案例内容
【案例背景】
为有效帮助戒毒人员在实现生理戒断的基础上进一步戒除心瘾，各项现代戒毒技术竞相争鸣，正念也是其中之一。正念是指以一种有目的的、当下的、非评判的方式关注个体出现的行为。正念脱胎于佛学文化中的一种冥想方法，意在使修行者摆脱世俗的烦恼、从痛苦中解脱，从而回归真实的自我。这种具备独特效果的冥想方法，被近代心理学领域采纳、研究并在心理治疗中广泛应用。 2012年，司法行政戒毒领域开始对正念防复吸训练立项研究，并于四年后论证出正念可以较好地缓解戒毒人员消极思想情绪、提升其积极感觉认知、降低其复吸渴求程度。由此可见，通过科学的正念练习，戒毒人员可以有效地平复和梳理不稳定、易焦躁的情绪，从而为改善人际关系奠定基石。
【案例基本情况】
（一）基本情况 戒毒人员王某，男，43岁，江苏省无锡市人。离异后，一直与父母生活在一起。但父母年事已高，又体弱多病，很难对王某的生活习惯与言行方式形成有力的约束。过度的“自由”与放纵，使得王某的思想与性格日益恶劣，同身边亲友的关系逐渐僵化，而他二十余年吸毒史更使这样的恶果难以挽回。2019年8月，王某再次因吸毒被公安机关查获，处强制隔离戒毒两年。 入所下队以来，王某脾气有所缓和，有时会有意识地克制自身冲动的念头。但是，这样的克制比较脆弱，往往一遇矛盾冲突，内心压抑的暴躁情绪会加倍释放。这使得王某在戒毒过程中，无法塑造良好稳定的人际关系。如此相对孤立的环境也对王某的戒毒效果产生了负面影响。 （二）原因分析 自我调控能力差。王某无法有效自我调控，与人交往时，多次因暴躁易怒的情绪与他人产生冲突，难以建立稳定的人际关系。 家庭关系维系弱。王某多次因吸毒被处社区戒毒和强制隔离戒毒，但屡戒不断，重又复吸。父母亲友对其逐渐失望，鲜有联络，家庭关系几近破裂。 未来生活期望低。由于多次受到行政强制措施处罚，王某逐渐失去正常生活的信心。对毒品的诱惑渐渐失去抵抗能力，又因家人的冷淡，其根除毒瘾的信念极弱，对未来的生活也没有积极的期望与成熟的计划。 （三）方案制定与实施 1.深挖根源，细化矫正目标 针对王某的问题可以由表及里明确三项目标： 一是直接目标，缓解因家庭关系不良带来的情绪困扰。 二是阶段性目标，促进其与其他戒毒人员的交往，解决当前的人际困扰，并改善与家人的关系，帮助重获家庭支持。 三是根本目标，要使王某能清晰认识、真切接纳自己的现实处境，逐渐接纳他人，培养开放的态度，形成良好的人际关系，坚定树立戒毒和日后生活的信心。 2.明确症结，解除隐患干扰 为了使正念练习充分发挥作用，民警以三项目标为指引，制定并采取了一系列预备措施： 一是疏导负面情绪。当前这种负面的情绪常常遮蔽了王某对其自身问题的客观认识，民警通过谈话鼓励、反映感受、表达同感、正面回馈等方式，借助科学的宣泄方法，帮助他自由表达和释放自己的负面情绪。 二是修正错误观念。王某由于多次进入戒毒所，认为自己已经是改变不了的，并认为自己的家人同样觉得自己已经无可救药，出去后也会受到其他人排斥，这样的观念较为固化。民警利用对质、总结、自我袒露、辨别非理性观念等方法，引导王某反省自己对事物的看法和态度，检视自己思考问题的方式，使王某对自己的性格、情绪和其中的问题有正确的认识。 三是整合家庭关系。民警引导王某的家人真正认识王某的问题与他们的关系，向其家人说明由于得不到家人的关心、支持和接纳，焦躁的情绪越发恶化。且如此自暴自弃，会阻碍其戒毒的效果，很可能促使其今后解除隔离又重新融入吸毒人群中，导致复吸情况反复发生。 3.正念练习，促进自我调控 民警使用了正念练习方法，提高王某的情绪调控能力。练习过程中，民警选用安静、明亮、开阔的场所，并配以柔和的音乐。