案例内容
【案情简介】
曾某，男，72岁，因交通事故受伤。患者以“车祸致左足疼痛、出血半天”入院。查体:左足足踝部以下可见皮瓣及部分组织脱套样撕脱，创面渗血，可见皮下组织显露，部分足趾末梢缺如，趾骨移位，骨擦音（+）、骨擦感（+），足各关节活动受限。入院后急诊行左小腿截肢手术，术后予抗感染、止痛、护胃、补液等治疗。残肢端愈合后予装置义肢功能锻炼。目前患者自觉无特殊不适，创面愈合良好，装置义肢功能锻炼良好。 实验室检查及器械检查结果：左足（06.28 212599），左足第一跖骨向内侧移位，左足第2-5跖骨向外移位，左足第3趾中节趾骨骨折，末节趾骨向前脱位。 手术记录（住院号：******）记载：手术日期：****-**-**；已行手术：左小腿截肢术。 手术经过：切口：在左膝关节下方15cm胫骨截骨处做标记。 截骨：分别在左胫骨和左腓骨截骨平面，横行切开骨膜，向远端剥离骨膜，与胫骨纵轴垂直锯断左胫骨后，将左胫骨残端前嵴斜行锯下一楔形骨块，左胫骨用线锯在左胫骨断面以上2cm处锯断，最后用骨锉锉钝胫骨残端的锐利周边。
【鉴定过程】
（一）检验方法： 1.规范文件 按照SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》及SF/Z JD0103006-2014《法医临床影像学检验实施规范》进行检验。 2.设备使用 使用关节量角器（编号：CZSJ-YQ-B-3）进行关节活动度测量，使用钢卷尺（编号：CZSJ-YQ-B-4）进行长度测量。 （二）检验过程： 1.鉴定时间：****年**月**日 2.鉴定地点：福建诚正司法鉴定所 3.在场人员：被鉴定人及本所工作人员 4.检验记录 被鉴定人神志清楚，拄杖入检，对答切题，查体合作。 自述：不能久坐，右髋关节酸痛。 查体：左下肢截肢术后已行假肢安装。左小腿中上段以远缺如。残端见一处11.2cm×（0.1-0.6）cm疤痕。 （三）阅片记录： 漳州市第五医院X片（212658，时间：2017-06-29）示：左小腿截肢术后。
【分析说明】
审阅送检的病历资料、相关辅助检查资料，结合案情及法医临床检查，综合分析认为: 被鉴定人曾某的主要损伤为：⑴左足毁损伤；⑵左下肢截肢术后切口感染。曾某伤后住院行“左小腿截肢术”等治疗，现伤情稳定，已达伤残评定时机。 1.伤残等级评定 被鉴定人曾某目前遗留左小腿部分缺失，依据《人体损伤致残程度分级》第5.7.6.2）条之规定，其伤残等级为一处第七级。
【鉴定意见】
被鉴定人曾某的伤残等级为壹处第七级。
