案例内容
【案例背景】
戒毒人员李某，1979年出生，辽宁抚顺人，高中文化，已婚，2019年8月在某宾馆吸食冰毒时被抓获。李某入所后能够遵守所规队纪，积极参加康复训练、习艺劳动，但是在遇到问题或挫折时情绪波动较大，容易出现悲观的想法。尤其是在得知妻子患病需做手术治疗同时其妻子被骗大量钱款时，情绪非常低落，表现为不爱说笑、脾气暴躁，戒治积极性下滑。
【案例基本情况】
一、发现问题 通过摄入性谈话了解到，李某在6岁时父母离异，李某由父亲抚养。为了生活，父亲出去打工挣钱，没有时间照顾李某。李某在学校也经常受到同学欺负，心里特别自卑，根本没有什么朋友，整天都是独来独往，在这种消极的氛围下李某读到高中。由于高中学习压力大，又缺乏家庭温暖，李某对学习也失去了信心，在高三下半年李某辍学回家，整天无所事事，结交了一些闲散的社会朋友。在一次聚会时，在朋友的劝说下接触到了毒品，从那之后他便沉沦到毒品给他带来的感官刺激中，从此就一发不可收拾。在认识现在的妻子后，李某也曾下决心要戒除毒瘾，但在生活上的重压下，一直难以戒掉，曾被强制戒毒两次。送入我所强制隔离戒毒后，在一次拨打亲情电话时，李某得知妻子得了肿瘤需要住院治疗而妻子不愿去医院，并且其妻子因为想通过“找关系”给他办出所而被骗几十万。李某得知这些情况后情绪十分低落，他既担心妻子因为患病而不去治疗耽误病情，又加上钱被骗会想不开，并且其妻告诉李某，为了不拖累他想要与其离婚，这些让李某非常懊恼、自责，认为自己没用，没有尽到做丈夫的责任，还把妻子给拖累了。 二、矫治方案及实施 通过心理测试和初步谈话，心理咨询师了解到李某的问题属于因为一般家庭变故引起的一般心理问题。鉴于来访者的情绪和行为问题并不复杂，决定采用阳性情绪疗法作为解决方案。 （一）咨询目标 1.通过倾听、积极关注的方式，引导其宣泄，释放被压抑的情绪和情感，使其焦虑的情绪得到有效缓解。 2.通过阳性疗法，引导其看到自己优点，帮助其树立信心，敢于面对困境。 3.通过到宣泄室发泄对生活中的不满情绪达到缓解其抑郁压抑的心理。 （二）矫治过程 1.建立咨询关系，引导其宣泄不良情绪 在提出心理咨询申请的时候，李某就自己的家庭变故问题向咨询师进行咨询，征求心理咨询师的意见和帮助。在咨询师着手咨询的过程中，了解到李某得知妻子患病不愿治疗、钱款被骗、妻子要离婚这些情况，其内心十分焦虑、担忧。主要表现为：一是担心妻子一时想不开而做出一些意想不到的事情。二是担心妻子的病需要住院治疗而没有人去照顾，觉得对不起妻子，没有尽到一个丈夫应尽的责任。三是产生悲观情绪，觉得自己不仅没有尽到丈夫责任，而且给家里造成了很大损失，觉得自己的未来灰暗，没有希望。咨询师通过让其听爱听的歌曲入手，让其放松心情。在听歌曲的过程中，李某流下了压抑很久的眼泪。在大哭一场后，李某的情绪得到了有效缓解。在这期间心理咨询师对其进行心理量化测试，并对测试结果进行认真分析，同时采取一些心理疏导方式进行有效沟通，帮助其减轻思想压力、缓解紧张情绪。 2.加强沟通协调，以修复亲情为主线，提高戒治成效 在得知李某的家庭发生重大变故的情况后，特别是在充分了解相关不利于李某戒治的信息后，大队干警与李某妻子经过多次耐心、细致的电话沟通，把李某的想法告诉了其妻子。其中包括李某下定决心在强制隔离戒毒期间一定会好好表现，戒除毒瘾，争取早日出所。并且希望在解除强制隔离戒毒后回家跟妻子好好过日子，共同渡过难关，不希望其妻子因为钱款被骗，为减轻李某负担而离婚和放弃治疗。在大队干警的反复劝导下，李某的妻子表示同意去医院接受治疗，并表示不跟李某离婚，愿意等李某出所后一起拼搏。