具体步骤主要分为三项： 一是姿态调整。戒毒人员在练习时，应当首先调整并保持端正的姿态。正念的姿态主要分为坐姿、站姿、卧姿，一般以坐姿为主。而坐姿又分为双盘坐、单盘坐和散盘坐。三者皆须保持上身挺直，而下身姿势则有所区别。双盘坐是双腿盘坐，双脚置于膝上，脚心朝上的姿势；单盘坐是双腿盘坐，双脚分别置于膝上与膝下，脚心朝上的姿势；散盘坐是双腿盘坐，双脚置于膝下，脚心朝外的姿势。使用双盘坐时，腿脚肌肉紧绷，会使下身回暖，而盘坐时暖流由下至上，所以长时间盘坐，会有热量充盈之感。使用单盘坐时，腿脚肌肉处于半放松状态，所以只能勉强维持全身的热量。使用散盘坐时，腿脚肌肉完全放松，长时间盘坐后，体内热量大量逸散，所以会感到浑身发冷。因此，为保证正念的效果，应当尽量使用双盘坐。考虑到戒毒人员较差的身体柔韧性，也可使用单盘坐。 二是呼吸调整。姿态调整完毕后，戒毒人员应当进一步调整自己的呼吸方式，即深慢呼吸。呼吸时，全身放松，调节呼吸节律进入腹式呼吸。吸气时膈肌下降、腹壁外移，缓慢呼气时膈肌上升、腹壁内收。吸、呼气比例约为 1∶2.5，频率约为平静呼吸的2/3。 三是感觉调整。呼吸调整平缓后，戒毒人员应当尝试将自身注意力集中，全心感受身体的状态变化。腿脚麻了，就全心体会这种“麻”的感觉；腰背酸了，就全心体会这种“酸”的感觉；臂膀痒了，就全心体会这种“痒”的感觉。长久静坐，极易产出倦怠、厌恶心理，所以要通过体会身体感觉的变化来抵抗消极心理或负面情绪。 （四）戒治成效 几轮正念练习后，王某的不良情绪得到了有效地宣泄，他也能较好调节自身心理状态。然而单次练习效果毕竟有限。于是民警借助每周三教育日，同王某作个别谈话，总结评价上周个人情绪控制情况和人际关系改善情况。同时，引导其进行正念练习，及时释放负面情绪，定时巩固正念效力，强化王某对自身情绪的调控能力。 民警评价：通过数个月的正念练习，王某对自身情绪有了较强的控制力。且由于负面情绪得到定期有效地宣泄，王某面对矛盾冲突不再是直接地、激烈地反应，而是可以耐心地接受调解，与同戒间关系得到一定改善。 同戒评价：民警与王某的同戒谈话了解情况，同戒一致认为，王某的精神状态发生了较大改变，从沉默易怒变得活跃平和，脸上也有了笑容，对戒毒有了信心。 家人评价：王某的父母通过亲情电话清晰感受到了他的变化，积极的表现、正向的改变使他的家庭关系得以修复。
【案例思考】
通过回溯王某的戒毒全程，总结分析其成功改善人际关系的内在因素，民警意识到，单一地采取一种方法，很难高效地完成教育矫正。所以，根据不同戒毒人员的特点，采取一些针对性的戒毒技术，同传统方法结合在一起，才能灵活地适应新形势新要求。 （一）传统谈话教育能够有效掌握戒毒动态 谈话教育虽是一种传统的教育矫正方法，但其普遍的适用范围是很多新型戒毒技术无法比拟的。尤其，谈话教育能以简约的方式掌握全面的信息动态，这使得谈话教育在戒毒过程中的运用成为必然。深入开展谈话教育，可以比较明确地获知戒毒人员当前的戒毒成效，这是很多戒毒技术得以进一步施行的关键。 （二）科学戒毒技术可以辅助提高戒毒效率 正念可以有效缓解戒毒人员心理与生理上的过激反应。科学家利用脑成像技术，比较了正念练习者与非正念练习者的大脑激活情况。发现当情绪消极、躁动紧张等情况出现时，可以通过正念让相关脑区活动起来，从而调控自身情绪、行为，使之维持在正常的范围内，而不至于有极端的反应。 （三）精准把握关键才能真正促使戒毒成功 正念所产生的平复、稳定戒毒人员的心理情绪和言语行为的作用，是显著有效且不容忽视的。个体通过练习得到正念的状态虽然益处良多，但这种状态并不是一劳永逸的，所以维持练习者这种专注、接纳的思维方式则显得更为重要。
