案例内容
【罪犯基本情况】
此次教育矫治的对象为长期住院的10名病犯，年龄范围20—50岁之间，文化程度小学、初中，均为暴力型犯罪，刑期普遍为10年以下有期徒刑，2016年以后入监，且身体健康状况较差。 这十名病犯虽然病情程度、文化、属地不同，但在改造上和康复治疗方面都具有鲜明的共性，表现为以下特点： 1.入监后即入院治疗，未经过系统的入监教育培训，监规纪律不熟悉，以致服刑身份意识薄弱，日长行为规范差，内务卫生整理不到位，容易出现触犯禁止性规定的行为。 2.身患严重疾病，需长期住院和服药治疗，基本没有劳动能力，生活自理能力差，活动空间受限。猜疑和恐惧心理较重，改造信心不足。 3.对服刑改造、完善自我的期望值低，对保外就医、假释的期望值高。由于病痛的原因，长住病犯普遍无法完成基本的行为规范和应知应会学习，且注意力集中在身体的治疗康复上，没有精力学习和完善自我。大部分长住病犯寄希望于通过保外就医、假释等方式早日出监，甚至不惜采取一些不正当的手段。 4.自卑心理和自我保护的意识强，对监狱医院的诊断和治疗抱有怀疑、恐惧甚至抵触和对抗、自我封闭心理。要求更高的生活处遇，期望更多的家庭和社会支持。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
（一）转化目标 1.短期目标：掌握十名长住病犯详细情况，通过心理矫治疏导缓解其情绪，稳定其思想、情绪、行为。 2.中期目标：加强心理矫治，参加有针对性的教育辅导和疾病治疗，提高自信心，能与专管警察正长交流，与同改良好相处。 3.长期目标：通过教育矫治、干警谈话教育，矫正十名长住病犯不良认知，树立改造信心，日常思想及行为稳定，顺利回归社会。 （二）改造优势及潜力 1.在监狱得到治疗之后，恢复健康的期望值较高，因此大多数长住病犯能够自觉配合医生的治疗和警察的管理，愿意以积极的心态投入改造生活。 2.改造动机强，对减刑的期望值较高。由于不用参加劳动改造，只需要遵守监规纪律和参加身体条件允许的教育活动，因此大部分长住病犯愿意以这种相对小的代价获得好的改造成绩。 （三）罪犯的自我评价 1.普遍能够认罪悔罪，经过服刑改造之后，能够认识到自身的过错，遵守监规纪律，身份意识逐渐加强。 2.自我的认识较为片面，认为自己是服刑人员中的弱势群体，人身不仅受到限制，不能正常参加劳动改造，看不到改造前途，又身患严重疾病，因疾病的痛苦而产生消极心态和悲观意念。 3.自认为性格比较随和，人际关系良好，互相理解和支持，但在改造期间，可能面临着亲人疏远、家人离去等家庭变故，缺乏亲人的关爱和支持，自己承受力有限，极易产生抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪。 （四）实施转化方案 1.医疗康复方面 入院初期：根据病犯病情完善相关检查，根据检查结果再次对服刑人员进行初步诊断，根据诊断制定治疗方案。 住院医师负责观察病犯对治疗的反应，观察病犯病情经过治疗是否有所改善，还要对于有心理问题的患病服刑人员进行心理疏导，对存在生活问题的服刑人员进行人文帮助。在合理、合法的前提下增加病患幸福感，减少病痛对他们的消极影响。 入院中后期：若病犯病情复杂经过治疗后无明显改善，超出监狱医院的收治范围，送上级医院进一步治疗。监狱医院还会邀请专家来监狱定期为服刑人员会诊，直接一对一会诊制定治疗方案，更好地为患病服刑人员进行医疗服务。 2.服刑管理方面 通过规范管理和人文关怀，帮助病犯学习监狱的基本制度，学习罪犯的基本权利和基本义务。在规定的作息时间上对长住病犯稍加照顾，适当延后起床时间，并允许病情较重的罪犯非休息时间躺床等；调整罪犯的娱乐和活动时间，天气条件允许的情况下，将户外娱乐时间适当延长。