李某在得到妻子同意住院治疗并且愿意等他出所的消息后，心理上的负担减轻了很多，而且戒治积极性也比以前有了很大的提高。 3.给予人文关怀，帮助其减轻思想负担 在日常的教育矫治过程中，大队干警不断发挥亲情教育的引导作用，引导他与家人加强沟通，让他感受到家人对他的信任与支持。同时加强个别教育，经常性找李某谈话，进行劝导。在戒治过程中给予适当照顾，在生活上给他帮助，并经常性安排其拨打亲情电话使其能了解其妻子的情况。特别是在视频接见设施安装到位后，我大队立即为其申请了视频接见，在中秋、国庆期间让其跟妻子进行了视频聊天。当看到妻子在医院得到及时救治后，李某的情绪缓解了许多。从那开始李某的脸上露出了久违的笑容，戒治积极性大幅提升。大队安排的各种活动，李某都积极参加，并且与其他戒毒人员之间的关系比以前融洽了很多。 三、矫治效果 李某自述情绪有所好转，焦虑的情绪得到很大程度缓解，能够认识到自身存在的问题，能够树立积极的生活态度，且能够坚定戒除毒瘾的决心和信心。大队干警评价李某的表现很好，能够遵守所规队纪，戒治积极性提高。在矫治过程中还能起到榜样带头作用，在戒毒人员中表现比较突出，并主动向干警汇报自己的思想情况。据李某妻子反应在打亲情电话过程中李某情绪稳定了很多，明显感觉到李某戒除毒瘾的决心，而且李某也由以前的冷漠转变为热情和关心。
【案例思考】
家庭变故问题是在戒毒场所中较为常见的一类问题。本案例中来访者因自己被强制隔离戒毒给家庭带来巨大打击，而后由于被骗造成财产损失，亲人患病不能在身边照顾，这类问题具有很强的典型性和代表性。这些情况的出现给李某的心理带来了巨大负担，造成负面影响，使之无法接受、无法面对现实情况，故而表现为情绪很不稳定，直接影响了戒毒人员的戒治积极性。在咨询过程中，咨询师采用阳性疗法、坚持以人为本的理念来帮助来访者减轻心理压力和负担。同时大队干警也通过人文关怀的方式积极帮助戒毒人员走出困境。在日常戒治过程中经常性的找其进行个别谈话，对其发生的问题多给与关心、开导，并且积极与其家人沟通，引导其家人充分考虑到李某的想法，积极配合进行入院治疗，不要因为家庭变故而让李某担心害怕，使李某丧失对未来生活的信心。因而这些做法都得到了李某妻子的支持，愿意配合治疗，同干警一起帮助李某树立戒断毒瘾信心和决心。经过大队干警的不断努力，终于使李某的思想状态回到了正确的轨道上来，使其在面对家庭发生重大变故时能够正确对待，让其深刻的认识到毒品给其自身带来的危害，同时更让其了解到毒品给其家庭带来的重大伤害，激励他完善自我，从而激发他戒除毒瘾的坚定决心，为彻底戒除毒瘾迈出思想上最重要的一步。 在咨询、矫治过程中，咨询师、大队干警充分发挥换位思考的优势来表达对其的关心，让戒毒人员觉得咨询师、干警能够理解他的痛苦，让其感受到被接纳和安全感。本案例中的来访者是一个依赖性很强的人，遇到困难时总是希望得到别人的帮助而解决问题，认识到这一点就更利于咨询师、大队干警对其进行疏导、教育，也更便于解决问题，为其安心戒治打下良好的基础。 戒毒人员在强制隔离戒毒过程中，难免会遇到家庭发生一些重大变故的情况，这些都会直接影响到戒毒人员的戒治信心和瞬时情绪，这也正是影响场所安全稳定的不确定因素。这就需要每一名干警用心去做，采取合理的措施，积极与戒毒人员及其家人进行有效沟通，帮助他们修复一些家庭问题，从而为戒毒人员解决家庭的后顾之忧，目的就是让戒毒人员重新树立戒治信心和决心。同时，戒毒人员对强制隔离戒毒也能有更加深刻的认识，使戒毒人员亲属对戒毒工作更加支持，从而不断提升社会对戒毒工作的认可程度。
