案例内容
【案例背景】
按照海南省省委省政府禁毒三年大会战“严收”工程工作要求，我省司法行政戒毒系统各戒毒所设立病残戒毒人员专管区，做到对各类病残戒毒人员“应收尽收”。我所设立肺结核戒毒人员专管区后，对收治的肺结核戒毒人员不仅要进行疾病治疗，还要进行教育矫治，由于肺结核疾病本身的传染性和对染病人员的身体损伤比较大，戒毒人员对疾病产生恐惧、对戒毒信心不足，进一步加大了专管区民警对戒毒人员的教育矫治和管理难度。 陈某，男，45岁，海南乐东人，从小生活在农村，家庭条件比较差，父母忙于生计，对其管教不严，形成陈某我行我素的性格，游手好闲。陈某小学毕业后就没有再继续上学，开始混迹社会与当地一些不良青年混在一起，开始吸毒并有多年吸毒史，多次被强制隔离戒毒。 陈某因患有肺结核，进入我所肺结核专管区进行戒治，入所初期思想比较稳定，戒治表现一般。进入专管区后没多久，陈某自述身体出现胸及后背疼痛，呼吸加重而且伴随着低烧的情况，经戒毒所医院多日治疗后症状稍有缓解但未能完成康复，陈某担心患上癌症，情绪不稳定而烦燥不安，开始对戒毒所医院医生的诊断不认可，不按医嘱进行治疗甚至有自暴自弃想法。加上陈某一直以来我行我素、散漫习惯了，与其他的戒毒人员关系不太融洽，其身体出现异常后总感觉背后有人在议论他，导致陈某紧张失眠，焦虑情绪严重。
【案例基本情况】
根据陈某的实际情况，大队民警积极研讨，针对该戒毒人员的特点，制定了教育矫治方案。 民警调查发现，对陈某的矫治有以下几个难点：第一，个人性格方面，陈某一向我行我素，自我约束差，与其他戒毒人员关系差，对大队民警教育不以为然，认为民警和医生不会真正想帮助自己，对周围的人都充满敌意和不信任。第二，个人认知方面，陈某患有肺结核病和多种疾病，但是自身缺乏对疾病的正确认识，认为如果得了癌症,没有生存的希望了，就不按照医嘱来进行治疗，导致病情不稳定，使得其身体更加痛苦，产生焦虑恐惧心理。 根据对以上矫治难点的情况分析，大队进行了研判，制定了详细完善的矫治方案，以达到缓解戒毒人员对疾病的恐惧焦虑的效果，具体矫治过程如下： 首先，加强沟通交流，了解真实情况。刚开始包房民警与陈某进行了谈话，但是效果不明显，因为其已经对民警产生了不信任，不愿意说出自己的真实想法。包房民警侧面通过与陈某同房间的戒毒人员及陈某配偶了解，发现陈某主要有以下几个想法：一是想出外就诊确定其病情及治疗办法；二是减少或者不参加大队的日常教育管理活动；三是换到人数相对少的房间。了解情况后民警首先与所医院医生联系，询问以陈某目前的病情是否符合出外就诊的情况，得到了医生肯定的答复后，包房民警有了下一步的思考。 其次，关心帮助，建立信任关系。前期通过包房民警的了解，清楚了陈某的真实需求和想法后，民警再次和陈某谈话，陈某情绪上明显好转了很多，也愿意说出自己的想法。通过所医院和大队研究决定给陈某办理出外就诊，引导其正确对待疾病，一定要按照医嘱进行治疗，不能再我行我素；结合其身体情况合理安排日常教育管理活动，比如康复训练中较为激烈的运动不让陈某参与，以简单的拉伸运动为主，但是正常的教育学习依然按照大队统一要求进行；针对陈某的性格特点，平时与其他戒毒人员沟通交流少，将一名同为乐东籍的戒毒人员调至陈某的房间，改善陈某与其他戒毒人员的关系，慢慢减轻其心理负担。 最后，亲情帮教，树立信心。通过了解，陈某虽然与他人相关困难，但是夫妻情感良好，妻子经常来探访他。抓住这个关键因素，我们联系陈某的妻子，让她做陈某的思想工作，一方面告诉陈某要有信心以积极的态度面对未知的病情同时要按照大队的管理规章制度进行强戒；另一方面，要放松心态尽快适应目前的生活。 经过这一阶段的教育矫治，陈某情绪上有了很大的改观，能够积极地面对戒治生活，并且有了一定的面对疾病的勇气。同时，我所十分重视陈某病情，在所医院的配合下，尽快的安排了陈某外出就诊，通过两家不同医院专家医生的病情检查，确诊为肺癌。鉴于戒毒所内医疗条件有限，陈某的病情已不至于再危害社会，从以人为本的角度出发，大队研判决定为陈某呈报社区戒毒。 经过大队在陈某确诊前的教育和提前干预，成效有几点：一是陈某有了一定的心理准备，虽然当知道最终的确诊结果后还是很难过，但是得益于我们前期的工作陈某面对病情也淡定了很多；二是陈某能够遵守大队的教育管理规章制度，未出现违规违纪的情况；三是通过民警的开导及家属的鼓励陈某生活态度得到了改善，信任民警也愿意和其他戒毒人员交流，体现出了更多的社会性。
【案例思考】
本案例中患肺结核戒毒人员陈某由于性格原因与其他戒毒人员关系差，我行我素，身体出现异常后情况更加严重，心理负担重，情绪不稳定，有自暴自弃的想法。通过民警谈心谈话了解戒毒人员真实需求，经大队研判制定完善方案帮助其缓解对疾病的恐惧焦虑，虽然最终其确诊为肺癌，但是通过我们前期的工作，很好帮助其调整心态积极的面对疾病。 通过这个案例，我有以下几点体会： 第一，积极了解戒毒人员的性格特点，对症下药。在日常教育管理工作中，要多方面了解戒毒人员的故事和真实想法，对症下药给予关心和帮助，建立与戒毒人员的交流，这样才能取得戒毒人员的信任，戒毒人员的心结也就容易打开了。 第二，用好亲情力量，事半功倍。戒毒人员并非都是无情的人，因为毒品导致家庭破裂，与家人断绝关系，但是戒毒人员也是渴望亲情，希望得到亲人的谅解和认可。我们在工作中要抓住这个十分关键的因素，适时的运用亲情力量对戒毒人员进行教育矫治会达到事半功倍的效果。 第三，总结经验，延伸矫治阶段。本案例中虽然制定了详细完善的方案，但是陈某最终确诊肺癌并办理社区戒毒，从效果上来说，并没有达到最佳的效果，所以，做为大队民警今后我们在遇到类似情况的时候是否能够形成一套完整的教育矫治与心理辅助方案，不仅仅在确诊前能帮助戒毒人员缓解恐惧与焦虑情绪，也能够在确诊后出所前给予患重症的戒毒人员以心理支持，从而达到更好的戒治效果。
