们与吴某加强交流。工作人员希望吴某父母每天至少夸奖吴某一次，让吴某感受到来自父母的关爱与亲情。后期，在吴某练习手工折纸、游戏、平衡操等康复训练时，父母协助其练习。后续照管工作人员也组织吴某和父母一起参与社区举办的文娱活动等，增加吴某与父母之间的互动。在日常生活中，父母对吴某的表扬逐渐增多了，批评变少了，吴某与父母间的关系也大有改善。 4.强化情绪疏导，增强自信力度 照管对象吴某手脚笨拙、反应迟钝，即使做家务也经常出错，经常受到家人的责怪，他往往忍气吞声，心中压抑着情绪，而不能宣泄，导致吴某情绪一直不稳定。后续照管工作人员通过放松训练帮助吴某放松心情，舒缓情绪。如在吴某诉说不满情绪激动甚至哭诉时，后续照管工作人员引导吴某进行放松训练，倾听他的不满，协助吴某平复心情。运用呼吸放松来帮助吴某调整气息，再用肌肉放松协助吴某进行全身的放松。在吴某开始自卑，对生活失去信心时，后续照管工作人员给予吴某鼓励，赞扬他康复训练效果好，夸奖他绘画很好，周边很多人欣赏他的画，鼓励吴某发现自己的长处，增强自信，勇敢面对生活。 （四）照管成效 父母陈述：经过康复训练，我儿子头脑灵活多了，比较明事理，主动做些家务，我们负担轻松多了。 个人陈述：感觉记忆力好了，反应也快，现在每天坚持康复运动，心情舒畅，精神充实，坚决不吸毒，好好过日子，孝敬父母。 妹妹陈述：哥哥像变了个人似的，灵活又勤快，还到厂里做包装工，挣工资补贴家用。 工作人员陈述：通过近一年康复训练，有了一定的效果，家庭关系有所改善，还定期向我们汇报康复训练、工作生活情况。
【案例思考】
（一）要有较高的专业素养 后续照管工作人员首先要有一颗爱心，更要有恒心、耐心。其次，要有康复活动的业务知识及专业技巧，这样才能与照管对象建立良好的配合关系，促使照管对象按照康复计划有效开展训练。 （二）要合理策划康复计划 制定康复计划要有针对性，如照管对象的心理问题的主要来自于家庭的，后续照管工作人员需要介入整个家庭，了解原由，运用家庭治疗理论来改善存在的问题，从而疏解照管对象的心理问题。在照管对象康复训练方面，后续照管工作人员要从照管对象的兴趣爱好着手，求同存异，协助照管对象进行学习、锻炼，做到事半功倍。 （三）要做好后续跟进工作 智障康复训练是长期、持续的项目，后续照管工作人员要根据照管对象康复情况，及时调整训练计划，做到不索然无味，还有效果。介绍照管对象到工厂或企业做适合的工作，锻炼与他人沟通交流能力，既能充实自我，也能获得劳动报酬，减轻家庭负担，进一步构建和睦家庭关系、提升康复训练效果。
