案例内容
【案例背景】
部分中老年戒毒人员患有多种慢性疾病，加上长期的吸毒生活使得他们身体和精神遭受严重摧残，在接受强制隔离戒毒过程中，身体的病痛使得他们无法从事正常的生产劳动，无法参与大队组织的康复训练运动，甚至无法参与日常的学习教育。因此，他们往往戒治意愿较低，对戒治生活丧失了信心，甚至对戒毒民警的教育和转化表现出对立态度。本案例通过对一名年近花甲的戒毒人员陈某进行针对性的教育引导，最终帮助其重新树立起生活的信心和戒毒的强烈意愿，并通过总结和探索，希望能对此类戒毒人员的教育转化起到以点带面的示范性作用。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 陈某，58岁，广东惠来人，小学文化，自上世纪九十年代在朋友的误导下第一次尝试了毒品，从此不可自拔，进出戒毒场所五次。2020年11月被送到广东南丰强制隔离戒毒所接受强制隔离戒毒。 陈某被公安机关决定执行强制隔离戒毒两年，是大队的长期病号，入所体检时发现自己有慢性胃溃疡、肾结石等疾病，加上之前已患有较重的高血压症，自入所以来，其表现较为消极，日常生活中几乎不与他人交流，只与同宿舍的一名老乡偶尔聊天时表示过：其对生活已经丧失了信心，感觉自己活着已经没有太大意思了，还不如死了算了。其对习艺劳动表现十分消极，常常以病痛为由，无法完成任务，甚至有时坐在工位上发呆。大队民警多次找其谈话，他也很少开口回答，只是经常要求去看病，又对治疗效果常常抱怨，但其却能按照医生嘱咐按时吃药，较能配合医生的治疗。 （二）原因分析 民警综合考虑到陈某年龄较大、基础疾病较多、对戒治生活缺少信心等因素，将其定为二类戒治人员，并由几名民警对其重点转化。经过一段时间的观察和分析，负责民警认为，陈某的现实表现主要有几个原因造成： 1.陈某因年纪较大又患有较多基础性疾病，入所以来，其经常遭受病痛折磨，虽民警都有带他去看病就医，但因其慢性病较难根治所以治疗效果并不明显。这些对他的生活造成了现实的障碍与困难，使他对戒治生活缺少毅力和信心。 2.经过与驻队医生沟通，了解到陈某身患慢性胃溃疡、肾结石，因为在进强戒所前一直食用海洛因等毒品来镇静止痛，因此入所后戒断生理毒瘾后时常出现周身疼痛，这些都会影响到他的日常生活。 3.因分队生产项目的安排，陈某思想上存在一定抵触情绪，其认为给自己的工种不适合自己的年龄。因此常常以自己身体不好，来拖延工作的进度，且思想较为顽固。 4.陈某自入所以来，只申请给儿子打过一次电话，期间询问过其孙子学习情况，除此之外没有再与家人有过联系，缺少亲人的支持。 （二）对策制定 针对陈某患有慢性疾病需要长期治疗的现实情况，民警结合以上原因，研究决定对其进行分步教育转化、分步心理攻坚，由教育包干小组制定教育转化计划，由分管心理矫治的民警陈警官具体负责落实教育转化措施，并明确对其的教育转化不可操之过急，力求逐步改变其消极心态，引导其树立起生活的信心，重回正常的戒治生活。 （三）五步对策推进过程 第一步：切丝把脉，摸清思想根结。 鉴于陈某少言寡语，不肯与其他戒毒人员以及大队民警交流的情况，大队邀请分所负责心理咨询工作的民警，介入与陈某的沟通，分所心理咨询师与陈某在心理咨询室内进行了平等的交流，并将所获得的相关信息与大队负责心理咨询的民警进行了沟通反馈，明确陈某消极心态的主要原因是身体多种病痛的折磨，让其感到生活无望，加上家人对其多次戒毒失败的经历早已经没有信心了，因此没有人来探望他，只有他儿子曾经给他寄过几百块钱。