案例内容
【案例背景】
社会化延伸工作以帮助戒毒人员建立自我支持系统、家庭支持系统、社会支持系统，提高戒断率、降低复吸率，进一步完善毒品治理体系，服务社会安全稳定大局为目标，主要与公安禁毒部门、社区机构实现有效衔接，为戒毒人员提供法律法规和政策咨询、开展适应性教育和预防复吸训练、提供心理辅导和心理咨询、帮助落实各项帮扶政策等等，是一项综合性、社会性、全方位的工作。 社区康复人员张某，男，42岁，2018年6月由兰州市公安局强制隔离戒毒所转入兰州市司法局强制隔离戒毒所执行强戒，2019年11月按期解除强戒，目前在社区接受社区康复。张某是第二次被强制隔离戒毒，为此夫妻关系不好，解除强戒后一直未就业。父亲离世，母亲在家，健康状况不好，需要常年有人照料，有一女儿在上小学，全家人靠妻子的一点打工收入维持生活。生活、就业等多重压力使张某出现了抑郁、焦虑等心理问题。
【案例基本情况】
一、方案制定 民警在回访过程中了解到张某的情况后认为，如果不能帮助张某解决现实困难，疏导压力，长期下去，张某很有可能因为不良心理状况而再次接触毒友，复吸的几率较大。为此，民警与社区禁毒专干多次协商讨论，制定了专门针对张某的帮扶方案。 （一）由社区戒毒康复指导站民警、心理咨询师和社区禁毒专干组成的工作小组对张某进行家访，与张某沟通交流，详细了解张某个人及家庭的实际困难，分析张某的心理现状。 （二）做通亲属的思想工作，争取亲属的理解和支持，帮助其建立起家庭支持系统。 （三）在初步了解张某情况的基础上，根据其心理症结，心理咨询师介入，为其疏导心理压力，开展心理矫治。 （四）与社区和相关单位多方协调，帮助张某就业，解决家庭现实困难，缓解生活压力。 二、方案实施 （一）进行家访，了解张某实际困难，分析心理症结。由社区戒毒社区康复指导站民警、心理咨询师和社区禁毒专干组成工作小组，对张某进行家访。来到家中，工作小组感受到张某的情绪一直很低落，民警与心理咨询师试探性地与其聊天拉家常，但张某仍然话不多。张某告诉家访人员，自己曾两次被强戒，妻子对其失去了信任，夫妻关系很不好，再加上家中母亲身体不好需要人照顾，自己解除强戒后一直没有找到工作，经济压力很大，认为自己很没用。了解到张某的实际困难和现实状况后，民警及时找到强制隔离戒毒期间的主管民警了解张某的所内现实表现。张某在强戒期间表现良好，性格比较内向，平时话不多，妻子和母亲只探访过一次，没有任何违规违纪情况，曾在与民警的谈话中表达出对自己吸毒行为的悔恨和对家人的歉意。在了解到张某的相关情况后，工作小组决定先从做通亲属思想工作开始。 （二）与亲属座谈，争取亲属的理解和支持。工作小组将张某妻子请到社区，向其讲述了张某在强戒所戒毒期间的良好表现以及对家人的思念和亏欠之情，只是因为性格和心理因素缺乏与妻子的沟通，希望妻子能够给他一个机会。并且告诉她对于社区康复人员，家庭的支持与帮助是决定是否复吸的很重要因素，如果家人能够给予足够的理解、关心和鼓励，社区康复人员从心理上得到家庭的支持，能够促进其树立彻底戒断毒瘾的信心。民警的思想工作争取到了张某妻子的谅解，表示只要张某能够彻底戒断毒品，愿意和他好好生活。 （三）心理疏导，缓解张某心理压力。在对张某的第二次回访中，民警发现张某的低落情绪略有缓解，说明其夫妻关系有所缓和，心理咨询师认为这是一个良好的开始，决定采用人本主义疗法进行心理疏导。人本主义疗法是建立在哲学基础之上，通过为患者创造无条件支持与鼓励的氛围，使患者能够深化自我认识、发现自我潜能并且回归本我。