案例内容
【案例背景】
太极拳是一种合乎生理规律、轻松柔和的健身运动。适度的太极拳锻炼有助于增强心、血管与呼吸的功能，减少体内淤血，改善消化作用与新陈代谢过程。因而，从医学的观点上来看，它是一种很好的保健体操与病人的医疗体操。HIV阳性戒毒人员由于免疫系统受损，身体各项机能低下，普遍存在体弱多病、骨质疏松等病症，不宜开展高强度体能康复训练，但很适合开展太极拳锻炼。因此，在HIV阳性戒毒人员中推行太极拳，把中华传统文化精髓古为今用，将会是一个有益的尝试。
【方案制定】
（一）教学方案依据分析 1. 祛病。HIV戒毒人员身体相对较弱，免疫力低下，而太极拳运动柔和、缓慢、连贯，它的强度和运动量相对要小些，正因为太极拳有其特点，对提高人体的免疫机能更有独到之处。太极拳运动后唾液中分泌型免疫球蛋白增加，将有助于全身粘膜系统免疫功能的加强。 2. 安神。习练太极拳的身法要求“心静”、“体松”，就是让身体放松，不要心生杂念。一动一静、一开一合的动作之中始终保持精神集中。对于神经系统是良好的调节和训练，使大脑皮质中控制运动的部分有规律的兴奋，控制其他方面的部分暂时休养。太极拳以意行气，意念引导着呼吸，配合着动作，神经系统协调运作。长期练习可辅助大脑功能恢复正常，起到安神作用。 3. 健身。练太极拳时要求“含胸拔背”、“松腰落胯”、“以腰为轴”，全身上下，肌肉关节，四肢百骸都要参加活动，使脊柱得到充分的锻炼。其次各个动作要走弧线，若明若暗的圆动作在和谐的进行，使肌肉骨骼和韧带同时得到适当活动。因此习练太极拳能促进肌肉坚实，关节灵活，周围软组织和韧带保持旺盛的血液循环和新陈代谢，对戒毒人员康复训练来说更全面，更安全。 （二）教学要领难点分析 根据教学内容的动作要领：心静体松。所谓“心静”，就是在练习太极拳时，思想上应排除一切杂念，不受外界干扰；所谓“体松”，可不是全身松懈疲塌，而是指在练拳时保持身体姿势正确的基础上，有意识地让全身关节、肌肉以及内脏等达到最大限度的放松状态。 1. 圆活连贯。“心静体松”是对太极拳练习的基本要求。而是否做到“圆活连贯”才是衡量一个人功夫深浅的主要依据。太极拳练习所要求的“连贯”是指多方面的。其一是指肢体的连贯，即所谓的“节节贯穿”。肢体的连贯是以腰为枢纽的。在动作转换过程中，则要求：对下肢，是以腰带跨，以跨带膝，以膝带足；对上肢，是以腰带背，以背带肩，以肩带肘，在以肘带手。其二是动作与动作之间的衔接，即“势势相连”——前一动作的结束就是下一个动作的开始，势势之间没有间断和停顿。而“圆活”是在连贯基础上的进一步要求，意指活顺、自然。 2. 虚实分明。要做到“运动如抽丝，迈步似猫行”，首先要注意虚实变换要适当，是肢体各部在运动中没有丝毫不稳定的现象。若不能维持平衡稳定，就根本谈不上什么“迈步如猫行”了。一般来说，下肢以主要支撑体重的腿为实，辅助支撑或移动换步的腿为虚；上肢以体现动作主要内容的手臂为实，辅助配合的手臂为虚。总之虚实不但要互相渗透，还需在意识指导下变化灵活。呼吸自然。太极拳练习的呼吸方法有自然呼吸、腹式顺呼吸、腹式逆呼吸和拳势呼吸。以上几种呼吸方法，不论采用哪一种，都应自然、匀细，徐徐吞吐，要与动作自然配合。 能否做到“心静体松”、“圆活连贯”、“虚实分明”是练习太极拳的根本要领，也是戒毒人员能否达到“祛病、安神、健体”等功效的难点。 根据艾滋病戒毒人员的身体状况，结合太极拳习练规律，制定集中学习、巩固练习、展示验收三个阶段的实施方案。
