案例内容
【案例背景】
戒毒人员顾某，男，45岁，小学，江苏省盐城人。顾某有家族哮喘病史，自小家境贫寒，小学毕业后就开始混迹社会，爱好赌博，无固定职业。2010年在上海打工时，通过朋友“吸食冰毒还可以减轻痛苦”的诱导开始接触冰毒，初试几次确有一定效果，就此染上毒瘾。但“冰毒”并没有让其真正祛除痛苦，由于妻子没有工作，看病又花去大量钱物，使其一家生活更加贫困潦倒，身体上的痛苦加上周围人异样的眼光，让顾某对生活失去自信，毒品带来的幻觉和对社会的厌恶使其人生方向扭曲，选择了自暴自弃，因多次吸毒被公安机关处理，2018年因再次因吸毒被决定强制隔离戒毒。 顾某入所后哮喘病经常发作，多次半夜咳嗽、喘息困难，民警安排其自备硫酸沙丁胺醇气雾剂、平静下来均匀呼吸，但其拒绝使用、拒绝服药。民警进行个别教育谈话也不予理睬，经常以身体不适为由抗拒习艺劳动，行为养成和遵规守纪意识差，给管教秩序带来较坏影响。
【案例基本情况】
（一）原因分析 家庭因素：出生在贫困农村家庭，家中无经济来源，母亲年迈多病，和妻子感情不合，被家庭生活所困，对生活持消极态度。 个人因素：小学毕业后便混迹社会，无固定职业和经济来源，爱好赌博，败尽家中钱财，多次找工作因身体原因被辞退，导致意志消沉、不思进取。 （二）方案制定 哮喘病是一种发生在气道的慢性炎症性疾病，发作时多表现胸闷咳嗽、呼吸困难等症状，严重时会危及生命。戒毒场所内哮喘吸毒人员中患哮喘病人数虽然不多，但对戒治环境的影响和患病者本人的情绪影响不可小觑，理应引起高度重视。民警研究后决定，针对顾某身体状况，在正常治疗确保生命安全前提下综合施策，把牢思想关、念好紧箍咒、筑牢防火墙，既治疗身体痼疾，更治疗心理顽疾。 （三）方案实施 1.注重人文关怀，致力建好警戒关系。 一是人文关怀，消除戒备。民警通过运用共情、温暖等教育感化手段，努力消除其心理上的戒备与敌视。针对哮喘实际，在生活上予以人文关怀，安排其睡下铺，定期为其进行身体检查，调整治疗用药。二是正视病情，祛除恶习。身体疾病是导致顾某陷入危险的一个重要诱因，要降低顾某的对抗情绪，就必须加强疾病治疗，促进身心健康。民警加大关注程度，在其发病时及时就诊，并督促按时服药。考虑到香烟对哮喘带来的诱因，通过经颅磁康复理疗控制其抽烟频率，久而久之使其戒断香烟,哮喘发病次数明显减少。三是心理疏导，克服焦虑。民警还带其到心理矫治中心进行症状自评量表（SCL-90）测试，测试结果显示顾某存在较重焦虑情。绪针对这一问题，民警利用其希望被关注、被关怀的渴望，找准切入点，通过深入细致个别谈话，促其摆正所规队纪与自我个性之间的关系，不厌其烦对其进行心理疏导，通过“社会的责任”“家庭的责任”“男人的责任”系列论述和沟通，使其消除心中隔阂和抵抗，克服焦虑情绪，增强戒治决心。四是攻坚转化，端正态度。民警每周对其个别谈话两次以上，谈话中以倾听为主，担当好倾诉对象的角色，引导顾某说出内心的困惑与痛苦，疏导负面情绪，从“为什么活着”“活着为什么”两方面为其辨析明理，使其明白自暴自弃只能给家人增添痛苦，达到合理宣泄的目的，从而有效地缓解了顾某的焦躁情绪，初步建立起与顾某顺畅的警戒关系，矫治态度有明显好转。 2.注重亲情帮教，努力解决实际困难。 一方面，留心内心向往，做知情达理的“细心人”。从顾某不多的言语细节中，民警得知其非常关心家中年迈的老母，认为作为家中独子，不能尽到为人子、为人父的责任是一件十分痛苦的事情。针对这个节点，民警以此为突破口开展攻心转化，强化感情寄托。民警通过电话对其妻子反复劝说，终于说服由其带着母亲来所参加“我为母亲洗一次脚”主题帮教活动。