案例内容
【案例背景】
（一）戒毒康复人员基本情况 王某，男，27岁，初中文化，未婚，四川人。从小父母离异，与母亲生活。自幼身体健康，无重大身体疾病史，偏胖。幼年父母离异，跟随母亲生活。少年时期曾离家出走7次。初中毕业后，父亲将其安排到当地交通管理局当司机。自述2005年在酒吧和慢摇吧用过K粉、摇头丸、大麻、麻古，没上瘾。2009年5月开始吸食冰毒，上瘾后无心工作辞职，前后被拘留四次，之后在其父亲的强烈要求下，于2014年8月来康复所戒毒。 （二）吸毒因素分析 1.生理与心理因素。王某性格属于多血与抑郁混合气质类型，存在自我为中心与存在感低的内在冲突，自负与自卑并存，渴望与人交往，但对自己、对他人不满意，纠结于消极关系。且体型高大、肥胖，不爱运动。 2.环境因素。社会环境，当地为煤矿产业区，许多人靠开发资源发家致富，吸毒人群特别多，王某在当地属“富二代”，加上自我管理意志薄弱，容易接触吸毒圈。 3.家庭因素。该人父亲在当地有一定的财富积累和社会威望，因离婚对唯一的儿子有愧疚、补偿心理，经济上从不亏待儿子。和监管人王某的母亲互相埋怨，对王某恨铁不成钢，因王某吸毒两年不与其沟通。母亲感性，对其缺乏积极引导，家庭支持系统欠缺。
【方案制定】
结合王某以上情况，拟分阶段开展如下工作：一是调动戒毒动机，明确戒毒目标；二是调整不合理认知，改善负性情绪；三是修复家庭关系，促进家庭沟通；四是通过劳动康复，磨练意志，逐步适应社会；五是通过同伴教育，增强自信心。
【实施情况】
（一）调动动机，明确目标 该人由父亲从当地拘留所接出直接送入康复所，并要求其常住康复所戒毒，否则不再管他，任其自生自灭。该人入所后很快适应场所环境，较配合所内管理，自述冰毒对其身体没有负面影响，人际交往方面高调、好表现。 为了解其戒毒动机，对其进行动机访谈。王某认识到，这几年吸毒让他什么都没有了，爱情、亲情都没了，经济状态、心境方面和他发小差5-8年；不戒的话已经无路可走了，混不下去了，特别是最近一次在拘留所的15天里，让他清醒的认识到戒毒对他的重要性，以前没有认识到，现在能够很好地思考一些问题：一是在生活上日子很窘迫，为了毒资到处借钱，真正的朋友没脸见了，所谓的毒友在拘留所门口堵他，要他还18000元；二是爸爸有两年没理他了，这两年家里被他折腾得不像样子，爸爸瘦了20多斤，老了很多，只要爸爸理他就是在管他，哪怕骂他也行，爸爸管他他就必须戒；三是同时必须离开原来的环境，到一个新的环境来，不能再靠朋友了，也没脸靠朋友养他了，爸爸说只要他戒毒就可以帮助他重新开始创业，爸爸说到就会做到；四是原来自负的认为毒品没伤害他的大脑，其实已经伤害了，本来就有点大舌头，吸冰后说话更不清楚了，确实伤身体；老想失去的东西，特别后悔，每天想很多，吸毒这5、6年会发生这么多事情，真不敢相信；五是想改变，找回有阳光、正能量、有责任感、懂孝心，敢于面对事情，不再逃避的自己。 从访谈中了解到，该人的戒毒意愿强烈，动机主要来自于外部环境，特别是父亲的支持和认可，有一定的自我认识、反省能力，缺乏戒毒方法，意志薄弱，戒毒效能感低。 针对他的这些问题，责任民警通过细致工作，一点一滴的让该人对毒品的危害有了深刻的认识。通过学习，该人认识到，毒品是如何对大脑造成的损伤，联想到自己以前吸毒时的种种表现，感到十分的后怕，也更加坚定了戒毒的决心。同时，责任民警采取了生理治疗、音乐放松的方法，让该人身体得到恢复。 （二）调整认知，规范行为 通过合理情绪疗法，帮助王某分析触发负性情绪的原因，寻找不合理认知，纠正不合理信念，缓解负性情绪，重建认知结构。用发生在王某身上的事情来引导其找出Ａ（事件—Ｂ（信念）—Ｃ（情绪或行为）分别是哪些，帮助引导他认识到情绪和行为的变化都会受到Ｂ（信念）的影响，引导王某记录一段时间发生的事情，导致的情绪和行为，然后把产生情绪之前的想法找出来。随着学习不断深入，该人在认知上有了新的认识，情绪管理方面有了明显改变，平时做事也不会像以前那么冲动了，学会了三思而后行，他也逐步意识到戒毒的过程，同时也是做人的过程，只有改变自己的生活方式、生活习惯、树立正确的三观，才能从根本上解决自身存在的问题，远离毒品，否则，只能治标不能治本，早晚还是要复吸。