案例内容
【案例背景】
杨某，男，59岁，贵州省贵阳市人，初中文化，第二次强戒，患有先天性小儿麻痹症导致左腿萎缩，与妻子育有一女（女儿在贵阳从事幼师职业），属低保户家庭。杨某母亲85岁，身患痛风，长期由其妻子照顾。杨某2019年因吸食毒品（海洛因）被公安机关决定强制隔离戒毒2年，2020年10月其妻子被检查出肺癌，同月女儿割腕自杀，被杨某妻子及时发现，并送往贵阳三零零医院抢救治疗。因家中不幸事情接连发生，致使杨某性情大变，不服从管理，不配合民警教育，多次萌生自杀的念头。2020年10月某日傍晚，杨某情绪失控用头撞墙，被同戒及时制止，值班民警随即赶至现场处置。经民警耐心教育，暂时放弃轻生念头。
【案例基本情况】
基于杨某情绪失控、心情低落、抵触心理较重的实际情况，民警立即开展针对杨某的专题研判，并将情况上报大队。经研判，杨某情绪失控主要是由于自己家庭连续发生变故而产生的突发性行为。考虑到杨某的异常行为，在队心理咨询师随即对杨某开展心理疏导，并进行一系列心理测试。 PHQ-9抑郁症筛查量表 1、做什么事都没有兴趣 （√）没有 （）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 2、感到心情低落，抑郁，没希望 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 3、入睡困难，总是醒着，或睡得太多嗜睡 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 4、常感到很疲倦，没劲 （）没有 （）有几天（√）一半以上时间（）几乎天天 5、口味不好，或吃的太多 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 6、自己对自己不满，觉得自己是个失败者，或让家人丢脸 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 7、无法集中精力，即便是看电视时，记忆力下降 （√）没有 （）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 8、行动或说话缓慢到引起人们的注意，或刚好相反，坐卧不安，烦躁易怒，到处走动 （）没有 （）有几天（√）一半以上时间（）几乎天天 9、有不如一死了之的念头，或想怎样伤害自己一下 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 说明：没有或很少时间（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）；有几天：小部分时间（过去一周内，有1至3天有过这类情况）一半以上时间：相当多时间（过去一周内，4天左右有过这类情况）几乎天天：绝大部分或全部时间（过去一周内，5至7天有过这类情况） 戒毒人员：杨 某 2020/10/20 通过国际标准抑郁风险测试量表PHQ-9测试，结果表明戒毒人员杨某患有轻度抑郁症，主要表现为情绪低落、兴趣减退、愉快感缺乏。心理咨询师介绍，轻度抑郁在发生之前常有比较典型的诱因，比如戒毒人员个人感情、婚姻问题。患轻度忧郁后，常伴有失眠、焦虑症状发生，但较少出现严重症状，比如消极观念即自杀倾向。基于杨某已经有过一次自杀行为的情况，中队及时逐级上报杨某个人情况。后经所部领导同意，由所政管理科、心理矫治中心及大中队民警联合制定了“亲情牵头，视频连线，走访送关怀，转化思想树立戒毒信心”的教育矫治工作方案，并逐一展开行动。 走访现场了解情况，厘清问题源头送温暖。开展教育矫治工作时力求做到转化该员极端思想，树立正确戒毒信心的目的。一方面为避免该员再次发生过激行为，安排两名戒毒人员对该员进行跟踪管理，以确保该员的人身安全。同时，对杨某畅通倾述渠道并开展个别谈话教育。另一方面由所政管理科室民警牵头，大、中队民警协同，及时到杨某居住地走访了解情况。考虑到杨某是低保户家庭，生活来源大部分是靠政府发放的低保金维持，本着人道主义精神，民警为杨某家属送去了些许水果、牛奶，并与正在贵阳三零零医院照顾杨某女儿的杨某家属进行沟通了解。经了解，杨某女儿是因为与男友分手，再加上其母被检查出肺癌，心烦意乱后才导致情绪失控，滋生了割腕自杀的错误思想行为。所幸的是，杨某女儿在实施割腕自杀行为前，用微信跟她平日亲近的朋友发了条告别短信，这才被及时发现并送至医院治疗。 了解到杨某女儿自杀的原因后，民警与杨某女儿进行了深入的沟通谈话，积极疏导其思想，并表示将会给予力所能及的关心帮助，从而逐步打消她的极端想法，纠正其错误行为。通过耐心疏导，杨某女儿已经意识到了自己的冲动，表示自己不会再犯傻。同时，民警单独与杨某妻子展开谈话，告知杨某的情况，请她要保持良好的心态，不要胡思乱想，造成不必要的负担。应多从家庭的角度去考虑，面对肺癌要调整心态、思想乐观、充满信心，这才是制胜的法宝。同时这是支撑杨某安心戒毒、树立戒毒信心走向社会的重要保证，也是支撑其女儿走出困境、重塑自我的重要支柱。一番开解后，杨某妻子诚恳的表示：“十分感谢戒毒所领导们的关心！”“自己上有老，下有小，会保持好良好的心态，接受化疗，坚强的活下去的！” 民警走访送关怀的主要目的是让杨某进一步清楚了解家庭情况已经好转，使他没有后顾之忧，促使其安心戒毒。 视频连线，畅通亲情倾述渠道。民警在做通了杨某妻女的思想工作后，相续展开异地远程视频连线。为了使戒毒人员杨某能够与其亲属面对面进行亲情倾述和交流，走访民警与所内心理矫治中心取得联系，并启用了心理矫治中心的大屏幕进行面对面亲情视频对接连线，以达到畅通亲情倾述渠道的目的。 