案例内容
【案例背景】
赵某，女，1980年生，无业，丹东市人，小学文化程度。2012年因受朋友引诱开始食用毒品冰毒，2016年7月因吸食冰毒被公安机关抓获，转入辽宁省女子强制隔离戒毒所强制隔离戒毒2年。赵某在入所后还被检测到患有糖尿病，在所期间又因急性盆腔炎住过院，身体素质较差。
【方案制定】
（一）入所后进行体质健康检测。根据测试结果制定初步康复训练计划，建立康复训练档案。 （二）进行康复训练理论教学和入所教育。让其初步了解掌握康复训练基本知识、基本运动方式与技巧、运动损伤救治、法律规范等内容，并将理论运用到实际中去。 （三）定期进行体质测试。调整运动建议和康复训练计划。培养戒毒人员运动习惯，提高体能和康复训练技能，逐步改善戒毒人员身体素质。 （四）以科学有效的方式促进戒毒人员体质恢复。从而巩固戒毒信心，更好地回归适应社会。
【实施情况】
入所后一个月内对赵某进行了体能测评,之后每三个月对其开展一次体能康复评测，通过健康监测系统得到体质健康快速评定系统检测报告和戒毒人员各项身心数据，对戒毒人员体质进行跟踪监测，综合评价，提出运动及营养建议，开据运动处方，制定康复训练计划。建立赵某个人的康复训练档案，记录赵某在所期间的体能测评报告、开具的运动处方和康复训练计划。 （一）测试结果 身高体重标准和纵跳较差，反应时中下，肺活量、坐位体前屈、仰卧起坐和闭眼单足站立中等，握力和台阶试验指数良好，无达到优秀的指标。总体平均分66分，总体评价中下。下肢爆发力差；体重较重，已属于肥胖；反应力较差；呼吸系统功能一般，有氧耐力一般；柔韧性一般，肌肉和韧带的延展性一般；平衡能力一般；肌肉耐力一般；心血管系统功能较好，运动后恢复能力较强；握力水平较好，肌肉力量较强。 （二）开具运动处方 赵某入所时处于生理脱毒期，根据康复训练计划，处于生理脱毒期的戒毒人员体质测试评分在60分以上的，为体质较好的戒毒人员（说明赵某在入所时处于生理脱毒期学员中体质较好的），为其开具的运动处方如下： 1. 积极坚持运动减肥。运动减肥不仅可以减脂，而且可以增强心肺功能，保持良好体力。每周应保持4-5次的运动频率，每次运动时间控制在40-60分钟。运动内容包括有氧耐力练习，如跑步、登台阶、健美操和球类运动。柔韧性练习可通过体操和压腿得到增强。 2. 肌肉力量练习，包括在各种力量练习器械上进行的各种大肌肉群练习和非机械练习辅助肌力练习项目。重视准备和整理活动，一般为静力性伸展体操或慢跑。有氧运动强度要控制在靶心率（220-年龄）的65~90%（最大摄氧量50~80%）以内，运动时间要长。肌肉练习强度为每组能做8-12次的负荷，各主要肌群组做2-3组，肌肉力量练习隔日进行。饮食要低热量，因患有糖尿病要多喝牛奶补充营养。
【案例基本情况】
【方案制定】 （一）入所后进行体质健康检测。根据测试结果制定初步康复训练计划，建立康复训练档案。 （二）进行康复训练理论教学和入所教育。让其初步了解掌握康复训练基本知识、基本运动方式与技巧、运动损伤救治、法律规范等内容，并将理论运用到实际中去。 （三）定期进行体质测试。调整运动建议和康复训练计划。培养戒毒人员运动习惯，提高体能和康复训练技能，逐步改善戒毒人员身体素质。 （四）以科学有效的方式促进戒毒人员体质恢复。从而巩固戒毒信心，更好地回归适应社会。 【实施情况】 入所后一个月内对赵某进行了体能测评,之后每三个月对其开展一次体能康复评测，通过健康监测系统得到体质健康快速评定系统检测报告和戒毒人员各项身心数据，对戒毒人员体质进行跟踪监测，综合评价，提出运动及营养建议，开据运动处方，制定康复训练计划。建立赵某个人的康复训练档案，记录赵某在所期间的体能测评报告、开具的运动处方和康复训练计划。 （一）测试结果 身高体重标准和纵跳较差，反应时中下，肺活量、坐位体前屈、仰卧起坐和闭眼单足站立中等，握力和台阶试验指数良好，无达到优秀的指标。总体平均分66分，总体评价中下。下肢爆发力差；体重较重，已属于肥胖；反应力较差；呼吸系统功能一般，有氧耐力一般；柔韧性一般，肌肉和韧带的延展性一般；平衡能力一般；肌肉耐力一般；心血管系统功能较好，运动后恢复能力较强；握力水平较好，肌肉力量较强。 （二）开具运动处方 赵某入所时处于生理脱毒期，根据康复训练计划，处于生理脱毒期的戒毒人员体质测试评分在60分以上的，为体质较好的戒毒人员（说明赵某在入所时处于生理脱毒期学员中体质较好的），为其开具的运动处方如下： 1. 积极坚持运动减肥。运动减肥不仅可以减脂，而且可以增强心肺功能，保持良好体力。每周应保持4-5次的运动频率，每次运动时间控制在40-60分钟。运动内容包括有氧耐力练习，如跑步、登台阶、健美操和球类运动。