案例内容
【案例背景】
本项目运用古川武士【日】的习惯培养理论，通过心理主观毒品厌恶感的习惯性培养为契机，通过各种音乐治疗手段将毒品厌恶感培养成为一种“不需要根据所处具体环境刻意思考和盘算，不带明确目的而作出或产生”的习惯，从戒毒人员的内心主观意识上抗拒、排斥毒品。使戒毒人员主观意识抗拒毒品并与外部家庭社会责任感的养成相结合，以达到“要我戒毒转变为我要戒毒”效果，以提升毒品戒断率。 江苏省女子强制隔离戒毒所自2018年开始，积极探索将主观毒品厌恶感培养运用到音乐教育课程体系中，经过实践摸索，产生了较好的教育矫治效果。
【案例基本情况】
（一）方案制定 1.将习惯养成分为三个阶段：反抗期、不稳定期、倦怠期。 2.在三个阶段中，针对具体情况，设置2类12种“持续开关”灵活搭配使用，“持续开关”设置目的在于推动习惯养成计划的开展，是一种创意的激励机制。 “糖果型（快感型）持续开关” 1 奖励 通过奖励的力量突破眼前的困难 2 被称赞 塑造被称赞的气氛以提升干劲 3 游戏 以游戏提升自己的热情 4 理想目标 设定理想目标，让现在的自己更进步 5 仪式 通过举行小小的仪式，祛除怠惰心情 6 去除障碍 主动去除障碍，减小压力 “处罚型（危急感型）持续开关” 1 损益计算 投资，制造失败就会亏损的状况 2 结交朋友 结交培养相同习惯的朋友，不容许自己安逸 3 对大众宣布 对大众发表宣言，造成没有退路的状态 4 处罚游戏 利用处罚游戏击退借口 5 设定目标 设定目标，引发达成目标的欲望 6 强制力 通过与他人约定、制造严苛的环境、时间限制等，逼迫自己进入“不得不做”的状态 （二）方案实施 提前通过问卷方式从中选取人生观念积极的戒毒人员100人，组成研究组、对照组各50人，将研究组进行实践研究。（问卷详细内容见附件1） 第一阶段：反抗期 1.本阶段时长设计：第1天至第14天。 2.本阶段困难点： （1）感觉困难重重、很想放弃，接受过于勉强。 （2）达成目标压力大，行动趋于被动形式。 （3）马上感觉没劲，只有“三分钟热度”。 3.困难应对措施： （1）“持续开关”：仪式感的宣言设计，给自己打一剂强心针。 （2）“婴儿学步”计划，重心放在“做下去就好了”，不要求戒毒人员立刻进入状态，有一点感觉就是胜利，具体就是： 开始时“不要太在意结果”：以毒品厌恶感产生为例，当指导性音乐想象和非指导性音乐想象项目进行时，厌恶感的音乐强化物出现，只要感觉听觉上有对比，能分辨出明快与阴暗的音效色彩，就是成功进入项目开展计划的重要一步，没有必要强制性的要求立刻产生音乐强化物的厌恶感。 避免进入“完美陷阱”：任何事情都不会百分百完美的进行，有瑕疵不可怕，只要坚持，过程中出现个别的瑕疵并不影响结果的产生。 每天进行“信心打卡”：一是每天在训练记录上下下一句对于自己鼓励的话，增强训练的信心，减小“习惯引力”的作用；二是在实践训练期间每天写一句与家人见面时想说的话（亲情帮教时赠与家人），增加仪式感与庄重感；三是每周向家人写一封训练汇报与心得，促进习惯养成的信心形成。 4．音乐治疗项目设置特点： （1）以渐进式音乐肌肉放松为主，辅助指导性音乐想象和非指导性音乐想象项目开展，厌恶感的初步涉猎，打消行动趋于被动形式、过于勉强的顾虑。 （2）介绍达尔克罗兹体态律动法音乐剧“新生”的分工、剧情、引发兴趣。 （3）音乐倾诉小组与戒除毒瘾互助会的成立。 第二阶段：不稳定期 1.本阶段时长设计：第15天至第42天。 2.本阶段困难点： （1）心理感到厌烦，对于是否达成目标感到焦虑。 （2）对课程项目熟悉后，积极性减弱。 （3）自身的情绪因素：孤独、失落、抑郁等对于毒品的渴求提升。 3.困难应对措施： “行为模式化”：按照事先计划的项目，将毒品厌恶感培养的各项目进行固化（时间、地点、项目、持续时间），减少“习惯引力”的作用。 强化“持续开关”的作用：设置项目丰富、内容活跃的开关项目。 制定“例外规则”：设定弹性标准，除集体排练外，每人可以给自己3天自由暂停机会，如遇到临时活动、车间加班、身体不适等各种不可知因素，灵活应对。 4.音乐治疗项目设置特点： （1）指导性音乐想象和非指导性音乐想象项目开展常规化、固定化。 （2）音乐倾诉小组与戒除毒瘾互助会戒毒人员间互动比重开始增加。 （3）达尔克罗兹体态律动法音乐剧“新生”排练进入正常化。 （4）善乐系列课程以“孝篇”为主，辅助“夫妻”篇、“姐妹”篇。 第三阶段：倦怠期 1.本阶段时长设计：第43天至第60天。 2.本阶段困难点： （1）心理感觉厌烦提不起劲，感受不到培养习惯的意义。 （2）“习惯引力”最后的反抗期。 （3）因习惯培养的重复性而产生空虚感，特别是对音乐治疗项目熟悉之后，容易失去新鲜感。 3.