案例内容
【案例背景】
如何把患有疾病尤其是患有传染性疾病戒毒人员教育戒治好，是戒毒民警必须认真正视的问题，这些人虽然占比不大，但对戒治环境和患病者本人自然而然滋生不安情绪的影响却不可忽视，这就要求民警必须第一时间参与到戒治生活全过程，通过各种方式方法尽快制定符合个体需求的戒治方案。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 戒毒人员李某，男，36岁，小学，江苏省宿迁市人。李某从小家境贫寒，10岁时父亲因乙肝病逝，母亲无业并患有高血压，缺少父爱加之生活窘迫，性格逐渐变的内向自卑，不愿与他人交流，经常沉默寡言。小学毕业就四处寻找工作，由于没有一技之长加上家族遗传患有乙肝大三阳，很多用人单位得知后唯恐避之不及，几乎是每个岗位都干不到半年就被解除合同，不得已只能以打零工维持生计。结婚成家后，妻子也没有固定工作，随着两个女儿的诞生，原本以为女儿能给贫困的家庭带来欢声笑语，确因为昂贵的上学费用夫妻间经常发生争吵。贫困潦倒的生活使其不得不四处奔波拼命挣钱，一个人在外打拼又因为遗传疾病，总感觉周围人对他有异样目光，这让李某深感自卑渐渐对生活失去信心。一次交友不慎接触冰毒后，一发不可收拾，最终因吸毒被决定强制隔离戒毒。 （二）入所表现 入所后李某不愿意与任何人交流，自我封闭，寡言少语，无论是民警关心还是同戒谈心始终一言不发，经常莫名在宿舍乱喊乱叫宣泄情绪，行为养成和遵规守纪意识较差，常以身体患病为由抗拒习艺劳动，并且拒绝服药。 （三）原因分析 1. 家庭因素：出生在贫困农村家庭，父亲因乙肝去世较早，母亲年迈多病，妻子无业，家中无经济来源，与妻子感情不合，两个女儿上学困难，被生活和病痛双重折磨所困，对生活和未来失去信心。 2. 个人因素：自小成长历尽坎坷，多次找工作因为身体原因被辞退，经历太多贫穷、疾病、失败挫折，与同龄人相比，过早学业、事业、家庭上的败落使其心理上出现自卑、惶恐、害怕，为躲避现实、逃避责任索性破罐子破摔，加之感觉遗传疾病无法治愈早晚是个死，导致产生严重自卑心理。 （四）方案制定与实施 1. 以心理疏导为基础，强化压力传导。鉴于李某年纪较轻，心理受挫能力较弱，又处在自我封闭期和低潮期，如何快速帮助敞开心扉，建立与民警正常沟通交流渠道成为当务之急。为此专门制定“个性化教育”方案，指定一名教育矫治经验丰富的老民警作为其戒治道路上的“引路人”。首先，建立和谐警戒关系。经常关心家庭成员和生活，讲解乙肝人员生活保健和涉及就业的相关法律法规，营造“去民警化”映像，让其感觉自己和老民警类似亦师亦友关系。其次，及时进行心理疏导。主动带其到心理矫治中心进行症状自评量表（SCL-90）测试，测试结果显示存在焦虑情绪较重。据此民警不厌其烦进行心理疏导，让其通过书写日记的方式面对过去，主动为他规划未来人生道路，并提供相关技能书籍，指导日常学习。再次，搭建沟通交流平台。以唠家常方式谈心，让其感觉到民警对他本人及家庭的重视，消除心理防备，通过“点拨式”聊天激发兴趣，引导向民警讲述家庭状况、疾病治疗、工作经历，在叙述过程中不断对其曾经不为疾病所困积极寻找工作，减轻家庭负担的努力进行肯定和赞赏，帮助发现自身“闪光点”。由于李某身体条件差，经常感冒发烧，有一次发烧，民警舍弃吃饭时间，始终陪他在医院输液，经过几天治疗及民警照顾，身体渐渐好起来的李某，心结也逐渐打开，与民警主动交流意愿加强，抑郁、沮丧情绪明显消除，民警趁火打铁继续通过沟通交流循循善诱，让其对所内规章制度、诊断评估、康复训练等政策有深入认识，帮助端正戒治态度，找到戒治重点，明晰戒治途径，培塑正确的戒治观念。 2. 以互帮互助为抓手，携手共同进步。一个人可以走的很快，但一群人才能走的更远。为了帮助李某尽快适应戒治生活，减少孤独感和疏离感，民警特意安排2名戒治表现良好、戒治态度积极、戒治意愿强烈与其同乡的同戒作为戒治路上“同行人”，对其进行互帮互助。2名同戒与李某年龄相仿，对所规队纪比较熟悉，且言行操守保持较好，品性老实，口齿伶俐易于沟通。3人通过交往聊天，共同分享戒治心得体会，共同规划阶段性戒治目标，共同完成每天教育学习、整理内务和康复训练等戒治内容，戒治意念得到进一步强化。结伴两个月，李某在同戒互为帮助积极引导下，开始自觉遵守所规队纪，配合民警完成戒治任务，习艺技能水平也显著提高。 3. 