患者通过改善“自知”或自我意识来充分发挥积极向上的、自我肯定的、无限的成长和自我实现的潜力，以改变自我的适应不良行为，矫正自身的心理问题。 1.信任接纳，建立关系。在与张某的接触中，虽然张某对工作小组没有很强烈的排斥情绪，但是两年的强制隔离戒毒生活管教与被管教的关系在张某的内心烙下了深深的烙印，所以让张某完全接纳民警，消除隔阂，建立信任关系，还需要进一步采取措施。心理咨询师在回访中积极与张某进行沟通交流，用开放的、全新的视觉和听觉关注张某，创造一种信任、理解、安全的氛围，交流的话题也尽量引向其感兴趣的话题。通过几次回访交流，这种信任关系逐渐建立，张某感受到了他人对自己的关注和理解。 2.正视感受，面对真我。在最初和张某的交谈中，心理咨询师发现张某并没有完全认识到吸毒的主要原因是自己，而是归咎于夫妻关系不好和朋友诱惑等外部因素。但心理咨询师还是表达了对他这种片面认识的理解，并没有立即纠正，为此张某感受到了一种从未有过的温暖和安全，逐渐卸下了戒备和防御，开始触及自己的真实情感，在咨询师面前流露出恐惧、焦虑以及之前从未有过的真实情感，慢慢地认识到自己现在的处境最主要的原因是自己，自己的路应当把握在自己的手中。 3.整体联动，人文关怀。人本主义疗法特别注重和强调一种真诚温暖信任的感觉，使患者拥有一种自我走出绝境的动力。在对张某进行延伸帮扶过程中，民警和心理咨询师始终坚持对张某的人文关怀，多次去看望张某的母亲，在生活上给予一定的帮助。在后期的交谈中，张某向心理咨询师表达了内心的温暖，这个“温暖”充分体现了人文主义疗法的核心和效果。在经过一段时间的疏导、治疗和综合帮扶，张某心理状况明显改善，逐渐变得积极、乐观，性格也开朗了许多。 （四）帮助就业，解决家庭实际困难。就业问题一直是吸毒人员能否成功戒毒的一个重要因素，根据其自身实际，民警积极与社区进行沟通协调，暂时为张某在社区找到一份公益性岗位的工作，虽然工资不高，但能够缓解张某的生活压力和家中经济困难的现状，为张某找到其他工作提供了缓冲期，夫妻关系也得到了进一步改善。
【案例思考】
吸毒人员既是违法者，又是受害者，教育戒治的最终目的是戒断毒瘾，回归家庭和社会。延伸帮扶工作是强制隔离戒毒和社区康复的有效衔接，是完善毒品治理体系的重要举措。在后续照管中，社区康复人员的心理问题应当成为关注的重点，在该案例中，心理咨询师及时发现了吸毒人员的心理问题，并且找到了问题的症结，采取了恰当的心理治疗方法，使得吸毒人员的心理健康逐渐得以恢复，结合该案例，主要有以下几点思考： 一、在强制隔离期内加强戒毒人员的回归社会适应性教育。对社区康复人员的延伸帮扶工作是一个系统的工作，涉及到心理、法律法规、就业等多个方面，两年的强戒生活，戒毒人员心理、思想、行为都不同程度地与家庭和社会有所脱节，所以拓宽回归教育的覆盖面，加强回归社会的适应性训练尤为重要。 二、在运用人本主义疗法时，要注意人本主义疗法的实质是重塑真实的自我，帮助患者去除偏离自我的思想和行为，与其他心理治疗方式相比，人本主义疗法是一个比较缓和的治疗方式，更加注重治疗的环境和氛围，对于治疗技巧要求不高，在治疗的过程中根据实际情况引入一些其他的心理治疗方法，效果会更加明显。 三、对解除强制隔离戒毒人员的延伸帮扶需要多部门协调配合，形成合力。公安、司法、社区、社会保障、卫生等部门应当建立和完善多部门联动机制，实现家庭监督、社区和司法部门教育矫正、公安部门动态管控、社会保障部门帮扶救助的工作格局。
