案例内容
【案例背景】
魏某某，女，32岁，河南省某市人，高中文化程度，6岁时父母离异，魏某某由父亲抚养，但父亲长年忙生意，从小在爷爷奶奶身边长大。因其贪玩又不听话，所以高中只上了不到一年就辍学了，接着就到深圳跟母亲一起生活，在深圳过了三年便厌倦了那里的日子，当得知父亲在新疆克拉玛依做生意后，执意到新疆投奔父亲。魏某某到了克拉玛依后并没有找工作，而是整天无所事事并结识了一些姐妹经常到乌鲁木齐玩。 2005年魏某经朋友介绍认识了现在的丈夫，一年后结婚，婚后丈夫因生意忙经常很晚回家，她觉得丈夫冷落了她，便时常发脾气、抱怨。2007年在朋友的教唆下沾上了毒品，两个月后丈夫得知她吸毒，为了让她戒除毒瘾便报警将她送进了乌鲁木齐戒毒所戒毒六个月。魏某某出所后没有认识到自己的错误反而怨恨丈夫报警，所以当天就复吸了。2009年魏某某又因烫吸冰毒被强制隔离戒毒两年，期间其丈夫不离不弃经常来探视并劝她改邪归正，魏某某也下定决心戒除毒瘾出去后好好过日子，但就在出所的当天晚上约了几个以前的朋友，经不住毒品诱惑的她又复吸了。2016年11月魏某某在宾馆内因烫吸冰毒第三次被强制隔离戒毒两年。
【案例基本情况】
（一）个人性格分析 1. 认知与态度： 魏某某入所时能够正确认识自己的思想和行为，对过去所走的弯路有深刻的悔悟，希望彻底戒断毒瘾，恢复身体健康，但是很害怕自己出所后“心瘾”发作，也害怕生活中再遇到负性事件，情绪低落就会想复吸。 2. 剖析主要问题 （1）复吸危险因素：魏某某曾经经历了两次强制隔离戒毒，目前其戒毒信念较坚定，但是其经历了两年半的依懒性戒毒后，当其走入社会初期，正式（强戒所）支持力量突然撤离，她会产生不适应感，“心瘾”可能再次发作，“心瘾”带来的痛苦可能导致复吸;回归毒友圈将会导致复吸。 （2）认知缺陷：丈夫曾经报警将自己送进戒毒所，这一事件刺激她产生消极抵触情绪，并选择用吸食毒品来发泄消极情绪，自此后，她认为只要自己吸毒都是外在的客观事件引起的，自己没有责任。在认知结构中，生活事件是导致行为的直接原因，而忽视了主观认知的调节作用。 （三）矫治过程 1. 矫治目标 （1）帮助该戒毒人员巩固戒断期，防止复吸。 （2）改变错误认知。 （3）提高社会适应能力。 2. 矫治措施 （1）防复吸现实模拟训练。当该戒毒人员面对“再次遇见毒友、或身处曾经吸毒地、或见到毒品”等情景时仍会产生强烈的难以自控的条件反射（复吸）。根据巴普洛夫条件反射理论：“已形成的条件反射可以通过相应刺激予以弱化和消融”，因此，在所内通过模拟吸毒环境和情景表演，减弱环境刺激对其的影响力，可以达到弱化和消融其曾经建立的条件反射，进而增强戒毒人员拒绝毒品的能力。针对魏某某出所初期有可能出现的复吸因素开展现实模拟训练，具体做法：首先，通过魏某某内省、讨论、激励等手段激发其改变自己吸毒行为的动机，促进其认识目前存在的或潜在的问题，并帮助其去处理问题，然后，寻找或设定高危情境，如面对不良环境、交友障碍、情绪困扰、疾病等讨论诱发复吸因素，练习控制渴求感的技巧，最后，带领魏某某定期开展“30秒与毒品说不”的真实训练。只有对危险场景“司空见惯”，并形成相应的正确反映模式，才能做到临危不惧。 （2）合理情绪疗法。合理情绪疗法的ABC理论，在ABC理论模式中，A的诱发性事件;B的个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即她对这一事件的看法、解释和评价;C的特定情景下，个体的情绪及行为结果。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的情绪反应;而不合理的信念则相反，会导致不适当的情绪和行为反应。针对魏某某的不合理认知结构，可以通过B的合理化来改变其情绪和行为，具体做法是：一是举例子，从生活中的小事举例告诉其B的改变可以有使生活更美好，然后找出魏某某过去的错误认知，告诉她如果不是她的错误认知也许不会出现吸毒这一不良行为，生活将是另外一番风景;二是暗示训练，记录生活中的负性事件，暗示自己用积极的看法和情绪回应，民警每天检查其记录，并进行正确引导，反复训练使其形成习惯性思维。 （3）开展社会适应性指导。针对魏某某出所有可能出现的健康、婚姻、就业、人际交往等现实问题，开展社会适应性指导：一是进行身体康复训练和保健知识教育，每日早上进行半小时晨练（康复操和器械锻炼）;二是进行人际交往训练，魏某某出所后准备回乌鲁木齐同丈夫居住，在以前熟悉的环境中，尽快帮助魏某某建立新的交际圈是其人际交往的首要任务，由于长期隔离社会，魏某某交际心理需要过渡，因此，魏某某进行出所人际交往团辅训练。
【案例思考】
吸毒与戒毒是同一矛盾体中的不同两极，曾经吸毒的人面对现实生活中随时出现的关于吸毒的各种诱惑，在心理上会出现趋避式冲突(戒毒者对毒品的吸引与排斥两种力量的同一目标予以选择时所发生的心理冲突)。一方面是吸毒的欣快感，另一方面是因吸毒所失去曾经拥有的一切美好的痛苦和恐惧，这些因素常常给戒毒者造成明显的负性情绪，使戒毒者沉浸在悔恨和自责之中。心理上产生负性情绪从而引发躯体上的不适，使他们对人生不再抱有过多的指望，缺乏重新生活的勇气，常常意志消沉，情绪低落，丧失戒毒动力。 此案例在个案服务过程中，民警运用了心理方法与技巧，如任务中心介入模式，沟通中的倾听、同理心等心理矫治方式方法，整个个案过程中民警注重案主的感受，在生理快感和家庭人生这两个根本不成正比砝码天平上做对比，使戒毒动机往好的方面转变。鼓励其为自己的过去画上句号，以坚强的意志、积极的生活态度去面对人生和社会，实现自我成长。
