案例内容
【案例背景】
冯某，26岁，广西省梧州市人，未婚，是一个有两次判刑入狱、一次戒毒经历的强制隔离戒毒人员。2017年强制隔离戒毒期满回归社会。从戒毒所出来后难以找到工作，并感受到社会其他人的冷漠、歧视，内心悲观失望，深感无助，逐渐对生活失去信心。肇庆市司法局正在当地城东客运站进行“与法同行，法治宣传进万家”的普法宣传活动时，冯某在普法摊位前徘徊10多分钟，最后回到摊位面前要求提供心理咨询及法律援助。在与工作人员交谈过程中，冯某不时地用手上的烟头灼伤自己的手臂。工作人员立刻阻止他这种自伤自残行为，用矿泉水帮他冲洗伤口，并稳定其情绪，同时把这种情况汇报给现场活动负责人。相关负责人安排冯某到活动接待室休息，安抚其情绪，并通知戒毒所心理咨询师马上赶来对冯某进行心理辅导。
【案例基本情况】
当咨询师走进活动接待室，通过观察，发现这个年轻人表情冷淡，双侧手腕有十多道割腕的痕迹，手臂布满了灼伤的伤口。咨询师先自我介绍后，试探性地对冯某采用无条件的尊重、共情的方法，再通过真诚的态度与其交流，冯某从开始的不理不睬到回应咨询师的问话，情绪慢慢好转。咨询师与冯某逐渐建立起良好的咨询关系，并获得求助者的信任后，鼓励他大胆地说出自己的想法，全面、真实地了解冯某的基本情况。 在和他的沟通交谈中了解到他10多岁时父母双亡，跟随哥哥来到广东东莞打工，结识了一帮狐朋狗友，带他去偷盗、抢窃，结果被判刑入狱，后来又吸食摇头丸，被强制隔离戒毒。戒毒期满出所后，因为他的戒毒人员身份，找工作四处碰壁，好不容易找了份洗车的工作又被工友和其他人嫌弃、鄙视，慢慢地变得悲观厌世。自诉感觉自己是个多余的人，没有任何作用，想结束痛苦的人生，也曾想重新吸毒，进戒毒所逃避的想法。 咨询师对冯某进行心理测量，结果如下：抑郁自评量表（SDS）：73（标准分）。表示严重自卑，对前途绝望，沮丧悲观，有自伤自残行为和自杀企图，属于重度抑郁。咨询师通过综合分析对冯某诊断为：抑郁情绪引起的严重心理问题。咨询师决定采用现代认知行为疗法中的接纳与承诺方法（ACT）来帮助冯某。咨询师分两个步骤进行： （一）认识自身问题，适应和接纳客观环境 咨询师在咨询中告诉冯某想被社会接纳的心情是可以理解的，有冯某这种想法的戒毒人员也不少，但社会上其他人对戒毒人员持怀疑态度，害怕戒毒人员欺骗他们再次吸毒，这种现实情况也是客观存在的。如何面对客观现实，通过自己的努力改变他们的看法、重新融入社会这才是最重要的。 咨询师观察到冯某边听边在沉思，就引导冯某对自己思维开始探讨和分析。在探讨中冯某时而眉头紧蹙、时而紧握双手，渐渐地明白自己在戒毒期满回归社会后遇到种种不如意的事，使自己感到悲观，在这种情况下出现了认识上的偏差，看任何事物就很容易看到消极的一面，把自己看作是一个失败、没用的人，觉得周围的人对自己很冷漠，没有人关心自己，没有未来和前途。反过来这种思维使自己的情绪更加抑郁，从而形成恶性循环，最终导致自己陷入彻底绝望。 咨询师进一步帮助冯某进行自我观察和分析：指出他看问题的角度习惯用“惯性思维”，它或多或少存在于每个人的心中，支配着人们的言语和行为。比较悲观的人有一种悲观的思维，做什么事都朝坏的方面去考虑。然而，一个乐观、积极向上的人，他做事、考虑问题总是向着乐观和好的一面。所以人的认知是可以改变的，思维方式也是可以改变的，只要改变、摒弃负性思维，就会感到愉快。冯某点了点头表示赞同。 （二）重塑价值观，树立重新生活的自信心 咨询师通过引导冯某思考自身的优点，发现其小时候邻居常夸他做事又快又好，而且10多岁就出来做工自己养活自己。在听到咨询师肯定他拥有比别人优秀的长处时，他露出了久违的微笑。咨询师又通过一个水杯放曲别针的实验，提示冯某还有很大的潜力可以开发，只要他改变对现实的看法，树立起自信心，导致的结果也不同。冯某在完成这个实验后，思考良久，然后认真地告诉咨询师他不应该看轻自己，应该找到自己的优势，多些自信。咨询师感觉到他的情绪得到了充分的缓解，精神状态开朗了好多。 咨询师找来司法局相关责任人帮助冯某解决所面对的工作问题。相关责任人告诉冯某，可以到设在高要区的戒毒人员工作基地工作，也可以随时到所管辖的黄岗街道办综治维稳中心找心理咨询师一起分析生活中遇到的挫折，找出解决问题的办法。经过考虑，冯某打算离开肇庆去东莞找他哥哥重新开始新的生活。大家鼓励冯某守法做人，放弃杂念，树立起自信心重新生活，同时赞助了冯某路费。冯某深深感受到大家的热心帮助，连声道谢，承诺通过自己努力改变生活，改变社会对他的不好印象。
【案例思考】
我们后来和冯某哥哥取得联系后得知，他和他哥哥在同一家工厂里面工作，和大家相处融洽，已经像正常人一样生活。总结冯某的案例发现： 1. 所内回归教育跟进是基础。帮助戒毒人员做好回归社会准备，充分认清家人不理解、社会不接纳和工作难找等现实困难，并教授他们应对方法，让他们有能力有信心回归社会。 2. 加强社会正面宣传是重点。积极做好禁毒戒毒宣传工作，让社会全面了解戒毒工作和戒毒人员，促使社会进一步包容接纳戒毒人员，为戒毒人员回归社会创造强有力的支持系统。 3. 完善回归社会程序是关键。联合相关职能部门，加强合作，建立并完善帮助戒毒人员逐步回归社会的程序，使戒毒人员“有章可循”，踏实走好回归道路上的每一步。