加强对长住病犯的生活帮扶，为行动不便的长住病犯提供生活便利。 3.思想教育方面 按照工作的部署和安排，结合长住病犯的具体情况，开展思想教育，以人生活法大家谈、传统文化讲堂等特色教育活动为主要内容，以探讨人生意义、磨练灵魂、提升心志为思考方向，使其能认清罪行的社会危害性，改变固有的思维模式，长怀感恩之心，时常自我反省，树立积极阳光的人生观。 4.心理矫治方面 第一阶段：建立个人心理档案阶段 在长住病犯来到医院监区的2周内，我们收集他们的基本情况，同时对他们进行《SCL-90》和《COPA》心理测试问卷调查，根据心理测试结果以及主管医生的评价，建立个人心理档案，针对每位长住病犯的实际情况与他们的专管干警进行深入交流，在心理关怀方面，提出监管和矫治意见。 第二阶段：个体心理咨询和团体心理辅导阶段 针对长住病犯的心理档案反映出的问题，针对一些抑郁、焦虑因子偏高的长住病犯，让拥有心理咨询师资格证的干警，参与其面谈和咨询工作，邀请矫正办的专职心理矫治干警参与个体心理咨询工作。 针对长住病犯的需求和监区的实际工作情况，根据心理问卷测试结果，对10名长住病犯进行8次团体心理辅导。通过团体心理辅导有效地指引他们更全面、正确地认识和把握自我，协助其适应服刑生活。人生态度、价值观念和社会行为模式有所改变，帮助他们处理和解决自我意识发展中的自卑、抑郁和不适应等问题。参与团体心理辅导的10名长住病犯参与积极性很高，普遍反映收获较大，感觉服刑压力减少，从团体辅导中学会放松和自我减压方式，可以应对简单枯燥的服刑改造生活，尤其对自己病情的恐惧、焦虑情绪有所减少，抵触心理有所缓解，通过系列活动建立合理的认知方式，对自己有较好的认知，表示可以调整好心态并树立信心适应服刑改造生活。 第三阶段：心理健康教育和长期跟踪阶段 在长住病犯服刑期间，定期地积极开展心理卫生讲座，有针对性地进行心理健康教育，让他们学会认识自我、剖析自我和接纳自我，建立合理地认知方式和积极的应对方式，学会自我调整心态，积极接受治疗。同时，针对在服刑改造中反复出现心理问题的长住病犯，进行跟踪和观察，第一时间进行心理危机干预，帮助他们恢复心理健康，增强适应能力，顺利回归社会。
【教育改造成效】
长住病犯的改造动机、改造需求、个性心理特征、自我认知水平，都大大异于普通罪犯、普通病犯，这也决定了他们的管理计划和模式、力度的特殊性和复杂性，实施管理的难度之大，管理计划安排之随意，巩固改造成果之艰辛，都是医院监区管教干警确保场所长期安全稳定的难题和重点。 通过对长住病犯进行科学完善的治疗和严格规范的管理，并贯彻落实人性化的管理理念，长住病犯消除了对监狱的恐惧和敌对情绪，能够以一种合作的态度接受治疗和改造，为今后进一步的矫治奠定了基础。在后期的改造活动中，我们发现四个改造手段不可偏废，相互作用；既聚合效应，又内外兼顾。医疗康复和日常管理注重外化于行，体现施治于宽，人文关怀的理念，而思想教育和心理矫治方面则体现了内化于心的举措，为此我们投入了大量的人力物力，期望借助精神的力量帮助长住病犯减轻身体的痛苦。通过思想教育帮助长住病犯认清罪行的社会危害性，改变固有的思维模式，树立正确的价值观念，用一种阳光和感恩的心态面对社会；通过心理矫治帮助长住病犯学会认识自我、剖析自我和接纳自我，建立合理地认知方式和积极的应对方式，学会自我调整心态，对未来的改造生活及回归社会之后的生活树立信心和勇气。 通过一年时间的教育改造，再次进行评估时，发现10名长住病犯在改造态度、改造意愿和接受改造的能力方面有不同程度的提升，心理健康水平得到提高，焦虑和抑郁情绪得到缓解，能积极应对服刑改造中出现的问题。
