案例内容
【案例背景】
近年来，由于工作、家庭变故走上复吸道路并以此为借口对抗戒毒的戒毒人员不断增多，直接考验了民警的教育矫治能力。本文以戒毒人员李某的教育矫治为例，着力探索新时代戒毒人员矫治方法，努力将戒毒人员教育矫治成为新时代合格公民。 李某，已婚，广东阳江人，初中文化，2005年开始吸毒，以吸食海洛因为主。其育有一子一女，家庭小康，2010年起持续6年时间停止吸毒。然而，2016年，李某儿子患上尿毒症，三次病危，辗转治疗，同时，经营的生意亏损严重。李某心灰意冷，最终走上复吸道路，于2019年再次被强制隔离戒毒。入所后李某戒治态度懒懒散散，消极应对，有抵抗所规队纪等行为。自第2个月流转到常规大队起，经常以“身体不适、头晕不舒服”以及“自己笨”“干不了”为借口，消极怠工或者只出工不出力。舍友反映李某平日无精打采，晚上辗转反侧难以入睡，经常说一些厌世负面的话语。李某的消极表现给大队的整体教育戒治环境带来了较大的负面影响，不仅给其他戒毒人员留下了不良印象，导致其他戒毒人员不愿意与其正常交往，同时，又无形中将自己与其他戒毒人员孤立开来，无法合群，导致思想行为的进一步消极懈怠。
【案例基本情况】
针对李某的现实表现，在经过多方调查、摸清其基本情况后，大队民警采取了综合教育戒治方案，取得了明显成效。 （一）诊断“病因”，找出思想症结 李某萎靡不振的状态很快引起了民警的注意，通过查阅档案、个别谈话、信息员反馈等措施，全面掌握了李某的生活经历以及性格特点，经过信息汇总评估，民警认为，李某产生心理困扰的主因主要有如下几点：第一，李某认为其在家庭最需要的时候因吸毒丧失自由，无法回家照顾患病儿子，内心承受着道德的谴责；第二，李某这十几年来屡戒屡吸，好不容易坚持戒断6年，在重压之下又复吸，辜负了家人的期望，对戒毒失去信心，陷入负性情绪困扰当中；第三，李某抗挫折能力较差，遇事爱钻牛角尖，想事情以自我为中心，儿子生病和生意受挫的双重打击令其内心感觉挫败，对今后的生活失去了信心，改造动力不足。 （二）多管齐下，展开综合戒治 针对李某的心结和烦恼，大队迅速研究制定了综合戒治方案，步步深入，由表及里，对症“治疗”。主要采取移情干预结合正念减压训练(MBSRT)对李某及时进行心理矫治，逐步解决其认知偏差。 移情干预是目前临床常用的心理干预方法，帮助患者宣泄心中苦闷情绪，并表达内心情感及活动，从而化解心理不良症状，逐步得到缓解放松的过程。在首次咨询时，李某语气较冲，情绪激烈。民警始终保持耐心，进行平等交谈，运用共情技术与其沟通交流，建立良好的互信关系。在感受到来自民警的理解与支持后，李某慢慢对民警产生了信任。在征得李某的同意下，民警对其做了SCL-90心理测验，总分超过170，人际关系、焦虑、抑郁、其他等四项因子分均超过2分，可筛选为阳性，属于轻度焦虑和中轻度抑郁。根据李某的情况，民警制定个性化的移情干预方案，主要采取正向引导的方式给予情感支持，提高其自信心及对自我价值的认可。针对李某难以接受自己戒断6年重新复吸导致前功尽弃这一心结，民警认同其为真正戒除毒瘾所做的努力，同时想方设法纠正因家庭变故等原因不积极戒治的片面认识。通过深入对话，李某逐渐认识到法律面前人人平等，吸毒必究是无法回避的现实。紧接着，民警让李某认真思考两个问题：一是本次戒毒对李某远离毒品、戒断毒瘾，是否毫无帮助？二是目前的焦虑状态，对家庭和儿子的病情是否有好处？李某向民警反省说：通过戒毒，自己的身体、作息、性格等方面都有了较好的重塑，目前急着回家对儿子、妻子和生意也于事无补，不如安心戒毒，调节控制情绪，让家人放心反而更好。至此，李某的心理障碍初步破除。 在此基础上，民警增加应用正念减压训练，正念也称心智觉知或内观，指以一种开放、接纳和洞察的方式，有目的、有意识地关注、觉察当下，不加评判的感受每一个瞬间，以提高人们的情绪管理能力。正念减压训练的目的在于通过培养患者的正念意识及正念行为，提高接受水平，帮助患者接受客观存在的事实，以减轻患者的心理压力，改善负性情绪，促进身心健康，具体措施如下： 1.