案例内容
【案例背景】
毒品，不但会损害大脑，影响中枢神经系统，更会影响心脏功能、血液循环及呼吸系统功能，从而影响患者的运动能力。运动康复治疗是以发展性训练为主要形式的综合治疗疗法，利用器械、徒手或者患者自身力量,进行关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、异化训练、遗传训练、步行训练，恢复患者全身或局部运动功能、感觉功能。根据戒毒人员的生理和心理特点，采取课堂教学为指导、日常运动为重点、科学监测为依据的康复方式，制定针对性的运动康复方案，帮助戒毒人员戒掉毒瘾，重回健康生活。
【案例基本情况】
陈某，男，42岁,广东湛江人，高中文化，因吸食海洛因被强制隔离戒毒两年。近期出现腰腿疼痛、不能弯腰的情况，医生诊断为中度腰椎间盘突出，需要通过药物和运动康复进行治疗。经过研讨分析，民警发现陈某日常缺乏锻炼，运动康复治疗需要采取循序渐进的方法，因此，将运动康复方案分三段时期进行，并根据陈某的恢复情况调控强度，帮助陈某挺起脊梁，堂堂正正做人。 （一）运动康复训练方案实施 1.急性期（时长：两周） （1）起座：从座位上站起时，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后再起立。 （2）坐位：椅子靠背应较硬，椅腿高度与病人膝到足的高度相等。坐位时，腰部挺直，膝部略高于髋部。若椅面太高，可在足下垫一踏板。 （3）卧位：治疗期间应睡硬板床，仰卧时膝微屈，窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 （4）下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。 2.恢复期（时长：一个月半月） 通过自我锻炼，使腰背部肌力增强，可以帮助增加腰椎活动度，同时，增加腰脊柱稳定性。 （1）压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。 （2）爬行：与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松慢慢下沉，重复10次。一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。 （3）侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，重复二十次。 （4）抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。 （5）直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。 （6）仰卧抬起骨盘：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，重复20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。 3.巩固提高期（时长：一个月） （1）双桥练习 仰卧，双腿屈曲，双脚平放床上，腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体，保持平衡。保持30秒/次，10次/组，2～3组/日。 （2）背飞练习 俯卧床上，手背后，双腿并拢，腰部用力，使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为一次，5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。 （3）屈腿仰卧起坐 仰卧位，双腿屈髋屈膝，双脚平踩于床面，上身抬起，使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高，以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次，间歇5秒，5～10次/组，2～3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。 （4）空中自行车 平卧，双腿抬起，在空中模拟骑自行车动作，动作要缓慢而用力。一般练习20～30次/组，2～4组/日。此练习主要锻炼腹肌及腰部的控制能力，同时可有效提高整个下肢的力量。 （5）俯卧四点支撑 俯卧于床上，双臂屈曲于胸前，用双肘部及双脚尖将身体支撑抬起，至身体成一直线。保持10～30秒为一次，间歇5秒，5～10次/组，2～3组/日。 4.外出活动注意事项 腰椎间盘突出症患者因事外出时，应随时观察自己的病情，并加以保护，避免病情的复发或加重，可以注意以下五点： （1）长时间坐车或行走时，佩戴腰围，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，避免腰部再次出现扭伤。 （2）避免长时间固定某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。 （3）注意保暖、防寒、防潮。在外出期间尤其是秋冬两季，应随天气的变化增加衣服，尤其注意腰背部及下肢的保暖，在冬季最好使用电褥或保暖床。 （4）注意适当休息，同时加强身体的锻炼，利用临时场所，可进行腰背肌的功能锻炼及前屈、后伸、旋转运动，同时双下肢也应进行相应的功能锻炼。 （5）如腰部有不适感或不慎再次扭伤腰部时，应及时进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦，以至延误病情。 （二）运动康复训练效果 本次运动康复训练时间为三个月，陈某坚持每天一小时的常规训练和个体化训练。经过医生诊断，陈某腰部疼痛、不能弯腰的症状已经消失，腰背肌力量得到显著的提高，身体综合素质有了明显的改善，精神面貌焕然一新。
【案例思考】
（一）运动康复训练应循序渐进，切忌盲目求进，一味追求效果。通过“负荷—疲劳—恢复—提高”这种循环往复的过程康复身体机能。每个戒毒人员的身体素质情况各异，在制定运动康复计划时应因人而异，同时也应遵从人体机能，逐渐增加运动强度和运动量，从小到大，从少到多。还要注意交叉采用大小运动量进行锻炼的方法，更好提高锻炼的效果。 （二）体育锻炼可以提高身体素质，增强体魄，改善戒毒人员的新陈代谢，促进骨骼生长，提高骨密度，强健肌肉，提高心肺功能，加大肺活量，强化神经系统的调节功能，令身手更敏捷、灵活。此外，体育锻炼可消耗人体脂肪，增加肌肉。因此，戒毒人员应坚持体育锻炼，改善身体素质。 （三）戒毒人员意志比较薄弱，经受不起毒品的诱惑，体育锻炼能增强戒毒人员的意志力，让他们明白健康的身体来之不易，从而帮助戒毒人员戒掉心瘾。 （四）增加体育锻炼的内容和形式，根据戒毒人员的身体素质和个人爱好，分组制定运动康复计划，降低戒毒人员患病率，防患于未然。
