案例内容
【案例背景】
戒毒人员因吸毒在现实生活中会临各种困境，尤其是情感婚姻波折时，对其往往会造成巨大的心理压力。通过心理矫治，帮助其调整过于偏激的认知，认识到毒品对个人生活的巨大危害，感受到亲情的关怀，处理压抑的情绪，重新树立戒毒的愿意与信心是戒毒场所心理咨询师的重要职责。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 戒毒人员李某，近半年来，因是否与妻子离婚而困惑不已，失眠难耐。为改善自己这一不良状况，李某抱着试一试的想法，申请了心理咨询。他给我的第一印象是面带愁容，两眼浮肿，显然昨晚又度过一个不眠之夜。 （二）心理矫治过程 1.首次咨询。在短暂的寒暄后，李某向我坦露了他的困惑。 “结婚这么多年，从未和妻子红过脸，感情非常好。”李某说。 “我可以感受到，不然你不会如此顾虑重重。”我说。 “自己有个可爱的女儿，一家三口其乐融融。”李某继续说。 “这应该是你吸毒前的情形吧？”我问道。 “是的。” “那你吸毒后生活发生什么样的变化呢？”我接着问。 “家变得死气沉沉。自己以前也是一位人民警察，无奈提前退休。在岳父母和连襟那里从来都是说一不二，现在变得缄口不言，总觉得矮人一截。” “你吸毒后，妻子有什么变化？” “她承受着巨大压力更大，见到熟人总是躲着，上班不敢与同事多说说话。”李某低着头说。 “觉得丢人，怕人耻笑。”我说。 “对。” “你女儿知道你吸毒吗？”我问。 “家里人都瞒着她，她过得还比较快乐。” “你吸毒给家庭经济带来了负担吗？”我紧跟着又深入询问了一句。 “我退休后与他人合伙开矿，收入还不错，不仅不向家里要钱，而且还经常贴补家里。” “如此美满的家庭却要离婚，说明你对自己的未来，确切的说是你缺乏戒毒信心吧！”我试探自己是否作到共情。 “是的。这是最为关键的因素。” “自己尝试戒毒，甚至去过兰州，但都失败了。最长时间仅维持过十个月。” “其实你根本不想离婚，只是考虑自己难以戒掉毒瘾，会给妻子和女儿带来痛苦，为了家庭，不得以产生了离婚念头。”我直接指出他话语背后的真实想法。 “是的。说心理话，自己真的很爱妻子和女儿。” “我理解。” 通过与李某交流，我能够真切地感受到他对妻子和女儿的那份真挚的爱和难以割舍的家庭眷恋。但真情永远对毒品说不，二者不可兼得。面对现实，李某是需要作出取舍的。戒掉毒瘾是维系家庭的前提，李某是否对此完全失去信心，有必要予以澄清。 “你确信自己彻底无法戒掉毒瘾了吗？”我问。 “目前感觉是这样的。曾经试过好多办法，可最终都无功而返。”李某低头回答。 “为了你心爱的妻子和女儿也无法做到吗？” “这好像不是意志问题，道理自己也明白。但每每遇到诱惑，都难以抵挡，根本控制不了自己，吸完后又无比的后悔和自责。”李某说着流下了悔恨的泪。 “你认定自己无可救药了吗？”我在寻找他信念中最后的一丝希望。 “是的。” “妻子对你戒毒有信心吗？”我进一步了解他的社会支持系统。 “有的，每月都来探视，并不断地鼓励自己。”有一次她还说：“哪怕是假话，就说自己能够戒毒，她就心满意足了。” “你这样说了吗？” “没有。” “你不想骗她。” “是的。” “你妻子同意离婚吗？” “不同意。” “说明她很爱你。” “是的。但自己对戒毒确实没有丝毫信心。” “那我们现在将你无法戒毒作为前提条件，讨论离婚与否的有关情况。” “好的。” “如果离婚后，你认为有利的地方有哪些？”我问。 “妻子再不会因为自己而抬不起头来。虽然她会痛苦，但那是短暂的，从长远考虑对她是有利的。” “对孩子有利的方面你认为有哪些呢？” “离婚后孩子如果知道自己是因为难以戒毒，为了她们母女的利益而无奈离婚，我想她能够慢慢地理解和原谅我的。” “你呢？” “我会更痛苦。但那时我无论发生什么事情，对她们母女来讲影响会小得多。” “这是对妻子和女儿有利的一面。我们再谈不利的方面。先说你妻子吧！离婚后你认为会对她造成什么样的伤害？”我继续问。 “她很爱自己，但无奈只得将爱割舍，痛苦是可想而知的。” “孩子呢？” “孩子需承受家庭分离带来的痛苦。她年龄还小，承受这些对她来说太残酷了！” “但这好像是无法避免的。” “是啊，都是自己的错，自己不是个合格的父亲。” “看来离婚带来的负面影响确实不小啊！” “是的。但我没办法。” “那我们再来讨论如果不离婚会有哪些情况出现？” “好的。” “先谈有利的方面吧！你认为如果不离婚对妻子会有哪些好处？” “家庭是完整的，夫妻感情免受剧烈打击。”李某说。 “对孩子有利的方面有哪些呢？” “孩子当然会免受家庭分离带来的痛苦。” “这是好的方面。我们再看不利的一面。如果不离婚对妻子会有哪些坏处？” “自己仍是个瘾君子。妻子仍需面对社会和同事的压力，抬不起头来，内心忍受着煎熬。” “孩子方面呢？” “孩子好像影响不大，她不知道实情。” “那假如知道呢？” “她会怨恨我一直在欺骗她。她会非常失望的。” “还是一种伤害。” “是的。” “好了。