案例内容
【案例背景】
今年以来，新型冠状病毒肺炎疫情肆虐全球，戒毒场所也面临着严峻的考验：所有戒毒人员停止探访，大账物资供应相对过去出现一定短缺，民警的封闭执勤造成各种压力增大，同时也伴随着戒毒人员对外界信息的关注度有所增加而导致的焦虑、压力等等一系列问题，为场所安全稳定带来了一定的隐患。其中，HIV戒毒人员作为一个特殊的群体，不得不引起我们更多的关注。本案介绍在疫情期间面对情绪难以自控、恐慌心理严重、对抗民警管理、不能配合教育戒治工作的戒毒人员的时候，我们的教育转化工作该如何开展。
【案例基本情况】
（一）基本情况 HIV戒毒人员张某，女，1964年生，初中文化，家住江苏省南京市。该戒毒人员吸食毒品海洛因近三十年，前后因吸毒被强制隔离戒毒3次以上，因盗窃、贩毒被判刑2次，2015年自己主动注射艾滋病患者血液后感染上HIV病毒，之后再次因吸食海洛因被抓，2019年送至江苏省女子强制隔离戒毒所HIV专管区。 张某最初的戒治情况尚且平稳，但自疫情发生后不适反应日渐明显，具体表现在：无正当理由情况下不参加任何学习、劳动；无视所规队纪，经常耍赖、撒泼；身份意识淡薄，对民警的日常管理经常指手画脚；发表错误言论，认为疫情期间民警天天上班，无需太过较真了，对待管理教育工作应该少点要求等。从心理学的角度上看，张某的种种表现属于由性格偏执发展出来的攻击型人格障碍。 所谓偏执，是指人的意见、主张等偏于过火。偏执多存在于青少年和青壮年中性格和情绪上的偏激，认为外界存在的客体要么全好、要么全坏，是为人处事的一个不可小觑的缺陷，这是一种心理疾病，也是一种性格缺陷，在心理发展很不成熟的一些成年人身上能够清晰地看到这一点。而由此发展而成的攻击型人格更是各个年龄段均较为常见的一种人格障碍，是一种心理疾病。患者情绪高度不稳定，极易产生兴奋的冲动，办事鲁莽，缺乏自制、自控能力，稍有不顺便大打出手，不计后果。患者心理发育不成熟，判断分析能力较差，容易被人挑唆怂恿，对他人和社会表现出敌意、攻击和破坏行为。 针对此情况，大队制定有效的教育攻坚措施，最终将其成功教育转化。 （二）心理分析 由性格偏执发展而成的攻击型人格障碍产生的原因绝不是单一的，纵观个人的成长经历和生活环境，我们可能会发现一些端倪：有人因为自己身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等产生了自卑心理，有自卑心的人常常会寻求自卑的补偿方式。而当冲动、好斗作为一种补偿方式被攻击型人格的人选择为补偿方式时，其行为就会表现出较强的攻击性和对抗性。另外，有人自尊心特别强，一旦经受挫折（比如因吸毒而被抓、家庭破裂、遇到疫情等特殊事件影响等），往往反应特别敏感、强烈。还有一点绝不容忽视的重要原因，那就是吸毒。毒品对一个人的影响极大，长期的吸毒会造成脾气暴戾、性格偏激、行为不受控等问题，从而形成了攻击型人格。 1.张某自入队开始，便将自己定位成专管区“领袖级人物”，原因是她认为，在专管区中她的前科最多，改造经验最丰富。 2.张某自认为与众不同，因为她是主动注射HIV病毒致病的，言谈之中总是表现出并不在乎自己感染艾滋病这一事实的轻浮态度。 3.张某有盲目自信心，原因是家中姐姐定时来所会见，感觉有家人关心爱护，并没有像很多同戒那样，因吸食毒品或感染HIV病毒被家人抛弃，所以自我感觉良好，但是疫情发生后，停止探访使她的优越感荡然无存，情绪开始间歇性失控。 4.