以寻回亲情为主线，激发戒治信心。李某在民警和同戒人员引导下，开始适应戒毒所各项管理教育模式，精神状态明显改观。但由于缺乏家庭亲情帮扶系统支撑，在戒治过程中经常出现间歇性情绪低落、悲观失望状态，特别是集体安排组织会见、拨打亲情电话时，情绪表现极为沮丧。民警通过了解得知，李某非常关心妻子和两个女儿情况，对为数不多的家里来信如获珍宝，认真、仔细、反复的阅读，常以女儿为骄傲，向同戒炫耀女儿懂事明理。民警决定以此为契机，帮助修复情感纽带，发挥家庭支持系统支撑作用，做寻回亲情帮扶的“知心人”，用亲情唤起对戒治和未来生活的希望。民警主动联系李某妻子，介绍李某目前戒治表现和思想状态，阐述亲情帮教在戒毒康复过程中的重要性，希望他们给予亲情支撑以获取最佳戒毒成效。经过反复劝说，终于说服其妻子带着孩子来所探访，看到一双女儿健康成长，而且还懂事乖巧，李某当场羞愧的低下头，向妻子倾诉悔改之心和无比歉意，坚定表态一定会用优异戒治表现争取早日回归社会报答妻子和孩子,夫妻关系得以缓和，也提升了其为人父、为人夫的责任意识。 4. 以帮扶救助为切口，解决实际困难。根据李某家庭实际情况，民警专程到其家里给予扶贫帮困，并走访村委会，共同商定由村委会、戒毒所出具证明，到民政局为李某两个女儿办理了低保，解决了孩子的上学费用。春节期间，作为特困人员，戒毒所还组织民警登门送上慰问品和慰问金。民警还特意安排李某拨打亲情电话给年迈的母亲，通话完毕后李虎流泪了，非常感谢民警对家庭和个人的关心帮助，当得知戒毒所为家里解决了这么多困难，真实感受到了社会的关心、亲情的温暖和戒毒所的不离不弃，李某流着眼泪微笑了，这也是入所后的第一次微笑。 5. 以康复训练为支点，帮助强身健体。由于李某患有乙肝又吸食毒品体质极差，加上性格孤僻，不善与人言谈，民警专门为其量身定制以练习太极拳为主，辅以心理健康操训练的身体康复训练计划。每天晚上安排同戒手把手传授，民警亲自纠正动作要领，起初李某显得极不适应，扭扭捏捏四处躲闪，极不情愿和大家一起练习，民警从患有乙肝大三阳，不仅需要长期服用药物治疗，更需要通过身体康复训练，培养运动习惯才能提高身体素质进行反复动员阐述，并时常让其带领新入所人员进行太极拳师范演练以培养树立集体观念和个人自信，对取得的点滴成绩给予鼓励表扬，李某逐渐摆脱了低迷状态，变得爱说爱笑，也逐渐融入到集体当中，身体也逐渐好转。 6. 以就业帮扶为指引，解除后顾之忧。利用戒毒所与苏北地区人才市场共同联合举办2019年首届就业推介会机会，根据李某身体状况，民警亲自带着李某到推介会现场，根据《就业促进法》等相关法律规定，向多家单位询问对乙肝患者用工意向，为其开展就业咨询和推荐，辗转反侧终于在所内与一家制衣企业签署了缝纫机操作就业意向协议书。就业推荐和意向协议书的签署，极大提高了李某教育矫治积极性，李虎激动地说：“我正为解戒后就业问题发愁，但用人单位愿意进戒毒所招聘，减少了很多就业困扰和社会歧视，就业不再遥不可及。是戒毒所给了我第二次生命，让我对生活重新燃起了希望找回了自信。” （五）戒治成效 通过综合施策悉心戒治，李某精神状况得到极大改善，交流障碍症状消失，与生活和疾病抗争信心增强，和同戒关系越来越好，积极参加习艺劳动和各项康复训练，民警和同戒一致反映各方面表现与初入所时判若两人。
【案例思考】
（一）教育戒治要在体现“人本理念”上下功夫。对于身患疾病戒毒人员，民警的执法形象和亲和度关系到戒毒人员服从戒治的接受度，民警应通过构建和谐警戒关系，在人格上充分尊重，多运用怀柔感化手段，体现人文关怀，消除焦虑自卑情绪，以高尚道德情操和人格魅力让戒毒人员信服，达到“不言之教、无形而心成”的效果，形成互动接纳的戒治氛围。 （二）教育戒治要在体现“多方发力”上下功夫。教育戒治不仅要求方法手段多样化，还要求参与人员多样化，要形成民警主导，同戒补充，家庭支撑的格局，既要充分调动戒毒场所内的资源，还要积极引入社会化支撑力量，形成内外互补，多维巩固的局面。 （三）教育戒治要在探寻“因人施教”上下功夫。不同的戒毒人员，其成长经历、家庭背景以及性格特点不尽相同，患病戒毒人员更有着特别的身体原因，不能千篇一律、墨守成规的实施戒治对策，而是要在“量身定做”心理矫治、康复训练等项目上下功夫找准切入点，因人施教，一人一策，在恢复身体的同时，让他们找回自信心，感受到集体“大家庭”的温暖。