讨论到这里，我们可以得出无论离与不离，都各有利弊的结论，很难分辨哪一种选择利多弊少。这就需要你自己去作出选择。无论选择什么，自己认为都是自我的一次成长和人生的感悟。选择无所谓好坏，性格不同选择各异。但关键在于选择后，要有勇气去承担选择的结果。” “好的。我明白了。谢谢……” 2.第二次咨询。本以为李某的问题已经解决。结果一周后，他又急迫的要求心理咨询。原因仍为离婚所带来的困惑，不过这次问题的焦点不是妻子，而是了女儿。 “还是上次的困惑吗？”我直接问。 “差不多。上次咨询后，自己果断作出了离婚的决定，并告诉妻子别再来探视。” “那现在又因何事而烦恼？” “女儿。昨天女儿与自己通电话，边说边哭，希望自己尽快回来，她很想我！” “女儿确实很爱你！” “是的。每次我回家，她都围到身边，一刻也不肯离去。” “你担心离婚后对女儿打击太大。” “是的。” “那我们今天主要围绕你女儿的有关情况进行讨论。” “好的。” “其实在上次咨询中我们已经将有关情况进行了阐述，这次我们探讨得更详细些。我们还从离与不离两方面谈起。还是先说不离吧。如果不离婚你认为孩子会处于什么状态？”我问道。 “大家都瞒着她，她过得比较快乐！” “但这好像是暂时的。你有什么理由去保证她永远不会知道？现在她读小学，如果读到中学或者以后呢？她仍然不会知道吗？她的同学不会流露出相关信息吗？”我继续问。 “是的。的确没有把握。自己最担心的也是这种情形。” “那假如她知道实情后，会有什么感受呢？” “很失望。甚至恨自己。” “如果她背后听到同学们在议论自己的父亲是个‘瘾君子’，她又会做何感想呢？” “那样她承受的压力更大。会像妻子那样不敢见人，无法面对同学老师，甚至会影响学业。” “看来后果不堪设想。” “是啊。我都不敢去想。” “那你认为离婚后会对你女儿有什么影响呢？” “家庭分离，伤害照样很深。” “你想她会怎样理解你们离婚呢？如果瞒着她，不告诉她你吸毒。” “她会认为我们夫妻俩感情出现了裂痕，是夫妻之间的事。” “你认为她能理解吗？”我说。 “是的。最起码父女感情不会受到伤害。即便她后来知道了，她也会理解的。尽管她的父亲错了，但她的父亲的决定是负责的，像个男人！” “谈到这里，有关情况显然一目了然了。我想你应该明白如何去处理了吧！” 李某沉默了片刻，迅速起身离去，但我再次看到了他眼中闪着泪光……。 3.第三次咨询及效果评估。一周后，我对咨询效果进行评估——向李某所在大队的民警、戒毒人员了解其咨询后的现实转变。据本队承包民警及同组戒毒人员反映，李某在咨询后，经历了一天的沉闷。随后转变较为明显。他一改以往缄默、封闭、郁闷的消极状态，情绪变得乐观，行为积极，能够主动与民警和戒毒人员沟通交流，给人的整体印象是轻松、愉悦、精神饱满。为了核实有关信息，我对李某作了短暂回访。（此次李某给我的印象是：衣着整洁，表情轻松，面带微笑，与咨询前的他判若两人。） “据民警和戒毒人员讲，咨询似乎给你带来一些转变。”我直接问道。 “是的。转变很大。主要是想通了，完全找到‘出口’了。” “难道离婚就是‘出口’吗？”我故意使用面质技术，巩固其得出的思考结论。 “不是。是整合和信心。”李某自信的答道。 “能说得具体些吗？”我问。 “先说整合吧！以前自己考虑问题片面、狭隘，往往从一个层面去寻求绝对的答案，自然无路可走。咨询后，自己的思维感觉更加开阔了。虽然选择了离婚，但自己与妻子还可以一起生活，对家庭、女儿仍要承担必需的责任，相信妻子会给自己鼓励和支持的。将这些信息一整合，得出这样的一个结论：目前自己的处境并非很差，机会和出路还很多，只要能戒掉毒瘾，朝着积极的方向努力，美好的未来依然会属于自己。” “那信心又怎么讲呢？”我继续问。 “主要是戒毒信心。自己好像感觉到从未有过的戒毒信念和力量在心头积聚，而且有了向妻子承诺戒掉毒瘾的勇气。这些都来源于自己深刻的体验和认识。” “能谈谈新获得的体验和认识吗？” “是自己自私。看似为家庭着想，其实是为了自己。找种种理由为自己开脱，背后的真实用意是不想让自己去面对戒毒带来的痛苦，是典型的自私和逃避。” “能考虑到这些，确实需要直面自己的勇气。”我对李某的认识表示赞许（共情和积极关注技术）。 “是的。需要接受自己的不足和缺点。”李某对自我成长的肯定。 “那余下的强戒期限你准备如何度过呢？”探询咨询效果迁移到现实教育治疗生活中的正面效应。 “积极配合民警的工作，充实过好每一天。”李某微笑着回答。 “祝你好运！” “谢谢！”
【案例思考】
按常理而言，一名戒毒人员如果在戒治期间选择了离婚，未来的结局是可想而知的。但李某通过心理咨询非但没有沉沦，反而在危机中看到了生机，在逆境中看到了希望。更难能可贵的是，他经过痛苦的抉择，改善了不合理认知，重树了戒毒信念，用积极的行动诠释了自我成长带来的人生意义。这些转变得益于李某对自我的完全接纳，得益于他与潜意识的倾心交流。正如荣格所说，人只有把握了潜意识，才能把握自身的完整。