【实施情况】
选取处于期满一年康复期HIV阳性戒毒人员40名。 习练内容以陈氏二十四式简化太极拳（李德印版本）为准。方案实施时间：2017年5月至2017年10月。警察体疗师带头习练，充分发挥太极拳对促进HIV阳性戒毒人员体能康复的积极作用。 第一阶段： 5月15日至6月30日，集中学习阶段，由 “太极拳康复训练”工作小组成员组织教学并分班、组演练。每天上午9点30分至10点以班、组为单位教学。由体疗师亲自示范并讲解动作要领与难点；下午14点30分至15点进行上午的熟练巩固，细节衔接。晚18点至19点于活动室集中视频教学，查缺补漏。周末开设太极拳理论课程并邀请专业太极拳师傅进行现场示范矫正。 第二阶段： 7月1日至9月15日，巩固练习阶段。正常早操、工间操时间，由警察体疗师带队，进行配音乐的整套太极拳的展示，细化动作，精益求精。将体态与呼吸融入到每个动作中，矫正步伐的大小、方向，云手的开度、面向等，做到“含胸拔背”、“松腰落胯”，保证每日训练时间不少于45分钟。 第三阶段： 9月16日至10月15日，展示验收阶段。每日早操、工间操期间，戒毒人员配音乐加强熟练度，警察体疗师观看，找差距，弥不足。每周进行一次分组展示赛，并要求戒毒人员编排队形，着装整齐，精神饱满，以积极的态度准备，并请专业太极拳老师作为评委，从专业的角度进行点评、讲解。分数高的小组获胜，以组为单位总结不足之处，不断巩固，不断完善。
【案例基本情况】
【方案制定】 （一）教学方案依据分析 1.祛病。HIV戒毒人员身体相对较弱，免疫力低下，而太极拳运动柔和、缓慢、连贯，它的强度和运动量相对要小些，正因为太极拳有其特点，对提高人体的免疫机能更有独到之处。太极拳运动后唾液中分泌型免疫球蛋白增加，将有助于全身粘膜系统免疫功能的加强。 2.安神。习练太极拳的身法要求“心静”、“体松”，就是让身体放松，不要心生杂念。一动一静、一开一合的动作之中始终保持精神集中。对于神经系统是良好的调节和训练，使大脑皮质中控制运动的部分有规律的兴奋，控制其他方面的部分暂时休养。太极拳以意行气，意念引导着呼吸，配合着动作，神经系统协调运作。长期练习可辅助大脑功能恢复正常，起到安神作用。 3.健身。练太极拳时要求“含胸拔背”、“松腰落胯”、“以腰为轴”，全身上下，肌肉关节，四肢百骸都要参加活动，使脊柱得到充分的锻炼。其次各个动作要走弧线，若明若暗的圆动作在和谐的进行，使肌肉骨骼和韧带同时得到适当活动。因此习练太极拳能促进肌肉坚实，关节灵活，周围软组织和韧带保持旺盛的血液循环和新陈代谢，对戒毒人员康复训练来说更全面，更安全。 （二）教学要领难点分析 根据教学内容的动作要领：心静体松。所谓“心静”，就是在练习太极拳时，思想上应排除一切杂念，不受外界干扰；所谓“体松”，可不是全身松懈疲塌，而是指在练拳时保持身体姿势正确的基础上，有意识地让全身关节、肌肉以及内脏等达到最大限度的放松状态。 1.圆活连贯。“心静体松”是对太极拳练习的基本要求。而是否做到“圆活连贯”才是衡量一个人功夫深浅的主要依据。太极拳练习所要求的“连贯”是指多方面的。其一是指肢体的连贯，即所谓的“节节贯穿”。肢体的连贯是以腰为枢纽的。