对此，大队民警决定一边通过对其进行安慰和鼓励，一边设法联系其家人对其进行亲情帮教。 第二步：施予援手，助其减轻病痛。 身体的长期病痛是心理问题的症结所在，大队民警在日常的生活和学习中，多次对陈某表示，如果身体确实有病痛，可以申请去看病。陈某多次要求看病的情况下，大队民警耐心地带其去就医，帮助其减少身体的病痛，以缓解其心理上的悲观情绪，并通过驻队医生及时将其病情如实告知：所患的几种病虽然是慢性疾病，但并不算特别严重的病，只需要好好配合治疗，长期坚持服药，即可取得较好的效果。陈某较为信服医生的劝导，且能按照医生的嘱咐按时吃药，身体状况开始有所改善，之后看病次数明显减少。 第三步：综合矫治，激发内生动力。 针对陈某身体的状况，民警将其劳动教育的工种进行了调整，让其从事相对较为轻松的装箱工种，并按照生产进度对其减免了一定的任务，使其逐渐能完成每日下达的任务。看到自己每天都能按时完成任务，陈某明显自信了很多，对于戒治的主动性也开始提高了。在两周以后，陈某主动要求民警对其下达与同组人员同等的工作任务，并且能按时完成，得到了所在小组的戒毒人员的极大肯定。 第四步：化危为安，消融内心芥蒂。 陈某在大队民警的帮助和鼓励下，身体状况和生活态度开始有了很大转变，但其依然很少和民警主动交流。一天深夜，陈某因胃溃疡急性发作，疼痛难忍，不得不向民警报告，值班民警立即汇报值班大队领导，经过所部值班医生检查和输液处理，陈某的剧烈疼痛终于慢慢消去，他的情绪也恢复了平静，此时已经是凌晨两点多，陈某看着为其操劳到半夜、双眼红肿的民警，内心深受感动，他眼里噙着泪对民警说：“真的太谢谢你们了，以后我一定认真工作和生活”。 第五步：亲情共助，重建戒治信念。 即使陈某已经有了很大转变，开始愿意接受劳动和学习教育，民警依然没有放弃对他的帮助。通过多方努力，民警与陈某儿子取得了联系，向其传达了陈某在戒毒所的表现，并希望其儿子能主动给以陈某亲情的支持。不久后，陈某的儿子给其寄来了一封信，表达了家人对其的希望，并在信里夹了一张陈某小孙子的照片，陈某看完了信后，高兴的将其孙子的照片拿给同宿舍的老乡看，还小心翼翼的将照片夹在自己的日记本里。此后，陈某像变了个人似的，开始逐步转入正常的戒治生活，对未来生活充满了期待和向往。
【案例思考】
（一）对患有慢性疾病的戒毒人员的教育转化不可操之过急，防止病痛反复带来的障碍。 慢性疾病往往非一日即可消除的，对此类戒毒人员的教育转化，也不是一天即可完成的。首先要有耐心，对于他们的合理诉求，要及时去处理和化解，以减少他们心理问题存在的基础。其次，才能在此基础上，逐步深入他们的内心，共情共担他们的痛苦，消除他们内心的疑虑，从而取得他们信任，最终教育和转化他们。 （二）要找准切入点和突破口，没有转化不了的戒毒人员，只要我们认真面对，研究分析，总能找到打开他们心门的钥匙。 戒毒人员因长期吸食毒品，身体受到了严重的损害，加上社会的冷漠和家人的不理解，他们往往形成了破罐子破摔的思想，性格变孤僻、暴躁甚至易怒。但每个人都有感情的薄弱点和内心的柔弱面，必须真正的以平等之心与其交流，给予共情支持，才能找到帮助他们的方法和机会，最终引导他们改变自身的劣态，恢复正常的戒治生活。 （三）亲情是戒毒人员重获身心希望的最佳良药，一定要用好这剂良方。 来自家庭的支持和理解，是戒毒人员能够正确面对戒治生活，坚持改造自我的最大精神动力，也是能够支撑戒毒人员面对各种困难、勇于承担责任的最大力量源泉，因此，在教育转化戒毒人员中，要善于用好亲情帮教这一手段，以此来唤醒戒毒人员内心的良知，以帮助他们重新树立起戒毒信念。
