案例内容
【案例背景】
戒毒人员叶某，女，33岁，初中文化，广东海丰人，已婚，有4年吸毒史。2017年11月因吸毒被公安机关抓获送往广东省女子强制隔离戒毒所强戒两年。入所后，叶某多次胸闷晕倒，大队民警送其到人民医院外诊，经脑部、颈部CT、心脏B超、血、尿常规等检查，医生诊断叶某患有房性早搏和心肌劳损。得知病情诊断结果后，叶某开始经常伪装病情晕倒，多次散布谣言声称自己病重，夸大病情，企图借此所外就医，并以病为由拒绝参加正常的教育戒治活动，严重影响大队正常的戒治秩序，因而被定为重点管控人员。
【案例基本情况】
（一）分析原因，制定策略 针对叶某的情况，大队民警通过查阅其档案资料、询问互助组其他戒毒人员、咨询诊治医生，分析出叶某夸大、伪装病情，拒绝参加正常教育戒治活动的原因有以下两点：一是存在认知偏差，对病情一知半解，认为自己病情可以达到所外就医的条件。二是存在侥幸心理，对戒毒所的严格管理存在畏难情绪和逃避行为，企图以疾病为借口，获得特殊照顾，长期逃避教育戒治活动。基于此，大队民警决定通过“温暖感化，化解抵触情绪”“法制教育，转变错误认知”“严格管理，强塑守纪意识”“肯定自我，激发戒毒动力”四项措施对其开展综合戒治。 （二）具体实施情况 1. 对叶某的病情与痛苦表达理解与共情，从内心深处化解抵触情绪。 与医生沟通后，大队民警了解到叶某的身体情况总体比较平稳，主要问题在心理与思想，因此，大队开始针对这种情况制定新的工作方案。虽然叶某的真实病情和其表现出的症状不符，不属于所外就医范畴，但大队民警仍然对她的痛苦与病情表示理解，并仔细听其诉说内心的痛苦与恐惧，并在学习生活上给予一定的关心照顾，同时在天气变化时会叮嘱她增减衣物，注意防范疾病；在叶某胸闷不适时，及时联系医生安排其就诊。大队民警的关心，使叶某切实感受到了被关心爱护，逐渐消除抵触情绪，开始配合治疗，及时服药。 2. 法制教育，纠正错误认知，破除侥幸心理。 （1）大队民警给叶某具体讲解了强制隔离戒毒的法律依据和所外就医的相关规定，明确告知叶某其目前的病情不符合所外就医的条件。只有服从管理，积极参加场所组织的各项教育戒治活动，早日戒除毒瘾才是叶某的努力方向。 （2）大队民警专门邀请人民医院诊治医生为叶某详细说明病情，讲解其疾病的防治方法，普及相关的医学常识。诊治医生明确表示，叶某病情较轻，戒毒场所目前安排的学习、康复训练以及习艺劳动强度和条件都在叶某身体可以承受的范围内，不会导致晕倒或加重病情。法制及疾病宣传教育，一方面消除了叶某对疾病的担忧，另一方面也从生理和思想上切断了叶某借病所外就医的企图和继续伪装病情逃避戒治的可能性。 3. 严格管理，规范行为养成，强塑守纪意识。 根据叶某的身体状况，大队民警让叶某自己在各项教育戒治活动中制定了起点低、少到多的阶梯目标任务进度表，她若不能按照自己制定的阶梯目标任务完成进度，其探访、购物和拨打亲情电话等分级处遇将会受到降级处理。开始阶段，叶某对此表现出了一定的信心，基本能完成目标任务。但是，到第六周随着任务量的增加，叶某开始出现畏难情绪，思想倒退，甚至与其他戒毒人员打架违纪。大队民警谈话教育时，一方面肯定了叶某前期的积极表现和进步，另一方面则帮助她分析此次违纪的问题所在，指出按照规定叶某的分级处遇要受到降级处理。在大队民警的循循教导下，叶某深刻地检讨了自己的违纪行为，并请求大队民警能再给她一次机会，不要对她进行管理降级的处理，表示她会在自己身体承受能力下，积极参加各类教育矫治活动，努力完成阶梯目标任务。事后，叶某真正从思想和行为上端正自己的戒治态度，积极主动参加各类教育矫治活动，各方面表现逐步转变，重新融入集体生活。班组里的戒毒人员也开始慢慢接纳和帮助她，叶某真正体会到，只有表现好才会受到民警和戒毒人员的欢迎，赢得大家的尊重。 4. 挖掘“闪光点”，肯定自我价值，增强戒治信心。 大队民警通过日常的观察发现，叶某习艺劳动时手脚比较灵活，学习领悟能力强，大队民警借机谈话鼓励她充分发挥自身优势，争当习艺劳动能手。为此，大队根据其的身体状况，为她调整了合适的习艺岗位，对她一点一滴的进步，及时给予表扬和鼓励，入所三个月后，叶某第一次在月考核中取得奖分，大队民警公开表扬她，这极大地提高了叶某的自信心，强化了自我效能感，使她感受到自身的价值，从而增强了戒治信心。 （三）矫治效果 经过大队民警坚持不懈的努力，叶某从起初的抵触戒治转变为积极戒治，不再借病逃避教育戒治活动，并因为表现出色被选为班长，积极协助民警落实管教措施，起到很好的模范带头作用。
【案例思考】
（一）做好“病号类型”戒毒人员的戒治工作要做到“宽严并进”。既要严守法律规章制度的原则和底线，对她们进行严格规范的管理，又要充分考虑到此类戒毒人员的特殊病情，在管理过程中尽量体现人文关怀，例如有针对性的改善伙食，科学调剂劳动岗位，充分发挥个别谈话的作用等等，本案中叶某的成功转化，正是通过严格管理“律其行”，人文关怀“攻其心”才达到最终的教育戒治效果，确保了场所的安全稳定。 （二）“病号类型”戒毒人员的戒治工作要具体问题具体分析，做到因人制宜，要注意区分其是“借病所外”型还是“借病抗拒戒治”型。对“借病所外”型要及时通过病情确诊，及时告知等措施打消其念头，使其尽快接受现实，融入戒治生活中。对于“借病抗拒戒治型”，该类型的戒毒人员因病情相对轻，或是慢性疾病，自知无法达到所外就医的条件，但喜欢仗病逃避学习、康复训练、习艺劳动等等，处处拈轻怕重。对此类戒毒人员则要及时通过法律的威慑力打消其仗病逃避的企图，利用一切可以利用的教育方法促使该类型戒毒人员将压力转化为动力，从而转变观念，积极参加到戒治活动中。 （三）要注重戒毒人员在整个戒治过程中的体验、反思和成长，激发戒毒人员的潜能，而不仅仅是灌输式的戒治教育。本案例中叶某的阶梯任务制定是在民警的指导下，由叶某根据实际情况自己制定的，这既利于戒毒人员自我参与，又能调动戒毒人员自身的积极性，从而避免教育戒治各项考核指标过高或过低，使民警教育工作陷于被动。