民警将杨某带至大屏幕前，视频接通后，原本精神萎靡、情绪低落、低头不语的杨某立即有了起色，屏幕的那一头是贵阳三零零医院病床上的杨某妻女，三人相见后，刚交谈不久，杨某眼眶明显开始湿润了。杨某询问了妻女的情况，当他得知民警为了他的事情赶赴现场送去温暖并开导其妻女思想后，杨某的激动之情、感激之情溢于言表，原本的失落情绪逐渐好转，视频交流时他多次流泪，泣不成声，嘱咐妻女要注意身体，等他出来。而杨某妻女也叮嘱他安心戒毒，听民警领导的话，不要再做出极端错误的行为...... 亲情牵头，视频连线，目的在于畅通亲情倾述渠道，通过家庭成员之间看得见、听得清、面对面的沟通，实现亲情帮教，从而为下一步转化杨某消极思想，树立正确的戒毒信心提供有效帮助。 转化思想，树立戒毒信心。杨某在面对面视频连线中的表现，民警随即展开了个别谈话教育。谈话的目的是转化杨某极端错误的思想行为，树立严于律己、坚定有力的戒毒信心，使之在今后的戒毒生涯中能够控制好自己的心态言行、服从管理、接受教育、积极参加戒毒康复劳动。 历时三个多月，杨某在队内情绪稳定，心态良好，服从戒毒所民警的日常管理，遵守所规队纪，个人内务卫生良好，积极参加戒毒康复习艺劳动，戒毒信心和乐观心态方面初见成效，特别是近日得知该员妻子通过化疗身体已渐渐康复的好消息后，杨某从思想偏激、抑郁成疾的往日不良情绪状态中缓了过来。 PHQ-9抑郁症筛查量表 1、做什么事都没有兴趣 （√）没有 （）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 2、感到心情低落，抑郁，没希望 （√）没有 （）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 3、入睡困难，总是醒着，或睡得太多嗜睡 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 4、常感到很疲倦，没劲 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 5、口味不好，或吃的太多 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 6、自己对自己不满，觉得自己是个失败者，或让家人丢脸 （）没有 （√）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 7、无法集中精力，即便是看电视时，记忆力下降 （√）没有 （）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 8、行动或说话缓慢到引起人们的注意，或刚好相反，坐卧不安，烦躁易怒，到处走动 （√）没有 （）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 9、有不如一死了之的念头，或想怎样伤害自己一下 （√）没有 （）有几天（）一半以上时间（）几乎天天 说明：没有或很少时间（过去一周内，出现这类情况的日子不超过一天）；有几天：小部分时间（过去一周内，有1至3天有过这类情况）一半以上时间：相当多时间（过去一周内，4天左右有过这类情况）几乎天天：绝大部分或全部时间（过去一周内，5至7天有过这类情况） 戒毒人员：杨 某 2021/1/22 再次通过国际标准抑郁风险测试量表PHQ-9测试，结果正常，已经有效的远离了抑郁症范围。在下一步的教育矫治工作中，希望该员能够继续保持乐观、从容的心态，积极配合民警重拾戒毒信心、坚定决心、重塑人生。 自我评价：经过民警们的关心教育，使我深刻体会到了“人间大爱”。我当时已经被冲动冲昏了头脑，但在民警们的关心之下，逐渐的走了出来。现在心态思想各方面都比较稳定，我会在戒毒所安心戒毒，真心接受管理教育，希望早日出去与家人团聚。 班组评价：之前同班组戒毒人员说，这段时间以来，杨某的表现很稳定，而且还很乐于助人，比如班组内一些同戒的内务卫生没有弄好，他会帮忙打扫和提醒。点名时，也会第一个提醒大家集合。现在的杨某和之前他冷漠、失落、极端的言行形成了巨大的对比。
【案例思考】
实地走访送真情，实现追根溯源抓关键。根据杨某的具体个人情况和突显问题，要具体分析，坚持做到抓重点，查源头，重转化，不放过任何一个可能重塑戒毒人员杨某戒毒信心的机会。通过实地走访送真情，既展现出民警对戒毒人员及其家庭的关心和帮助，又对转化杨某极端思想，树立戒毒信心具有一定的推动作用，可谓一举两得。值得思考的是，走访太过单一，无法引起社会的广泛关注。若能够与当地公安、戒毒办、新闻媒体、社会救助中心等单位取得实质性的联系，建立一套由多方力量共同组成的互联体，那么就能够更好的帮助这部分低收入、有困难的人群。 远程视频诉亲情，运用科技手段开新局。在构建“智慧戒毒”的框架内，应顺应新时代戒毒工作形势发展，依托互联网平台，积极运用信息大数据，利用好智能化设备，积极探索一套行远致稳的管理模式，大胆创新，激励管理对象向好向上发展。远程视频作为其中一个重要的突破点，应该得到普遍推广，广泛运用。特别是在当前抗击新冠肺炎疫情的情况下，实现远程视频探访系统尤其重要。 找准突破口切入，把握时机树立新人生。每一个“病入膏肓”的戒毒人员，思想上都是较为偏激的、顽固不化的，在转化他们思想的过程中有抵触情绪是正常的，他们往往会遵循着自己的那一套方法来处理问题，看不到自身出现的问题或者他们知道病源所在却控制不了自身的负面情绪，以致于错误的认识产生错误行为造成错误的结果。在本案中，民警通过找准时机把握住戒毒人员杨某渴求亲情、关心家人的心理，通过建立远程视频会见重新树立了该员的戒毒信心，使该员逐步找回了生活的信心、戒毒的信心，心有所盼所思，将目标重新定位到戒毒这个中心点上来。
