案例内容
【案例背景】
信心缺乏是戒毒人员戒毒过程中的一个重要障碍，很多戒毒人员都经历过尝试戒毒，一段时间的坚持，到无法抵制诱惑复吸的过程，久而久之，对戒毒失去信心，乃至于彻底放弃。因此，自信心的培养对于戒毒人员来说非常重要。 内观疗法在特定的环境下，安排参与者对个人的重要他人进行系统性地回顾和反省，围绕“别人为我所做的”“我为别人所做的”“我给别人添的麻烦”三个问题，在面接师的协助下，对个人重要社会关系进行梳理，进而达到人格矫治，获得心灵净化等。在最常见的内观模式中，参与者常常会在三个问题中反思到自己在重要关系中别人为自己做的很多，自己为别人做的很少，从而产生健康的罪疚感，尤其是在戒毒人员的内观中，更多的内观者会内观到自己因吸毒给其他人带来的麻烦。但内观的过程是一个意义生成的过程，没有固定的剧本，内观中也可能会生成其他方面的意义，如幸福感、意义感等。 在本案例中，在面接师与内观者的互动中，内观者通过对过往的梳理重拾了自信心，为戒毒提供了心理能量，提升了戒毒自信心。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员郑某，1970年生人，少年丧父，与母亲和弟弟一起生活，早年独立，通过自己的努力创业，成为家庭的经济支柱，对母亲和弟弟多有照顾，婚后育有一子。郑某15年前定居南京，后从事设计类工作，小有成就，后在生意伙伴的影响下吸毒，曾尝试主动戒毒未果，后被强制隔离戒毒。 郑某在入所初期主动报名参与内观戒治，与其他五名戒毒人员一起进行内观式自我教育，内观总时长为5天时间，结合戒毒所内实际，每天上午8点至下午5点进行集中内观，其余时间安排单独休息，除了最基本的查寝外，保持不与其他人员进行交流，尽可能保持内观状态。 （二）方案制定与实施 正式开始前，进行内观访谈，绘制家族图谱，进行“夜间的大海”绘画投射测试，辅以“房树人”人格测试，加强对其个性的了解。内观期内完成对母亲、父亲、弟弟和外婆的内观，期间穿插吸毒成本计算、说谎等两个项目，结束时完成“临终遗言”“对内观的总结”两项任务，顺利完成整个内观过程。面接师总共对郑某完成26次面接。其中重点在于对母亲和弟弟的内观，占到17次，占到其中的70%，为内观的主体，记录过程为对母亲和弟弟的内观面接简要记录，对内观过程的记录和对郑某“临终遗言”内容的引用得到郑某的同意。 1.对母亲的内观：一个孝顺儿子的叙事 面接师：刚刚过去的一段时间，你的内观对象是母亲，内观的时间段是？ 内观者：我回忆的时间是0到6岁。（内观开始阶段，内观者还不熟悉内观的术语，用回忆来代替内观） 面接师：嗯，你内观的对象是母亲，内观的时间段是6岁之前，那我们按照内观的三个问题，按照顺序开始第一个问题，在0到6岁这个时间段内，母亲为你做的，好吗？（强化内观仪式感，在初始阶段将参与者的内观顺序限定在三个问题之内） 内观者：好的，6岁之前，我个人的印象比较模糊，能够回忆起的细节不多，我父亲比较严厉，对我的管理很严，我有点印象的是他…… 面接师：我们现在是对母亲进行内观，所以我们把注意力主要放在母亲身上，有关父亲的内观我们可以另外找时间进行，好吗？