张某长期与毒品为伴，自认为那就是她的生活，毫无戒毒欲望，再加上多次的改造、戒治生活经历，使其自认为对民警的管理和教育方式方法了如指掌，所以也不想配合自认为枯燥乏味又辛苦的戒治学习和康复训练等活动。 （三）方案制定与实施 针对张某不服管理抗拒戒治的典型性特点，大队确立其为重点人员。一方面挑选经验丰富、业务熟练的个别戒治能手为其分管民警进行日常管理；另一方面成立攻坚小组，对其情况系统分析讨论，制定攻坚计划。另外，通过与其亲属取得联系，在取得亲属理解和信任后，对其进行内外教育相结合的方法，找准劣根，揪准源头，实施攻坚帮教，从培养自律心、敬畏心、戒毒心和感恩心的“四心”入手，修复其攻击型人格障碍。 1.开展法制教育，培养遵纪守法的自律心。 戒毒场所作为国家执法机关，工作的流程是严格、规范的，戒毒人民警察工作中的一言一行是代表着国家对戒毒人员的执法行为。张某多次的违法犯罪经历致使其形成了较为深厚的反改造经验，而自身不求上进、自甘堕落的恶习，也埋下其顽固的抗拒戒治的劣根。所以，我们从严格规范其日常言行着手实施对其攻坚转化的第一步。必须执行并符合所规队纪中的要求，从起床叠被子到排队集合就餐，从清理个人物品到打扫公共区域卫生，从课堂听课学习到撰写思想汇报等等入手进行规范，事无巨细，做到统一合规，严格按照要求执行。在其胡搅蛮缠、撒泼耍赖的时候，民警会第一时间用执法记录仪进行全程记录，并对其错误言行及时指出、纠正，并落实相应的处罚措施，让其无漏洞可钻，从而促进其树立法律法规不容侵犯、犯则罚的高压线思想。 2.强化日常管教，培养规范严谨的敬畏心。 在对戒毒人员的日常管理教育中，民警严格要求她们遵规守纪的同时，也同样严格要求自身一言一行能做到规范严谨，切实按照《禁毒法》《戒毒条例》《司法行政机关强制隔离戒毒工作规定》等法律法规、行政规章的规定，切实依法办事。特别是在处理戒毒人员之间的矛盾问题上，能够切实做到公平、公正，遇事冷静，文明管理，尊重戒毒人员人格，保障合法权益。在对待张某的教育转化中，我们遇到许多次因其情绪失控而导致的言语、行为过激情况，在处理中民警本着安全第一的原则，文明管理。硬件软件相结合，在保证场所安全稳定的同时，确保任何问题不过夜。切实发挥民警心理疏导和个别教育的特长，做到“不是系铃人也可解铃铛”。同时，在张某与同戒发生矛盾冲突的处理上，也从不戴有色眼镜看人，坚持就事论事。在张某的个人权益被同戒侵犯的时候，也同样为其维护，使其在潜移默化中被民警的公正言行所感染，从而逐渐产生对民警的敬畏之心。 3.注重心理疏导，培养积极坚定的戒毒心。 民警在对张某教育转化过程中，会从张某的实际情况出发，为其量身定制学习计划，及时进行心理引导和情绪疏导。由于张某存在较强的抵触心理，平时学习主动性极差，学习能力较弱，即便民警再用心讲课，张某也不能集中精力听课，不时会因为跟不上进度而影响同戒学习。因此，民警重新梳理集体教育的内容，根据其实际情况专门为其开小课进行补课，特别注重毒品危害教育、HIV治疗、康复训练以及法律常识、言行规范等等。通过“一对一”的授课、帮教，张某在学习上的自信心有所增强。在民警鼓励帮助下，她参加了所部的所规队纪竞赛考核，并取得了优异的成绩，这对张某来说可谓是破天荒的头一回，她的进步得到了民警的及时肯定，让她也充分感受到有付出必有回报的喜悦，使其戒毒自信心得到提升。 4.运用亲情帮教，培养健康长效的感恩心。 张某因婚姻不幸走上吸食毒品的道路之后，生活每况愈下。早期因其前夫对其心怀愧疚而在经济上不停补偿，再加上自身也有稳定工作，毒资基本上没出现过问题。后期其前夫得知她屡次戒毒不成功后，对其不再接济。