案例内容
【案例背景】
众所周知,毒品对人的伤害是巨大的，长期吸食毒品更是对身体严重的摧残。上个世纪80年代改革开放以来，我国吸毒人员日益增加，现在第一批吸毒人员慢慢进入老年化，我所戒毒人员年龄在45岁以上的,占大队百分之三十以上，45岁以上被我们统称为中老年人，身体各项机能都处于衰退阶段。女性戒毒人员身体衰退就更为明显，一般身上都患有多种慢性病症，从长期的戒毒工作实践来看，传统的身体康复训练方法并不能达到现阶段的康复训练效果。为探索一项适应中老年女性戒毒人员体能康复方案，湖南省女子强制隔离戒毒所结合科学体能康复理论案例，满足女性戒毒人员自身对保健的需要，实行整体康复训练，重建戒毒人员身心平衡，以体能康复带入戒治转化，让戒毒人员以健康的身心重返社会。
【案例基本情况】
戒毒人员刘某，女，48岁，1997年开始吸食海洛因，已有20年以上毒龄。2018年被送入我所执行强制隔离戒毒，入所时身体状况极差，患有高血压、支气管炎、肾结石、风湿、腰椎间盘突出等多种慢性疾病，特别是因多年吸食毒品对身体的伤害，胸前肋骨稍微按压就会疼痛难忍、两手都不能举过头顶。刘某也曾吃药、打针、做理疗，但依旧没能缓解病痛对她的折磨。刘某的生活都受病痛的影响而变得灰暗。为此刘某主动申请参加康复训练，希望通过系统治疗减轻病痛的折磨。 一、选定康复训练方法 刘某，年老体弱，不适合强度过大或过于剧烈运动，平缓的体操类康复训练项目是中老年戒毒人员的首要选择。《五禽戏》是中国古代医疗体操，又称五禽气功、百步汗戏，是中国汉代名医华佗创编的一种健身术。因系模仿虎、鹿、熊、猿、鹤5种禽兽的神态和动作而得名“五禽戏”。而《八段锦》在宋代就已有流传，是一种站式武术导引功法，此后衍生成多种流派。一直盛行于今，对强身健体有明显成效。 二、制定特殊康复训练计划 结合刘某自身情况，给其开出的运动处方，为两个部分：第一部分系统康复，前期每周在专业的康复训练中心，通过康复训练器材的帮助，恢复身体机能；后期系统专业学习《八段锦》、《五禽戏》；第二部分日常康复，根据该员自身情况，设计一些适合该员日常可以做的运动，如倒退走等。 三、 康复身心坚定戒治决心 康复训练的主要目的是恢复身心健康、稳定情绪，磨砺意志，使其内心变得充实，重燃生活希望，坚定戒治决心。 四、实施情况 （一）前期准备和体能恢复 刘某刚接受康复训练时的身体状况很难规范完成《五禽戏》与《八段锦》动作，因此康复训练师用康复器材来帮助恢复身体机能。通过器械的牵引，帮助其不能活动自主不能运动到的部位、不能自主完成的动作。科学的训练器有效帮助刘某放松身体肌肉，完成动作，比如腿部肌肉的练习，刘某自己很难完成腿部上举、身体前驱、双腿打开等动作，肌肉非常僵硬，韧带基本上不能拉伸，在康复训练师的指导下，在器械的帮助下，刘某慢慢的能自主完成相关工作。 在日常生活中，康复训练师为刘某制定了训练方式是：每天起床后倒退走和把手试着举起到能达到位置，每天练习的时间不限、强度不限，为期3个月。 （二）基础学习与要点加深 经过3个月运动康复，刘某身体出现明显好转，疼痛慢慢消失，手能举过头顶。但身体各项技能还没完全恢复，手举时间不能持续很长。我们开始安排刘某学习《五禽戏》。“身有不快，起做一禽之戏，怡而汗出，因以著粉，身体轻便而欲食。”华佗所编的五禽戏，不仅为了保健，也是为了治病。五禽戏5种类型动作，作用各不相同。一般来说，练虎势，能使周身肌腱、骨骼、腰髋关节功能加强，精力旺盛；练鹿势，能引伸筋脉，益腰肾，能增进行走能力；练熊势，能使脾胃功能增强，且能壮健力量；练鹤势，能加强肺呼吸功能，提高平衡能力。 安排学习的具体内容是每周一次在康复训练中心观看学习《五禽戏》、《八段锦》，康复训练师现场指导动作，训练时间为4个月，日常每天练习一组五禽戏，强度不限；每周在康复训练师的指导下，继续用康复训练器材，对肌肉、关节、韧带等的进行康复运动，增强肌肉活力、关节灵活性、韧带的生长，以促进身体机能的恢复。 （三）放弃与坚持 一个人的康复之旅都是乏味的。刘某在练习一段时间后，身体病痛有所缓解，对康复训练产生了怠慢懒惰的思想，也对民警透露出想要放弃的意图。大队通过讨论，立刻调整了刘某的康复训练方案。由一人康复，改为多人康复，增加了几名年纪相仿的戒毒人员，一起练习，相互督促、相互鼓励。康复训练师对刘某也进行鼓励教育，刘某做的比较好的动作及时给予肯定。引导刘某康复训练不但是练身更是练志，战胜病魔就能战胜毒魔。同时与其丈夫取得联系，告知刘某在所内康复训练取得的成绩，希望家人给予支持和鼓励，让她更有信心坚持。 （四）初见成效 在为期6个月的康复训练后，刘某的身体状况明显改善，身体机能得到恢复，腰痛、胸痛得到明显缓解。睡眠质量提升，作息规律，血压稳定，精气神就康复训练前明显改善。除了身体素质的改善，还有内在的提升。通过康复训练，刘某找到新的自我价值，意志更为坚定，更为自信，心态更为平和。刘某本人现在对康复训练的认同度感高，对康复训练的兴趣也日渐浓厚，对彻底戒毒瘾的决心也坚决笃定。
【案例思考】
效果：目前社会上通过康复训练缓解身体自然衰落引发的病症，使身体各项机能得以恢复的成功案例不多，最为人知的是82岁的模特王德顺。在康复训练师的指导下，经过一系列科学训练及持之以恒的练习，康复训练带给刘某的改变是从内至外的，刘某从一个身体虚弱、郁郁寡欢的病号到现在阳光开朗、精神矍铄的老太，效果无疑是显著的。现在的刘某不单是身体素质有很大的提升，体质测试的各项指标都达到正常，同时自信心增强，人际交往、亲情关系都得到很大改善。 反思：康复训练的戒治手段在实际的戒毒矫治中运用得较少，对于年纪较大的戒毒人员康复训练更是少之又少。很多工作没有先例借鉴，要在工作中摸索前进，在问题中改进，不断充实完善康复训练方式，同时康复训练是一个循序渐进的过程，时间越长效果越为明显。戒毒人员主观意愿对训练效果和康复成效有决定性作用，每个戒毒人员的身体素质不同、性格特征、生长经历不同，训练方法也要因人而异。康复训练师除了要有本身判断力和观察力外，还需要足够的耐心和细心，要有打长久战的能力和勇气，善于发现她们的优点和不足，及时调整自己的心态和角色，帮助她们重新建立良好的生活方式，养成健康的生活习惯，达到身心康复的目的。
