案例内容
【案例背景】
戒毒人员由于长期吸食毒品，对身体及精神方面均造成一些的不可逆影响。随着“应收尽收”政策的推深落实，身患多种基础性疾病的戒毒人数增加，因病致难、以病抗戒等现象有一定的增长趋势，给场所正常的教育矫治秩序带来冲击。
【案例基本情况】
（一）基本信息 戒毒人员史某，男，汉族，初中文化，1975年3月出生，安徽淮南市人，2020年6月因吸食海洛因被强制隔离戒毒两年。史某无正当职业，此前有过一次服刑和一次强制隔离戒毒经历，本身有心脏病、严颈椎、腰椎手术史和尿失禁等病史。 在此次强制隔离戒毒期间，史某亲属数次到强制隔离戒毒所反映：史某曾两次在省外定戒，均因身体原因转为社区戒毒，希望这次也可以转为社区戒毒。史某本人入所后更是情绪波动，不安心服戒，采取故意夸大症状、伪病装病等方式进行软抵抗，在日常戒治中重复演绎“一说就疼”、“一碰就倒”的闹剧。 （二）原因分析及方案制定 1.根本原因。史某因病有过强制隔离戒毒“暂收”和转为社区戒毒的经历，导致其存在错误的认知，场所收治后对抗情绪明显。 2.直接原因。家人在不理解政策及收治条件的情况下为他“声援”，进一步助长了史某抗戒的决心。 3.间接原因。因身患多种疾病，每当天气变化均出现不同程度的病痛，担心在戒毒所内得不到好的治疗。 鉴于史某的实际情况，戒毒所成立由戒治大队、教育矫正中心、戒毒医疗中心、康复训练中心、心理矫治中心等民警组成的教育矫治小组，开展集中商讨，并制定具体的教育矫治计划：一是组织专家会诊，破“心中之贼”，减少硬性对抗；二是落实人文关怀，解“身上之难”，缓和警戒关系；三是科学规范管理，行“戒毒之规”，助力教育矫治。 （三）具体实施情况 1.组织专家会诊，破“心中之贼”，减少硬性对抗。在史某入所时，强制隔离戒毒所就已经关注到他的患病情况，入所体检后集中讨论结果是：史某确实患病，但是不具备转为社区戒毒的条件，建议继续执行强制隔离戒毒。考虑到史某及家人的不理解，戒毒所在讨论的基础上，还邀请宣城市中心医院、芜湖市弋矶山医院相关科室的医生来所对其进行专门的会诊，并对史某就心中的“疑问”进行了逐一解答，同时戒毒所组织专门民警对史某进行政策宣传。在事实面前，史某认识到以病逃避强制隔离戒毒的想法行不通后，硬性对抗态度明显转变，但随之又提出自己的病情在所内得不到好的治疗的担心，从硬性对抗转为软性对抗。 2.落实人文关怀，解“身上之难”，缓和警戒关系。戒毒医疗中心和康复训练中心专门根据史某的情况为其量身打造治疗处方、管理处方。 一是积极进行治疗。一方面，民警每日日间带史某到所内医院接受检查，晚间由巡诊医生复诊，并适时向史某说明身体健康状况及治疗进展；另一方面，民警和医护人员对史某进行重点关注，设置单独药箱，监督服药，着力以专业的医疗技术和科学的后续安排，打消他对自身身体状况的顾虑； 二是落实人文关怀。鉴于史某有手术后遗症，经常夜间背部疼痛以致无法正常休息，民警安排接受过推拿按摩基础培训的卫生员每日在史某就寝前为其按摩背部，缓解疼痛。同时，安排两名戒治效果好的戒毒人员，帮助照顾史某的日常生活。 三是开展康复训练。每日两次，由专业民警陪同，借助康复器材帮助史某开展针对性康复训练，并通过鼓励不断增强他积极参与戒治的信心。通过长时间系统锻炼，史某身体情况得到明显好转。在整个过程中，史某也感受到了民警的精心付出，在与同戒的聊天中，不自觉的流露出对民警的感谢。 3.科学规范管理，行“矫治之规”，助力教育矫治。强制隔离戒毒不只是戒毒人员和民警的参与，戒毒人员的亲属也扮演着很重要的角色。民警在引导史某积极戒治的同时，还及时与史某的家属沟通，消除史某家属的担心、寻求他们的支持，共同鼓励史某安心戒毒。经过不懈沟通，史某的家属已经了解到史某的情况，表示支持对史某进行强制隔离戒毒；主动与史某沟通，劝说他服从民警管理，安心戒毒。在女儿出嫁的当天，戒毒所还专门申请为史某开辟了视频“婚礼直播”，让他分享到女儿结婚的喜悦。 在史某及家人对戒毒所及民警的充分了解及信任后，民警着力从帮助树立规矩意识着手，主动找史某进行沟通，以“燕子筑巢”的方式对史某进行所规队纪教育和戒治帮扶，不断强化和巩固史某的戒治意识。民警为史某制定矫治计划，督促他按照计划戒治，经过半年多的努力，史某不但消除了与民警之间的隔阂，其各方面的戒治表现均有了很大程度的提升。 （四）教育矫治效果 通过不懈努力，对史某的教育矫治取得了一定效果：史某已经从内心接受强制隔离戒毒的事实，不再要求转为社区戒毒，主动配合日常管理；积极配合治疗，史某能够主动说明其身体情况，为治疗提供直接的依据；戒治表现有很大提升，史某不再消极对抗戒毒，能够主动参与力所能及的各项戒治活动等。
【案例思考】
患有严重疾病的戒毒人员是一个比较特殊的群体，对其教育矫治的难度也很大，在日常教育矫治中必须要重视以下几个问题： 1.验视患病的真实性和客观性。对患有严重疾病的戒毒人员的教育矫治工作开展必须立足于患病这一客观事实，加大对病情的掌握和了解，在教育矫治过程中必须将疾病治疗放在第一位。 2.重视戒毒医疗、康复训练的科学性和专业性。戒毒医疗和康复训练是非常专业的工作，在对吸毒人员进行强制隔离戒毒的过程中，必须借助于精湛的戒毒医疗技术和专业的康复训练手段，这不仅是对戒毒人员负责，更是强制隔离戒毒工作的重要内容。 3.正视心理上的不稳定性和可调适性。患病的戒毒人员心理相对更加脆弱，这是由他们的身体疾病和场所环境变化共同引起的，只有在戒毒人员心理稳定的前提下才能保证教育矫治的实效性。