对李某讲解正念减压训练的概念、实施方法及意义。 2.训练方法： ①正念呼吸：李某采取舒适的坐姿，安静地、不做任何评价地感受与呼吸有关的一切体验； ②身体扫描:李某平卧闭目，将注意力集中于身体的各个部位，并用心感受； ③正念冥想：客观地体验脑海中出现的念头、思绪等，在消极情绪出现时，引导其作出合理反应； ④正念行走：嘱咐其缓慢行走，充分体察自身的感受和身边的环境； ⑤正念声音与想法：指导李某识别自己思想中扭曲的部分，加强和强化正念练习，引导李某将正念运用到日常生活中去。 在练习结束的“讨论”部分，民警特地引用国学经典《了凡四训》与李某共读，李某对明代袁了凡先生在书中提出的“命由我作，福自己求”的思想和列举的事例十分认可，对自己立下了“命运由我主宰、戒毒改变命运”的铮铮誓言。 3.时间：一周1到2次训练，讲解10分钟，练习30分钟，讨论15分钟。 4.地点：心理咨询室。 经过一个疗程的心理干预，民警选取焦虑自评量表（SAS） 和抑郁自评量表（SDS)对李某进行评估，结果显示，SAS、SDS得分均低于干预前，这表明移情干预结合正念减压训练有效减少了李某的焦虑抑郁情绪，改善了其心理状况，进而增强了其心理承受能力和情绪管理能力。 （三）延伸帮扶，解开愧对妻儿心结 虽然李某停止了消极对抗，但离积极戒治还有一段差距，于是，大队民警顺势将工作重心转向人文亲情帮教，用家庭的温暖和亲情感化来帮助他重塑新生的信心。民警一方面给予他正面鼓励，另一方面积极联系李某妻子，通报李某在所的表现情况，并且多次电话询问孩子病情，主动帮助咨询广州三甲医院，联系医生安排就医，消除了家属对异地就医的重重顾虑。李某得知大队为其儿子治病的事情忙前忙后，思想得到了触动，主动找民警汇报家里情况，矫治的表现又更进了一步。大队探访日，李某妻子带来了患病儿子相片和生活视频，面对面讲述儿子治病近况和家里生意。当李某看到妻子不辞劳苦赶来看望，看到生活视频中儿子天真可爱的“童言童言”，流下了忏悔的泪水，压抑于内心深处的心结得以打开。他将心中的委屈和生活的艰辛倾诉殆尽，深刻忏悔吸毒给家人带来的伤害，希望得到家人的谅解。探访结束后，李某向民警表示感谢，并决心安心戒毒，积极投入场所各项戒治活动中去。 （四）综合戒治，成效明显 李某的改变是显著的，至此，其学会了换位思考，学会站在家人的角度上来评价和衡量自己在家庭中的形象与价值，深刻反思自己在长期吸食毒品的过程中对家人造成的伤害与痛苦。其坚持每天做正念冥想，反省吸毒之害和当天过失，坚持力所能及帮助其他戒毒人员，做到日日反省改过，努力走出吸毒宿命论。经过1年多的教育矫治，现在李某各项心理指标均已恢复正常，在民警的帮扶、家人的支持下，其6岁的儿子病情趋于稳定；李某的积极戒治，让妻子看到了希望，婚姻保持稳定；李某有望提前两月解除强戒，他和妻子商量好，回家后远离损友，远离毒品，诚实劳动，合法赚钱，担起家庭的责任。
【案例思考】
（一）针对戒毒人员出现的消极对抗戒治行为，民警在管理上应警惕他们心理上可能存在的冲突或创伤，不能只是简单教条地宣读管理规定、机械地处罚，要从多方面入手调查，在摸清其基本情况的基础上，针对戒毒人员个体的思想、心理、行为特点而采用针对性的方法、手段进行教化，凸显“因人施教”的人文关怀思想。 （二）在具体教化过程中，民警需要有充分的耐心、细心和恒心，通过对戒毒入员的言谈举止、喜怒哀乐的细心观察，从个性表现出的问题为切入点，进行综合分析，找出影响场所安定的因素，再由面到点、由表及里的掌握戒毒人员的思想变化和心理变化，及时有效地因人而异做好心理疏导。 （三）作为戒毒戒治场所，在教育矫治中要以戒毒人员具体问题为导向，通过所内戒和治、管和教，家庭的帮和扶，帮助戒毒人员解决实际问题，切实提高场所教育矫治实效。尤其要重视亲情帮教的力量，增强戒毒人员祛除毒瘾、早日回归家庭的坚定决心，筑牢家庭作为“第一道拒毒防线”的特殊帮教作用，为戒毒人员解戒后回归社会、重获新生打下坚实基础。