在动作转换过程中，则要求：对下肢，是以腰带跨，以跨带膝，以膝带足；对上肢，是以腰带背，以背带肩，以肩带肘，在以肘带手。其二是动作与动作之间的衔接，即“势势相连”——前一动作的结束就是下一个动作的开始，势势之间没有间断和停顿。而“圆活”是在连贯基础上的进一步要求，意指活顺、自然。 2.虚实分明。要做到“运动如抽丝，迈步似猫行”，首先要注意虚实变换要适当，是肢体各部在运动中没有丝毫不稳定的现象。若不能维持平衡稳定，就根本谈不上什么“迈步如猫行”了。一般来说，下肢以主要支撑体重的腿为实，辅助支撑或移动换步的腿为虚；上肢以体现动作主要内容的手臂为实，辅助配合的手臂为虚。总之虚实不但要互相渗透，还需在意识指导下变化灵活。呼吸自然。太极拳练习的呼吸方法有自然呼吸、腹式顺呼吸、腹式逆呼吸和拳势呼吸。以上几种呼吸方法，不论采用哪一种，都应自然、匀细，徐徐吞吐，要与动作自然配合。 能否做到“心静体松”、“圆活连贯”、“虚实分明”是练习太极拳的根本要领，也是戒毒人员能否达到“祛病、安神、健体”等功效的难点。 根据艾滋病戒毒人员的身体状况，结合太极拳习练规律，制定集中学习、巩固练习、展示验收三个阶段的实施方案。 【实施情况】 选取处于期满一年康复期HIV阳性戒毒人员40名。 习练内容以陈氏二十四式简化太极拳（李德印版本）为准。方案实施时间：2017年5月至2017年10月。警察体疗师带头习练，充分发挥太极拳对促进HIV阳性戒毒人员体能康复的积极作用。 第一阶段： 5月15日至6月30日，集中学习阶段，由 “太极拳康复训练”工作小组成员组织教学并分班、组演练。每天上午9点30分至10点以班、组为单位教学。由体疗师亲自示范并讲解动作要领与难点；下午14点30分至15点进行上午的熟练巩固，细节衔接。晚18点至19点于活动室集中视频教学，查缺补漏。周末开设太极拳理论课程并邀请专业太极拳师傅进行现场示范矫正。 第二阶段： 7月1日至9月15日，巩固练习阶段。正常早操、工间操时间，由警察体疗师带队，进行配音乐的整套太极拳的展示，细化动作，精益求精。将体态与呼吸融入到每个动作中，矫正步伐的大小、方向，云手的开度、面向等，做到“含胸拔背”、“松腰落胯”，保证每日训练时间不少于45分钟。 第三阶段： 9月16日至10月15日，展示验收阶段。每日早操、工间操期间，戒毒人员配音乐加强熟练度，警察体疗师观看，找差距，弥不足。每周进行一次分组展示赛，并要求戒毒人员编排队形，着装整齐，精神饱满，以积极的态度准备，并请专业太极拳老师作为评委，从专业的角度进行点评、讲解。分数高的小组获胜，以组为单位总结不足之处，不断巩固，不断完善。
【案例思考】
图1 图1为2016年至2017年同期患病人数对比图，测试为同批40人，将两年同一时期患疾病人数进行统计汇总。 由此可见，2017年5月份至9月份患各种疾病人数明显降低。排除客观因素，可以发现，长时间习练太极拳对HIV戒毒人员身体素质、免疫力都有所改善。习练者抗寒能力加强，睡眠质量明显提高。 通过太极拳康复训练，有以下启示： 1.太极拳习练对HIV阳性戒毒人员有良好的康复作用。习练太极拳具有活动量小，简单易学，强身健体的特点，是HIV阳性戒毒人员适宜的康复训练手段。 2.在HIV阳性戒毒人员中习练太极拳，要采取多种形式教育措施，如观看太极拳的视频、书籍等，激发戒毒人员的习练兴趣，培养持之以恒的意志。