当民警要求顾某与其他戒毒人员一起为母亲洗脚时，顾某心灵受到极大震撼，当即流着泪跪下抱着母亲的脚痛哭流涕：“母亲最牵挂的就是我这个不孝的儿子，我是天下最不孝顺的人！”主题帮教活动使顾某认识到了对家人的亏欠，对妻子默默付出也表示了感激,夫妻关系得以缓和。这次活动不仅使顾某认识到了自身错误，更提升了为人子、为人夫的责任意识。另一方面，留心家庭困难，做帮扶解困的“热心人”。民警积极走访当地村委会，了解到顾某家里的确困难实情后，经村委会、东海戒毒所双方多次磋商决定，由双方共同出具证明报民政局为顾某妻子办理了低保，每月定期发放低保补助。2019年春节，民警还专程到顾某家中慰问，并带去慰问品和慰问金1000元。当顾某通过母亲得知民警为家里解决了这么多困难后，感动的热泪盈眶，民警也第一次看到了顾某发自内心的微笑。民警的关心、亲情的温暖、戒毒所的不离不弃，矫正了顾某的戒治态度。 3.注重真情感化，不断树立戒治信心。 因长期吸食毒品对身体的破坏严重，造成顾某体质弱、易生病、病难愈的现状。针对这一实际情况，民警多次了解其病情及心理状况，告诉他：“不能总是背着沉重的思想包袱生活，哮喘病是可以预防预防可以医治的，关键要从心理上放松。”有一次顾某发烧住院，民警始终陪着在医院输液，经过治疗和民警照顾，顾某身体渐渐好了起来，当天晚上便要求和民警主动谈话。在顾某思想压力有了一定缓解后，民警告诫他：“鉴于你身体患病，大队已给你安排了适合的岗位，希望你要懂得珍惜和感恩，如果你连分内的事情甚至内务卫生都做不好，那就太辜负民警和家人对你的期望了。重要的是你的病情可防可控，今后做什么事情都要三思后行，想好对与错之后再做决定，切不可前功尽弃。”民警一席话敲击着顾某的内心，使其改变了懒散状况，逐渐步入戒治正轨。 4.注重康复矫治，切实找回人生自信。 顾某患有哮喘，需要长期服药治疗，帮助其掌握身体康复训练常识，提高运动康复技能，是提高自信的关键。为帮助顾某恢复身体强健体魄，民警为其专门制定康复训练计划。顾某性格孤僻，不善与人言谈，民警便安排顾某与其他戒人员一起练习戒毒操，起初顾某扭扭捏捏十分抵触，稍做几个动作就喘的不行，但在民警严厉要求和悉心指导下，顾某克服了重重障碍，有慢节奏开始，逐渐加大运动量，最后达到了动作流畅、得体到位，获得大家一致好评。在一次大队组织的戒毒操比赛中，顾某所在班组获得了较好名次，民警点评时特意要大家为顾某不畏疾病完成戒毒操比赛鼓掌，当顾某在享受大家掌声中的那一刻，民警清晰地看到了顾某眼中泛着泪花，活动结束时，顾某给在场的民警和同戒深深地鞠了一躬，顾某的表现让民警们看到了希望和自信。 （四）戒治成效 通过综合施教悉心戒治，顾某病情得到稳定控制，精神状况得到有效缓解，逐渐摆脱了低迷状态，能够遵规守纪服从管理，与同戒关系比较融洽，找回了为人子为人父的责任，生活充满自信和阳光，积极参加习艺劳动和各项康复活动，对获得减期充满期待。
【案例思考】
（一）关注心理问题要常态化 患有哮喘的戒毒人员往往存在焦虑、悲观、自卑等恶劣情绪，其在戒治期间心理出现波动，甚至违规违纪，并不代表就矫治无望、无可救药，作为民警更应该理性地看待这种现象，从根本上解决心理问题，使其正视病情配合治疗，重新找回人生方向。 （二）关注奖惩结合要规范化 惩治违规违纪行为是维护场所秩序的有效手段，但不是教育矫治工作的最终目的，在具体矫治工作中，更应将打击违规违纪与教育挽救有机结合，使违规违纪人员彻底醒悟，找回自信心和参与集体活动的荣誉感。 （三）关注教育引导要一体化 戒毒人员在戒毒过程中由于戒毒流程不断变化，环境、政策、制度随之变化，这就需要民警一以贯之对戒毒人员进行正确的引导，耐心倾听心理诉求，从而缓解不良情绪，使其投入到正常戒治生活之中。
