案例内容
【案例背景】
亲情、友情、爱情三者满足了个体对情感归属的需要，是个体最重要的情感组成。而戒毒人员往往因为吸食毒品使这三者出现了不同程度的缺失，具体表现为人际关系差、环境适应缓慢、焦虑抑郁情绪较严重等问题。为此，贵州省六盘水强制隔离戒毒所以研究戒毒人员情感归属为切入点，以此类型戒毒人员为典型，通过心理和行为矫治的方法，对其症状、表现、成因、措施及成效等进行了重点跟踪分析。
【案例基本情况】
唐某，男，28岁，贵州省六盘水市人。2018年1月受朋友引诱和在好奇心的驱使下开始吸食冰毒，2018年9月因与毒友在宾馆内聚众吸毒被强制隔离戒毒2年。 该戒毒人员家境较好，父母均在机关事业单位工作，但自幼父母离异，其由母亲单独抚养长大，父母离异对其成长有较大影响，大学毕业后在本地一家事业单位工作，吸毒前为部门负责人。执行强制隔离戒毒入所后，该戒毒人员一直沉默寡言。一次拨打亲情电话得知母亲心脏病发作住院，其情绪低落，饮食减少，时常出现发呆、紧张的情况，喜欢独处，不愿和他人交往，其消极的表现也给其他戒毒人员留下不好印象，在群体生活中处于一种“孤立”状态，易激怒，因小事与他人发生争执，状态极为不稳定。 （一）唐某不良心理状态的诱因分析： 一是社会支持系统薄弱。唐某从小跟随母亲长大，父母过早的离异导致了父爱的缺失。而这种特殊的成长环境直接导致其人际支持系统薄弱，具体表现为生活中不愿与人交流，我行我素，缺少友情的支持。 二是爱情支撑趋于破裂。唐某的原女友为其大学同学，彼此感情深厚，大学毕业后双方在同一城市发展，均找到了理想的工作。准备结婚前，因唐某在“朋友”蛊惑下开始吸食毒品，导致双方感情出现了裂痕，女友的父亲出于关心的角度劝唐某早日脱离毒品，唐某因吸食冰毒后精神出现恍惚竟对女友的父亲大打出手，导致女友愤然与其断绝关系，多年来经营的爱情毁于一旦。 三是身份的强烈反差。吸毒前唐某在事业单位工作，且已被提升为部门负责人，吸毒前后强烈的身份反差使他不能接受。 四是对母亲的过度牵挂。唐某对母亲的感情很深，而母亲生病住院导致其出现人际交往障碍的泛化，甚至最后拒绝与外界接触。 （三）心理诊断与分析： 根据唐某的特殊情况，心理咨询师选取了4种不同形式的量表对其进行心理测试。《症状自评量表》显示唐某人际关系敏感度2.74、焦虑3.2、抑郁2.4，人际关系分值较高，焦虑和抑郁不良心理状态明显；《艾森克人格问卷》显示P分65分，E分30分，N分60分，L分38分，结果为典型内向情绪不稳定；《焦虑自评量表》分值60分，为轻中度焦虑；《抑郁自评量表》分值60分，属中度抑郁。 心理评估过程中发现，唐某常常会出现“很、非常、特别”等绝对化的词汇。根据病与非病三原则，唐某知、情、意是统一的，有自知力，未出现逻辑思维混乱，感知觉无异常，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除精神病。但唐某初始反应强烈，出现泛化状况，内心痛苦，但不能摆脱，社会功能受到了严重影响，虽然该状况持续时间较短但是已符合抑郁性神经症的有关标准，故诊断为抑郁性神经症。 （四）方案制定 在综合分析导致唐某不良心理状态产生的内因及外因基础上，我所专门成立了由管教民警和心理咨询师组成的帮扶小组，确定了帮助唐某调整心态，缓解抑郁情绪，改善认知结构和人际关系，消除各种心理症结，帮助其尽快适应戒治生活，促进人格成长的教育矫治工作目标，明确了运用“情感重建法”、“合理情绪疗法”、“成功体验法”、“亲情帮教法”等方法分阶段对唐某开展教育矫治的具体步骤。 （五）实施情况 第一阶段：情感重建，多管齐下。一是“亲情”召唤。唐某母亲的病情是其最大的牵挂，为此，大队民警及时与其母亲进行电话沟通，在其母亲病情趋于稳定身体明显好转后，组织唐某拨打了亲情电话。得知母亲病情趋于稳定，唐某情绪有所好转。二是“爱情”出现转机。经过多方联系沟通，我们找到了唐某的前女友，当得知唐某现在的情况后，她给唐某写了一封信，信中充满了对曾经唐某的留恋和对现在唐某的鼓励，并向其承诺，如果唐某与毒品彻底决裂，将回到他的身边，她现在还在默默地等着“曾经的他”。