案例内容
【案例背景】
戒毒人员戒断过程中普遍伴有失眠、恶心、呕吐、疼痛、便秘等症状；带有自卑心理，不愿与周围人群交流，敌对情绪明显；不宜进行仰卧起坐、折返跑、跳绳等强度较大的传统康复训练。为探索一项适宜女性病残类戒毒人员习练的好学易练、强度不大的康复训练方案，甘肃省女子强制隔离戒毒所积极与甘肃省健身气功协会、兰州市体育局联系，在女性病残类戒毒人员中开展健身气功训练，帮助女性病残类戒毒人员通过健身气功习练达到身体机能、心理情绪的综合康复。 病残类戒毒人员马某，因吸食海洛因于2016年被执行强制隔离戒毒，手部肢体残疾伴有高血压症状，入所后身体状况差，面黄肌瘦，体重仅有48公斤，因身体残疾比较自闭，不愿与他人交流；失眠、恶心、呕吐、疼痛、便秘等症状明显；因手部残疾不愿参加康复训练。
【方案制定】
（一）选择适合功法 健身气功分为《易筋经》《五禽戏》《六字诀》等，其中《六字诀》中既没有复杂的意念观想，也没有高难度、大幅度、超负荷的动作，安全可靠，适宜病残类戒毒人员习练，我们安排马某习练此套功法。 （二）初步认识接受《六字诀》功法 对马某讲解健身气功原理及作用，让马某初步同意参加《六字诀》习练，通过功法习练来感受自身身体的变化。 （三）组织学习习练 约1个月时间，引导马某有意识地排除不良情绪干扰，做到心理宁静，呼吸自然，具体学习《六字诀》功法。体会参加康复训练带来的身体、情绪和心理的综合变化，进而达到愿意参加习练的效果。 （四）自觉习练巩固 经过3个月《六字诀》习练，此阶段民警要适时强化马某习练动机，肯定习练成果，改变马某因手部残疾带来的负面心理，自觉参加康复训练。
【实施情况】
（一）言语引导消除戒毒人员抵触 由于马某入所前从未接触过《六字诀》，具有错误认知，将《六字诀》误认为是一种武功招式，认为自己身体残疾不能参加，抵触心理严重，民警耐心细致地对马某讲解健身气功的作用，再由《六字诀》的功法特点入手，明确告知马某《六字诀》功法运动风格绵缓，运动强度不大，只有9个动作，简单易学，同时还有缓解戒断症状、增强体质、改善情绪的作用，先试练一至三月，如果没有效果可以停止，马某因深受戒断症状困扰，表示愿意试一试效果。 （二）准备训练奠定健身气功习练基础 健身气功习练前要求戒毒人员进行准备活动，按照要领教会马某进行调心、调身、调息，第1、2天只要求马某进行动作模仿，第3天开始指导做一些简单修正，第5天开始要求体会“三调合一”的效果。1周后，马某能熟练掌握准备动作，无需民警指导，可自行进行准备工作。 （三）示范教学体会康复训练效果 由于马某身体残疾，学习能较差，民警在第一次示范时发现马某动作僵硬，短暂习练后呼吸急促，不能跟随动作，遂调整教学方案，以左右移动、侧身、侧屈为主要动作的第一式“嘘”字诀、第二式“呵”字诀、第四式“呬”字诀采用镜面示范和背面示范；以前后移动、前后屈伸为主的第三式“呼”字诀、第五式“吹”字诀、第六式“嘻”字诀采用侧面示范。由于马某身体原因，示范时不能同其他人员提同样要求，要循序渐进，民警示范时分解动作示范不少于2次，每个分解动作要求马某跟练3次（其余人员5次）；在分解动作示范完成后，全套练习的示范运用只示范不讲解的方法，采用背面示范，使马某能够看清楚动作的路线和方向，便于模仿，民警示范1次，要求马某跟练1次。 初期习练时马某虽能掌握分解动作，但无法连贯，在全套习练中顾此失彼，动作不协调，经常遗漏动作，针对此情况，民警对遗漏动作进行反复讲解，并进行连续示范，加深马某印象；在日习练后，民警对马某进行语言鼓励，对马某做的比较好的动作充分肯定，告诉马某只要勤加习练，不但不比正常戒毒人员差，还会成为其他病残类戒毒人员的榜样，长期处于负面自卑情绪中的马某，很少听到来自他人特别是民警的表扬，民警的鼓励与表扬激发了马某的好胜心理，2周后，马某能熟练掌握全套动作，在全体习练时能跟随其他人员一同完成，由于习练认真，健身效果初步显现，此时马某呕吐症状消失，对《六字诀》习练逐渐接纳。 （四）讨论交流促进人际关系改善 在示范教学结束后，安排马某所在小组观看《六字诀》教学光碟，对结构复杂、难度较大，理解较难的第三式“呼”字诀、第四式“呬”?字诀反复播放，进行慢放，甚至定格来分析动作，民警不进行直接干预，鼓励戒毒人员自我探索、相互交流，体会动作难点、要点，以此培养马某对于功法深入探究的意识，使马某的自学能力和人际交往能力得到锻炼。 马某由于自身残疾的因素，自卑心理严重，生怕别人看不起自己，说自己有病，很少同其他戒毒人员交流，长期处于自我封闭状态。参加《六字诀》习练后，马某没有因自己身体残疾拖所在小组的后腿，可以和其他戒毒人员一同完成康复训练，并未感受到其他戒毒人员的排斥，对自我的肯定感进一步加强，自卑心理减弱，在戒毒人员互相讨论时愿意将自己克服困难时的体会告诉同组人员，甚至在其他病残类戒毒人员遇到困难时主动提供帮助，体会到了同伴的接纳与帮助别人的快乐，顺利融入了健身气功小组，与周围人群敌对状态消失，人际关系改善明显。 （五）巩固习练助力身心综合康复 在习练1月后，由于体育锻炼的加强，马某的身体机能逐渐恢复，失眠、恶心、便秘等戒断症状有所缓解；在课后讨论时感受到了同伴的接纳，人际关系改善；此时民警及时对马某练习中的优点提出表扬，鼓励刻苦练习；2个月时将马某树立为病残类戒毒人员学习健身气功先进典型，马某感受到从未体会过的尊重，激发了荣誉感和自豪感，内心充满自信，主动帮助民警对其他并病残戒毒人员的错误动作进行纠正；坚持习练3个月后，除疼痛外戒断症状基本消失，此时马某习练《六字诀》热情高涨，感谢民警介绍自己参加《六字诀》习练，感受到了身心实实在在的变化，主动帮助民警向未习练病残人员介绍自身的变化，邀请一起习练《六字诀》，劳动、生产、生活等方面均能积极配合民警工作，并表示出所后将继续习练，持续巩固效果。
【案例思考】
（一）取得的效果 1.民警观察到的变化 马某坚持《六字诀》习练2周后，呕吐症状消失，对参与康复训练的认同度提高；1月后，戒断症状基本消除，愿意主动参加健身气功康复训练，睡眠质量明显提高，由原来的约一小时入睡变为就寝后15分钟即进入睡眠；与民警关系好转，敌对状态逐渐消失；在遇到习练困难时，愿意与周围人群讨论交流，人际关系改善明显；身体状况明显改善，血压控制稳定，消除以前的精神不振状况，积极参加组、队的集体活动，饮食明显改善，3月后体重达53公斤，出现了“心宽体胖”的现象。 2.马某反映的实际效果 从马某课后的学习心得及谈话中了解到，经过3个月的习练，本人心情及身体状况有很大的改变：一是心绪平和，不再因琐事与周围人群发生争执；二是因参加康复训练并取得好成绩，对自我的肯定进一步提高，体验到一种成就感，对本人情绪产生了积极影响，戒毒动机明显增强；三是愿意在学习心得及周记中向民警吐露心声，向民警寻求帮助并与周围人群分享探讨习练心得，改善了人际关系；四是身体因戒断出现的疼痛、失眠、恶心、呕吐、便秘、内分泌失调等症状也基本消失，本人反映和没吸毒前身体状况基本一样了，对戒毒生活充满信心。 （二）下一步计划 一是针对病残女性戒毒人员不断增多的实际，结合病残类女性戒毒人员的年龄特点、吸食毒品种类、医学诊断结果、身体素质测试评估等数据将戒毒人员分为不同组别实施差别化训练，同时充分利用医学数据时刻掌握病残类女性戒毒人员的生理变化，及时反馈训练效果，随时调整训练方案，在以后的康复训练中做到有的放矢。 二是结合戒毒工作社会化，继续加强与甘肃省健身气功协会、兰州市体育局的联系，借助甘肃省健身气功巡回教学活动，在所内设立教学点，由国家级健身气功指导员对病残类女性戒毒人员开展指导，形成合力、共同做好康复训练工作。