柔韧性练习可通过体操和压腿得到增强。 2. 肌肉力量练习，包括在各种力量练习器械上进行的各种大肌肉群练习和非机械练习辅助肌力练习项目。重视准备和整理活动，一般为静力性伸展体操或慢跑。有氧运动强度要控制在靶心率（220-年龄）的65~90%（最大摄氧量50~80%）以内，运动时间要长。肌肉练习强度为每组能做8-12次的负荷，各主要肌群组做2-3组，肌肉力量练习隔日进行。饮食要低热量，因患有糖尿病要多喝牛奶补充营养。 【实施过程】 （一）康复训练计划 以循序渐进和充分恢复为原则，主要内容包括:慢跑、队列训练、广播体操、健步走、眼保健操、肩颈操、高抬腿走和健美操；健身器材包括压腿训练器、太空漫步机、四级压腿按摩器、立式旋转器和腰部按摩器。增强该名戒毒人员的耐力、柔韧性和反应力。 （二）理论教学 开展10课时的有关康复训练的宣传教育和理论教学。引导赵某树立对身体康复训练的正确认识，激发主动性，养成运动习惯；内容包括戒毒康复训练基本原理、康复训练对心理的积极影响、一些基本运动的动作要领、女性体质特点、适合女性的运动项目、运动损伤及预防等内容，并在课程结束后进行考试。帮助其掌握训练项目的基本要领和技能，知晓注意事项，确保康复训练安全有效，从而有利于赵某心理健康，促进戒治。 （三）康复训练计划实施中的监测和调节 三个月后又对赵某进行了一次体能测评，其分数保持不变，各项指标也无明显变化，但体重有所下降，赵某的运动处方保持不变，更改其康复训练计划如下: 赵某体质测评分数为66分，属于身心康复期体质较好戒毒人员，其主要任务是通过康复训练实现体能的基本恢复，每天康复训练（包括室内器械和户外活动等）时间不少于一小时，并鼓励其积极参加趣味运动会。以不超负荷、循序渐进、充分恢复和劳逸结合为主要原则。组织开展身体机能训练.通过全身性的运动改善人体心肺功能,包括： 1.耐力训练（健步走、慢跑、跳绳等） 2.力量训练（仰卧起坐、平板支撑、立定跳远等） 3.柔韧训练（拉伸练习、瑜伽、健美操等） 4.速度灵敏度反映训练（乒乓球、羽毛球、反向口令动作、象限跳、停信号做各种突变动作等变速变向练习等） 5.平衡协调训练（高抬腿走、闭目原地踏步、平衡直线走、转体走、曲线运球、双臂环绕走、十字变向障碍跑等） 6.传统运动（太极拳、健康操等） 7.其他运动（广播体操、拓展训练、脑功能恢复训练等） 8.健身器材训练（压腿训练器、太空漫步机、四级压腿按摩器、平行梯、立式旋转器、腰部按摩器） 9.每周参加一次一小时的室内康复运动。分别用哑铃进行20组哑铃平举，用仰卧板做30次仰卧起坐，用仰卧板做20次俯卧撑。跑步机使用时只允许调整到3档或6档，综合训练器禁止使用沙袋和拳袋，改变负重举手示意，由干警负责调试，举重床禁止使用25公斤杠铃。 经过一年半的康复训练，赵某在2017年10月的体能测试中取得了明显的进步，总体平均分达到70分，综合评价中等，台阶试验指数达到了优秀，反应时也有了进步，但身高体重标准仍然较差，体重肥胖。运动建议和康复训练计划基本不变，但侧重于在保持正常营养下科学减脂，在医生的指导下进行，充分考虑赵某糖尿病的特点，按时服药检测血糖，避免因过度运动和减脂而导致头晕和血糖过低等症状。同时侧重反应时（乒乓球、羽毛球、反向口令动作、象限跳、停信号做各种突变动作等变速变向练习等）和肌肉耐力训练（健步走、慢跑、计时跑、跳绳等）。
【案例思考】
赵某起初对身体康复训练接纳度低，参与热情不高，同时身上也存在着女性戒毒人员的普遍特点：对膳食营养期待较高，比较喜欢参加娱乐活动。入所后结合赵某的个人特点，先开展理论教学，让赵某端正对康复训练活动的认识，同时鼓励其多参加室外游戏活动和趣味运动会等调动其积极性。赵某在这一年多的时间内能积极参加康复训练活动,综合来看体能测评结果虽有波动但总体呈上升趋势，不合格指标数下降，甚至有的指标达到了优秀水平。合理的康复训练活动结合药物治疗，不仅让赵某的体能得到了提升，而且其糖尿病病情也趋于稳定，赵某的精神状态也得到了提高，参加其他戒治活动积极性也得到了提高。 通过结合赵某康复训练的实施状况来看，康复训练活动不仅有利于戒毒人员的身心康复，而且有利于强制隔离戒毒所更好地发挥其戒治作用，但完善康复训练体系还需要进一步的探索。一方面要加大康复训练设施建设和专人人员配备，需扩大场地，提高器材引进数量，同时培养配备掌握专业康复学、运动学和教育学等知识的干警；另一方面强制隔离戒毒场所收治戒毒人员数量不断增加,戒毒人员年龄、家庭背景、文化水平等都不同，加之戒毒场所伴随人数的增加管理压力和难度的加大，不能针对每个戒毒人员或者过细划分制定康复训练计划。因此进一步提高康复训练的效果，完善康复训练体系，还需要做进一步的探索。
