案例内容
【罪犯基本情况】
赵某，男，1976年10月出生，黑龙江省哈尔滨市人，高中文化程度，曾在部队服役，入监前无正当职业，离异。因抢劫罪被判处有期徒刑十五年，2015年10月分流到海南省三亚监狱服刑改造。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
一、犯因分析 （一）成长过程 赵某父亲是货车司机，母亲是家庭主妇，家里主要靠父亲的收入来维持生活，经济状况较好。由于赵某是独子，父母都很疼爱他，与父母的感情很好，小时候性格任性，学习成绩一般，与同学老师关系较好，平时爱好打游戏。 （二）社会经历 赵某高中毕业后参军，在部队表现良好，曾当过班长。退伍后转业到老家发电厂，因打架被单位开除，心情不好在家待业，很少交际。父亲多次开导鼓励他，在经济上给予他较大的帮助。他在当地县城做点小生意，后因朋友介绍，自己想赚大钱，不听家人劝阻，毅然到了海南。后来迷上了一种叫“时时彩”网络赌博，把自己和父母积蓄都花光了。最终铤而走险参与抢劫，被判处有期徒刑十五年。 二、入监改造表现 赵某性格内向，做事认真，入监以来基本能够完成劳动任务。2018年5月得知父亲生病住院后，整天忧心忡忡，焦虑不安；8月中旬以来赵某情绪波动大，无精打采，晚上难以入睡。平时参加劳动过程中，因加工产品合格率低，监区包组民警找其谈话教育多次，效果甚微，后发展到无法正常参加学习和生产劳动。 三、心理行为表现 （一）咨询师观察 求助者衣着整洁，面容消瘦、憔悴，低头，目光有些呆滞，不敢正视。 （二）心理测试结果 SCL-90测试因子分： 项目 躯体化 强迫症状 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 标准分 2.0 1.8 2.22 2.38 3.8 2.33 2.0 2.3 1.6 2.0 参考诊断 中 轻 中 中 重 中 中 中 轻 中 焦虑自评量表SAS（标准分）66分，中度焦虑。 抑郁自评量表SDS（标准分）60分，轻度抑郁。 （三）评估与判断 赵某的主导症状是：情绪低落、焦虑、注意力不集中，睡眠障碍,该症状已持续三个多月，出现了泛化，影响社会功能；其内心受到强烈的现实刺激，内心冲突具有道德色彩。 初步判断：严重心理问题。 四、教育矫治的优势、难点 （一）优势 1.赵某曾经了解过一些心理咨询知识，能主动求助，有强烈解决问题的意愿。 2.赵某文化素质较高（高中毕业，曾在部队当过班长），理解及接受能力较好。 （二）难点 1.赵某缺乏家庭支持。 2.赵某从小受父母的溺爱，意志力较弱，抗挫能力差。 五、预期矫治目标 （一）近期目标 1.缓解不良情绪，改善睡眠。 2.改变错误认知。 （二）中期目标 使某坦然面对过去，正视现实，接纳自己。 （三）远期目标 完善人格，促进心理健康发展。 六、矫治方案实施情况 （一）第一阶段：诊断评估与咨询关系建立阶段，共一次 2018年8月23日 目的：1.建立良好的咨访关系；2.了解求助者基本情况，收集相关资料；3.确定主要问题，共同协商咨询目标；4.介绍心理咨询方法和ABC理论原理。 咨询后的作业：运用ABC理论，结合自己的问题进行初步分析：1.具体找出自己不合理的思维方式B。2.找出这种想法的依据。 （二）第二阶段：心理帮助阶段，共三次 2018年8月30日 目的：分析、改变不良认知，使求助者能正确对待问题。 过程：咨询作业反馈过程中,求助者自己找出不合理的认知是：我是一个无用的人，是个有罪的人，现在很后悔我当初为什么去赌博啊！如果我不因赌博而欠下巨额债务，不去犯罪，父亲就不会生病住院！ 2018年9月6日 目的：进一步寻找求助者心理问题发生的原因。 过程：继续分析改变不良认知。 作业：帮助赵某回忆自己赌博前父亲工作的往事，分析是否自己不赌博父亲就绝对不会生病住院，自己赌博与父亲生病住院的直接关系是什么？ 2018年9月13日 目的：1.巩固咨询效果；2.使求助者认识到这些不合理的信念是不现实、不合逻辑的，是没有根据的，学会以合理的信念取代不合理的信念。 方法：1.会谈法2.与不合理的信念辩论 选录咨询过程中的对话（求助者简称“求”，咨询师简称“咨”） 求：父亲从小对我很好，自己舍不得吃、穿，都要给我最好的关爱，而我却去赌博，花光了家里的钱。为了给我还债，父亲这么大年纪了还要出去打工赚钱，最终积劳成疾。对父亲来说我没有资格做他的儿子，我对不起父母，我有罪，父亲现在生病住院了，我没有照顾他一天，我真没用。 咨：作为父亲含辛茹苦将儿子抚养长大，确实不容易，可以看出你父亲是一位很有责任感的男人。 求：嗯（点头）！所以我很自责，都是因为我赌博、犯罪，父亲才生病住院，我是个罪人，我一无是处。 咨：你赌博用光了家里的钱犯罪入狱，父亲非常生气失望，影响他的情绪，也会影响他的身体健康。但是他生病还有其它原因吗？ 求：主要是因为我！但我赌博之前父亲身体就不大好了。 咨：即使你不赌博欠债，父亲随着年纪增大，也会存在生病住院的可能是吗？ 求：有可能。 咨：你的行为不是父亲生病住院的全部原因，你觉着呢？ 求：有道理。 咨：你前面将父亲住院全部原因都归自己是一种过度概括化思维形式。 求：啊？！ （接下去又用产婆术对自己一无是处的过度概括化认知进行分析） 作业：让求助者回答如下具体问题：1.找一找自己曾经有过的不合理信念；2.这个信念是否正确；3.找出使自己得出这个信念是错误的结论的证据；4.能否通过自己的辩解，改变一些对自己错误的评价和看法。 （三）第三阶段：结束与巩固阶段，共一次 2018年9月20日 目的：1.巩固咨询效果，学会用理性思维方式思维，使求助者在认知、思维、情绪、行为等方面重建新的模式；2.学习与不合理信念辩论，帮助求助者拥有理性的、宽容的人生哲学。
【教育改造成效】
经过民警心理咨询师的努力，赵某改造表现有了长足进步。赵某自述：焦虑、抑郁等情绪明显缓解，头痛、失眠等症状基本消除，能正常进食。监区民警的反应：与他犯的沟通交流明显增多，学习、劳动、日常生活规范能达到监区要求。咨询师的评价：通过回访，求助者已恢复正常的改造生活。求助者学会与不合理信念辩论，促进了自我成长。同监舍罪犯反映，赵某不再整天无精打采，能够主动帮助他人，有礼貌的和警官打招呼。 咨询结束后测试结果： Scl-90测试显示，焦虑由3.8降为1.8分，详细结果如下。 项目 躯体化 强迫症状 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 标准分 1.39 1.7 1.53 1.76 1.8 1.67 1.28 1.33 1.6 2.0 参考诊断 无 轻 无 轻 轻 轻 无 无 轻 轻 焦虑自评量表（SAS）标准分由66分降为52分。 抑郁自评量表（SDS）标准分由60分降为50分。 罪犯心理问题与一般社会人群相比更为突出。认知疗法能够很好地改变罪犯不合理认知模式，帮助他们调节不良情绪，消除异常心理，完善人格，对稳定监管秩序有着重要作用。