困难应对措施： （1）此阶段安排一次项目重点“持续开关”——亲情主题帮教活动，中间设置“我为父母唱一首感恩歌曲”“我向家人当面道一次歉”“我的出所后人生规划宣言仪式”播放“我对家人祝福的一句话”视频短片等活动。 （2）音乐剧“新生”的汇报演出，并且邀请参加亲情主题帮教活动的戒毒人员亲属参加观看，激发戒毒人员的亲情沟通与社会责任感。 （3）高危情境测试：既作为一次“惊醒性持续开关”使用，同时也作为毒品厌恶感培养阶段性的反馈实验。 （4）出所后新人生的规划讨论：当项目进行到80%左右的时候，制定全新的私人个性化目标，对于新生活的憧憬不仅会激励本次习惯培养的实践动力，提高现阶段习惯培养的持续推进力，也会使其拥有一个崭新的心情投入到新的习惯养成。 4.音乐治疗项目设置特点： （1）此阶段酌情降低指导性音乐想象与非指导性音乐想象项目的次数，继而强化家庭社会责任感的强度。 （2）渐进式音乐放松训练在各项训练之前进行准备性开展。 （3）达尔克罗兹体态律动法音乐剧“新生”进入演出前磨合排练阶段。 （三）毒品厌恶感习惯培养计划中的“持续开关”设计 类型 作用 毒品厌恶感习惯培养计划“持续开关”设计 “糖果型（快感型）持续开关” 1 奖励型 通过奖励的力量突破眼前的困难 出所后新人生的规划讨论 2 被称赞型 塑造被称赞的气氛以提升干劲 音乐倾诉小组与戒除毒瘾互助会 3 游戏型 以提升自己的热情 音乐剧“新生”的排练演出 4 理想目标型 设定理想目标，让现在的自己更进步 “信心打卡” 5 仪式型 通过举行小小的仪式，祛除怠惰心情 项目开始时仪式感的宣言设计，给自己打一剂强心针 6 去除障碍型 主动去除障碍，减小压力 毒品厌恶培养的中间阶段进行效果检测与反馈 “处罚型（危急感型）持续开关” 1 损益计算型 投资，制造失败就会亏损的状况 高危情境测试与反馈 2 结交朋友型 结交培养相同习惯的朋友，不容许自己安逸 音乐倾诉小组与戒除毒瘾互助会 3 对大众宣布型 对大众发表宣言，造成没有退路的状态 亲情主题帮教活动 4 设定目标型 设定目标，引发达成目标的欲望 出所后新人生的规划讨论 5 强制力型 通过与他人约定、制造严苛的环境、时间限制等，逼迫自己进入“不得不做”的状态 录制“我对家人祝福的一句话”视频短片 （四）反馈数据采集 治疗周期结束后，采用症状自评量表（Symptom Checklist SCL——90）、焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depreession Scale SDS）、戒断评定量表（JDZZ）分别将研究组和对照组进行测评与数据分析。 （五）效果评价 通过将戒毒人员进行主观毒品厌恶感的习惯性培养，可以明显改善戒毒人员心理健康水平、改善焦虑情绪、舒缓抑郁状态，降低戒毒人员的毒品渴求度，增强戒毒人员的主观抗复吸能力。 1.在研究过程中可以发现最初在选取参与样本上有意识的选取感性且积极的戒毒人员，从效果上发现她们情绪的波动走向很适合利用习惯培养理论帮助的这种方式进行引导。 2.实践过程中也可以发现并不是每个小活动或者每个环节都适合每个参与的戒毒人员，但是整个流程下来总会在其中的某个阶段触碰到她们的内心，正是这个时候她们在整体的接收程度上都大幅度提高。 3.治疗周期结束之后分别对研究组和对照组进行测评和数据分析，从分析结果以及后续的观察来看，研究组中10%左右人员由于个人的行为习惯无法坚持而恢复原状，80%以上人员在观察中表现很大程度优于对照组。
【案例思考】
（一）要增强“养成”的预见性，牢牢掌握工作方向。 正如伟大的哲学家亚里士多德曾经说过：人是被习惯所塑造的，优异的成绩来源于良好的习惯，而非一时的行动。当一个刻意训练的行为或意识，不需要根据所处具体环境刻意思考和盘算，不带明确目的作出或产生时，习惯就已经养成。在司法行政戒毒教育矫正工作中，将毒品的厌恶感深植戒毒人员内心，通过各种良性体验巩固毒品厌恶感的同时，也带动了各种亲情和感知的修复，在戒毒人员的教育矫正中值得推广实践。 （二）要增强“互动”的系统性，全面夯实稳定项目。 项目实践中警戒之间良性互动的实践氛围，为戒毒人员产生毒品厌恶感与对家人亲情的反省都具有十分重要的意义。戒毒人员由于在被限制人身自由的生活环境中，对温暖关怀的渴求度较高，当民警在教育戒治活动中通过良性互动，将戒治内容传授给戒毒人员，会提高戒毒人员的主观参与积极性。 （三）要增强“调整”的针对性，着力提升项目水平。 理论来源于实践，实践完善理论。通过观察会发现理论中的原理在实际操作时是需要根据不断变化的情况而做出必要的调整，戒毒人员在项目实践过程中情绪的波动以及用心记载每项活动中的一些突发情况应及时做出相应调整，项目后期还要对理论进行补充和完善，使理论更有说服力也更加贴合实际。