而她经过多次戒毒后，也再无心工作。女儿从小随其前夫生活，与她基本上也没有什么感情，但是大她十几岁的长姐，对她一直如母亲般地照顾，也让她有机会一直靠骗取姐姐、亲人的钱来吸毒，甚至为了毒资走上偷窃、贩毒的违法犯罪道路。而如今，年迈的姐姐已经七十多岁了，为了她反复吸毒的事情，在探视的时候一次次向民警哭诉，对张某来说也是深深的触动。民警抓住其心底深处尚有对亲人的愧疚和悔意，乘胜追击，加强心理疏导，突破她的最后一道防线，引导其主动纠正破罐子破摔的错误想法，正视毒品对其自身和家庭造成的伤害。在民警锲而不舍的感化教育下，张某终于承认了自己过去的所作所为都错了，向民警和姐姐保证，自己以后一定要改过自新，重新开始生活。 （四）戒治成效 经过历时一个多月时间的教育转化工作，张某有了可喜变化：从不参加学习，到主动学习；从不配合管理，到遵规守纪；从无身份意识，到尊重民警、礼貌待人；从依赖毒品、嗜“毒”如命，到立志远离毒品，好好生活、珍爱生命。 张某在回归之后主动找了一份工作，认真开始了新的生活，这距离她上次“朝九晚五”生活模式已经相隔近二十年了。在每周向跟踪帮教民警汇报自己情况的时候，她非常感慨，觉得连自己都不敢相信，自己还能重新过上正常人的生活。在给民警的汇报信息中，她提到最多的话就是，“谢谢你们，我不能再让我的姐姐和女儿伤心了，我要好好地度过我最后的时光，我会记住你们对我的好。”
【案例思考】
通过本案例，笔者也在对对抗型戒毒人员的教育转化问题进行了深入的思考： （一）在文明戒治的新时代戒毒管理工作要求下，什么方法才能更有效地应用于转化戒毒人员的对抗行为？ 在长期基层工作中，我们遇到的对抗型戒毒人员比比皆是，很多时候我们会庆幸，我们有个别教育、针对性教育、集体教育、应时性教育等等多种教育方法可以借鉴。然而，在面对戒毒人员的对抗和软抵抗行为的时候，我们也会在不同程度上纠结于要使用什么样的方法才能更有效地转化戒毒人员的对抗行为。我们要正确研判戒毒人员的实际症结及背后的原因，针对性地采取相应的对策，促成对抗型戒毒人员的教育转化，这将是戒毒民警长期的课题。 （二）作为戒毒民警，我们如何面对HIV戒毒人员这一特殊群体？ 许多对抗型戒毒人员，她们行为和性格上的对抗性究其根本其实是由于她们长期吸食毒品所造成的。精神上的不自控，常常造成她们出现匪夷所思的言行，甚至是过激行为。特别是近几年来，因为吸食冰毒、长年注射海洛因而产生的幻听、幻视的情况比比皆是。同时，由于HIV戒毒人员持续攀升，面对管理教育过程中可能出现的各种安全隐患，我们不仅要从教育和转化的方向去思考我们的工作方式方法，更要从防止职业暴露的角度思考工作的可行性和有效性。 （三）面对攻击型人格的HIV戒毒人员，如何通过更加深入细致的心理访谈和心理治疗使其正确对待挫折？ 毒品的危害之大，现在已经得到全社会的共识，但是吸食毒品的人数仍然居高不下，而新型毒品也层出不穷，吸食毒品的年龄层次也不断扩大，禁毒、戒毒工作势在必行。对于许多吸毒人员来说，她们所表现出的状态是抵制、对抗的，她们的身心状态也因为受到毒品危害而不同程度地发展为攻击型的人格。要对她们进行深入细致的心理访谈和心理治疗，使其正确对待挫折，使其明白人生在世总会有这样那样的挫折，要正视挫折与失败经历，找到受挫的原因加以分析，而不是一旦受到挫折就采取攻击性行为。通过各种科学合理的手段培养她们的承受能力，并能对挫折采取积极的、富有建设性的措施，将在强制戒毒期间培养起来的应对挫折的正确态度和有效技巧迁移到新生活的重建当中。