这让唐某看到了爱情的曙光，燃起了生活的希望。三是“友情”的重铸。针对唐某的特殊情况，大队安排同班组戒毒人员对其进行友情关怀，在生活、劳动、学习中给予关怀和帮助，这让唐某重新审视了自己的言行，体会到了互帮互助的温暖。 第二阶段：合理情绪疗法，心理重建。结合唐某的特殊经历，遇到问题时极易产生绝对化偏激想法的实际情况，心理咨询师及时介入，运用合理情绪疗法帮助唐某学会用合理的信念代替不合理信念，并辅以积极心理暗示，适时跟进团体心理辅导举措，实现了唐某的心理重建。通过以上举措，唐某与他人交往能力明显改观，与同班组学员的相处也开始变得和睦。 第三阶段：成功体验，重拾自信。针对唐某喜欢下象棋的爱好，大队组织开展了“象棋比赛”，唐某在比赛中脱颖而出，荣获一等奖。当唐某接过大队领导颁发的奖品时，露出了笑容，这种成功的体验使唐某重拾了自信。 第四阶段：工作保留，解除后患。自从唐某被强制隔离戒毒后就与原单位失去了联系，现在单位对他的态度如何决定了其出所后的就业与后续照管措施的落实，为此，我们在积极联系唐某当地公安部门的同时，与其原单位取得了联系，将唐某的情况向其单位做了介绍，单位给出的答复是“职位撤销，工作保留。”当我们把这一利好消息告诉唐某时，唐某激动地握住了民警的手，感激的泪水夺眶而出。 第五阶段：亲情帮教，融化坚冰。2019年2月的一天对唐某来说是一个特殊的日子，那天其母亲和单位代表过来探访他。当唐某看到久违的母亲时，扑通一声跪在母亲的面前，“妈，儿不孝，儿知道错了......”说完后唐某母子两人紧紧地抱在了一起,此情此景,在场的每位民警都深受感动，当单位代表将单位的问候与决定告知唐某后,唐某向在场的每位民警深鞠一躬,“谢谢，谢谢......”。简单的话语，使在场的每名民警深感欣慰，我们知道，唐某心中的坚冰彻底融化了。 第六阶段：现身说法，成为典范。2019年8月唐某积极报名参加了我所举行的主题演讲比赛，并在比赛中荣获一等奖。演讲中唐某声泪俱下地讲述了个人的吸毒史、吸毒后对家人的愧疚、对管教民警的感恩等，他说道：“到戒毒所后我迷茫了，我感觉没有活下去的意义了，我想到过死，是队长、管教民警们耐心细致的工作让我重获了新生，他们用实际行动融化了我这颗曾经冷漠的坚冰，我没有理由不对毒品说不，谢谢您们，我要把我身上的正能量传递给每一名学员...”唐某的讲述引起了台下学员们的共鸣,雷鸣般的掌声不时响起。
【案例思考】
经过系统的教育矫治,目前唐某各项心理指标趋于正常，唐某逐渐变得开朗乐观，开始乐于与他人交往，积极参加集体活动，在戒治生活的各方面均表现突出，多次获得所内和队内表扬和奖励。 在教育矫治戒毒人员的过程中，要学会透过表象看本质。我们要通过观察法、谈话法等手段了解掌握戒毒人员的一举一动、一言一行，做到预知、预判，详细摸排存在问题的戒毒人员，要学会透过表象看本质，及时关注，重点跟踪，防止戒毒人员发生极端行为影响场所安全稳定。 要有效利用心理手段界定内心。外因是导火索，内因才是引起戒毒人员不良心理和行为的关键所在，这就需要综合运用心理测试、心理评估、心理咨询、心理危机干预等方法和手段及时了解掌握戒毒人员不良心理状态。 要集中研判找准原因症结。成立由管教民警、心理咨询师组成的帮扶小组，通过综合戒毒人员日常表现、个别谈话、探访、亲情电话等多方面的信息，集中研判，找准引起戒毒人员不良心理行为的外因，制定有针对性的帮扶措施。 要形成全方位帮扶格局。教育矫治不良心理的戒毒人员是一个系统工程，需要管教大队的统筹安排、有计划的持续重点攻坚，需要管教民警的悉心关怀、耐心施教、巧妙配合，需要心理矫治手段的有效介入、持续跟进，需要管理、教育、生产、生活等各类教育矫治手段的综合运用，需要戒毒场所、戒毒人员家属、社会机构或组织的通力协作、无缝隙衔接。只有形成全方位帮扶格局，那么不管存在什么样的不良心理状态，戒毒人员才会步入戒治正轨，帮助戒毒人员实现“生理”、“心理”双脱毒的目标将指日可待。
