案例内容
【案情简介】
2019年04月05日45分许，被鉴定人赵某在长春市绿园区某小区下楼时，被该小区10楼业主的狗追撵致赵某倒地受伤。经住院诊治，目前病情稳定，申请进行法医临床鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 吉林某医院（病案号：XXXXXXXXX）出院记录记载：赵某，女，73岁，主因“左髋部摔伤后疼痛4小时”以“左侧股骨颈骨折”收入院。查体：平车推入病房。左髋部轻度肿胀，局部无明显皮肤发红及瘀斑，左下肢呈轻度屈髋、屈膝、外旋、缩短畸形。触诊局部皮温不高，左侧腹股沟韧带中点压痛阳性，左侧大旋子处压痛及叩击痛阳性。左侧髋、膝关节因疼痛拒绝主动、被动活动。左下肢较健侧缩短约1cm。左下肢皮肤感觉及血运正常，生理反射存在。入院诊断：左侧股骨颈骨折。 入院诊疗经过：患者入院后初步诊断为“左侧股骨颈骨折”，于2019-04-08全麻下行左侧人工髋关节置换术。术后第6天，患者状态良好，给予办理出院。 出院诊断：左侧股骨颈骨折。手术名称及伤口愈合情况：左侧人工髋关节置换术，伤口愈合良好。 （二）检查所见 按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003－2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。 赵某，女，73岁，家中卧床，可拄双拐行走。左臀部外侧见斜行长17.0cm手术切口瘢痕。左髋关节活动功能被动活动尚可，主动活动差。余未见明显异常。 （三）阅片 1.阅2019-04-05骨盆平片示：左侧股骨颈短缩嵌顿，沈通氏线不连续。 2.阅2019-04-12骨盆正位DR片示：左髋人工关节置换术后改变。
【分析说明】
综合案情，依据送鉴资料及检查所见，就委托事项分析如下： （一）被鉴定人赵某本次外伤致左侧股骨颈骨折，因赵某已是73岁高龄老人，股骨颈骨折后不易愈合，因此，医院医师行人工关节置换手术治疗，现病情稳定。参照《人体损伤致残程度分级》5.9.6.5）之规定，被鉴定人赵某外伤后左髋人工关节置换术后评定为九级残疾。 （二）被鉴定人赵某外伤致股骨颈骨折，伤后一段时间生活不能自理，需他人帮助完成，参照GA/T1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.8.b）之规定，被鉴定人赵某伤后需护理150日为宜。 （三）被鉴定人赵某左股骨颈骨折伤后需要加强营养，参照GA/T1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.8.b）之规定，赵某伤后营养180日为宜。
【鉴定意见】
（一）被鉴定人赵某外伤致左侧髋人工关节置换术后评定为九级残疾； （二）被鉴定人赵某股骨颈骨折护理期限150日为宜； （三）被鉴定人赵某股骨颈骨折营养期限180日为宜。