该人也认识到行为矫治对戒毒的重要性，以前因为吸毒让他昼夜不分，生活没有一点规律，该人从点滴开始，改变自己的慵懒思想做起，规范自己的言行，培养良好的生活习惯，从出早操、打扫个人卫生、整理内务这一点点小事开始做起，到打扫食堂卫生、通道卫生，帮助新来学员收拾宿舍、讲解规章制度，从个人到集体，该人思想都有了很大提高。 （三）亲情沟通，修复家庭 王某因吸毒，与父亲的关系一直很僵，曾两年没说话。王某对父亲充满敬畏和愧疚，渴望得到父亲的原谅，但不敢迈出第一步。经过与家里沟通发现，虽然父亲已经成立新的家庭，但和现任妻子（王某小妈）一直关心支持王某戒毒，有效的家庭沟通是可能实现的，并有利于王某的转变。王某自述，爸爸马上就要过生日了，想跟爸爸说“爸生日快乐，我在这好好呆着，你放心”，但他不敢说，他从小就怕爸爸，想通过写信的方式祝爸爸生日快乐！责任民警及时给与肯定和鼓励，要是爸爸听到你这样说会意味着什么，他太高兴了，没有比这个更高兴的了，可怜天下父母心啊，你能体会到爸爸生你的气，其实包含了太多没有说出来的对你的爱吗？你用行动在改变自己，你父母会感到很欣慰的。 在学习了《弟子规》以后，王某深深的开始反思，特别后悔曾经对家人的伤害，他找到责任民警寻求帮助，责任民警让他参加了家庭关系团体和课程，让他知道了家庭关系的重要性，为了缓和他因吸毒而恶化的家庭父子关系，责任民警又经常联系到他的父亲，给他家里及时反应他在所情况，让他的父亲知道他的变化，使得家庭关系有所改善，从刚开始几年没和父亲说一句话，到后来能经常跟父亲家人在电话里聊聊天。家人给他说什么，他也能好好听着，不再去顶嘴，不再去狡辩。家庭关系的修复，给了他无限力量，戒毒信念更加坚定。 （四）关注当下，静心正念 曾有一段时间，王某表现的特别浮躁，睡眠也不好，第二天干什么事都无精打采，针对这一情况，责任民警及时开展了正念练习，从数息禅开始，积极引导王某关注当下，排除外界干扰，到正念当中去，从刚开始的不适应、做不进去，到慢慢的投入进去，感知当下，从而喜欢上了正念练习，有一天，王某欣喜的告诉责任民警，自从正念练习以后，睡眠好多了，基本晚上躺下就能睡着，没有那么多的烦心事，作息和身体都得到了很大的改善，气色好了，笑容多了。 （五）适应社会，劳动康复 针对王某社会康复期的特点，大队积极联系生产科，让他去试工，这对王某也是一个不小的挑战，他曾经表示，自己最不愿干的事就是下地劳动，加之体重大，劳动起来不方便。在责任民警的积极引导下，王某决定去试一试，他也想改变自己，看看自己这一年多的康复效果，让家人、朋友看到自己的变化，只要是对戒毒有利，即使自己不想去做，也要强迫自己去做。经过一段时间的试工，王某慢慢习惯了，能够从容面对，同时试工给他带来的收入使他更加自信，通过自己的努力，自己可以养活自己，当他把试工的情况汇报给家里人时，得到家人的更多肯定，家人也认可了改变后的王某。 （六）志愿服务，提升自我 王某入所一年后，2015年8月康复所开始招募第一期同伴教员，在责任民警的鼓励下，他加入了同伴组织，经过三个多月同伴小组的培训学习，11月份担任同伴教员组长；这对王某是一个很大的提高，让他的自信心有了很大的提升，同时也感受到了价值所在，王某平时也主动把同伴理念宣传出去，不但自身能够积极参与各项康复治疗以及同伴活动，还能够主动用自己的戒毒经历帮助带动其他康复人员，帮助劝导十余人坚定戒毒信念，坚持戒毒康复。王某在所外也参加过防艾公益宣传，走进校园现身说法等活动。
【案例思考】
王某从2014年8月29日与康复所签订自愿戒毒康复协议，目前保持操守3年2个月，从入所初期的行为颓废懒散，没有良好的生活习惯，缺乏归属感，对毒品危害性认识不深，责任心也不强，做事容易冲动，情绪亢奋，意识不到自身存在的问题，到目前连续两次被评为“蒲公英康复之星”。回顾他的戒毒历程，用他的话说，充满了酸甜苦辣，而这些滋味也让他品尝到了生活的艰辛，戒毒的不易，更懂得珍惜。 通过这个案例，民警深刻体会到：对成瘾人员进行戒治过程中，首要的是要调动康复人员的戒毒动机，帮助明确戒毒的意义，继而针对成瘾人员的特点，有针对性的采取戒治措施，在戒治过程中，更多的给予陪伴和理解，帮助他一步步看到戒毒的希望。