（纠正内观对象的内观方式，使之按照顺序进行） 内观者：好的，我跟我妈妈的关系一直很好…… 在接下来的对母亲的内观过程中，郑某讲述了自己为母亲和为家庭所做的贡献，郑某从小比较听话，自立的比较早，且没有什么叛逆的行为，尤其是在父亲过早去世后，少年的郑某很早承担起了家庭的重担，迅速成为家庭的支柱，和母亲一起经营家庭，是别人口中的“别人家的孩子”，在“自己为母亲所做的”这一项目中，郑某细致的内观到了自己把挣来的钱交给母亲，并从中体验到巨大的满足感，成为自己继续努力的动力。在吸毒之前的个人没有内观到“自己给母亲带来的麻烦”。只是在回答这一问题的时候，粗粗的提到自己在外拼搏，母亲为自己担忧，但在内观的这一部分体会到的并没有罪疚感。这一点与大多数戒毒人员内观过程均有较大的差别。出于内观的设置，面接师并未对此进行深入的追问，而是任由内观者自由进行内观。在整体对母亲的内观过程中，内观者体验到因对于母亲的帮助、赡养和给予所带来的成就感、满足感，并乐于将对母亲的内观进行了深入细致的内观。 2.对弟弟的内观：一个“家长式”的慈祥哥哥的叙事 在对于弟弟的内观中，郑某讲述了一个弟弟对自己的依赖和自己对弟弟额照顾，相比于自己的自立和奋斗，弟弟更加依赖于家庭，依赖自己这个哥哥，郑某在不同的时间段内讲述到自己对弟弟经济方面的支持和“人生选择”方面的正确指导，弟弟对自己崇拜和依赖，自己资助弟弟读书，到帮助弟弟开始工作，借助社会关系解决弟弟的工作问题等等。虽然与弟弟的年龄相差不大，但却有“家长”一般的感觉。对弟弟的帮助让自己感受到了自己是真正的一家之主，带领这个家庭渡过难关，获得别人的尊重。 （三）内观效果分析 内观者对未来的担忧逐渐减少。郑某在内观前的绘画投射中，表现出对未知的恐惧，表现在风暴、闪电和黑暗中未知的云团中。而在结束后的绘画投射中，郑某则对大海充满了坦然，用宁静和星星表现了自己的希望，并说出了海面下面必将升起的太阳灯，显示了对未来的乐观和希望。 在另外一个测试“房树人”投射绘画中，郑某在大树的绘画中右上的部分更加丰富和饱满，可以解读为对未来的信心和希望增加，对郑某的访谈过程印证了在这一点。 个人的戒治自信心有较大提升，郑某在内观分享会上讲到：“在之前的生活中我白手起家，干出了一番事业，我的前半生过得于心无愧，现在染上了毒瘾，其实也就是个苦难，认真想起来，今后的生活不比我白手起家更加困难，我有信心，只要我今后不自我放弃，俯下身子，就能把下半辈子过好！”
【案例思考】
（一）内观是发掘戒毒人员戒毒动力的过程 内观虽不为戒毒而设置，但在戒毒人员中开展内观式自我教育，发掘戒毒动力是其中的内在之义，在内观中，内观者必然触及到吸毒和戒毒这一生命中的重要事件，作为面接者，不必特意提及和强调。 （二）内观戒治中要抛弃成见去做一面镜子 在内观进行中，针对郑某将大部分时间讲述自己对别人的帮助，而对常规的愧疚感等情绪出现的较少，面接师一度想通过追问，将内观引入到“常规”的进程中。但最终还是按照心理咨询的规范，尊重和接纳来访者，顺利完成了内观过程，事实证明这种处理是比较恰当的。 （三）要尊重内观的进行中意义生成过程 陪伴来访者，尊重内观者的叙事，让积极的意义从戒毒人员心中产生，是内观起作用的重要原因。在整个内观过程中，咨询师（面接师）只是按照规定的程序引导参与者进行内观，并在面接过程中予以尊重和倾听，并辅以鼓励的身体动作和表情，将内容的话语权交还给戒毒人员，戒毒人员在对于过往经历的再组织和重新思考中就获得了正向的力量，促进个人对人生轨迹的思考和对未来的合理规划。
