案例内容
【案情简介】
钟某某，男，56岁，家住某某县某某镇某某村四组；被鉴定人自诉2019年5月4日因交通事故致伤，其主要损伤为头面部及胸背部,现对伤者进行残疾程度评定、误工时间评定及护理时间评定。 据某某县人民医院关于伤者出院病历资料记载（住院号：XXXX）：入、出院时间：2019年5月4日—2019年6月2日，患者因车祸致双手麻木6小时入院。入院查体：发育正常，营养良好，表情痛苦，查体合作，自动体位。专科情况：神志清楚，双瞳孔等大等圆，光反射灵敏，额部见少许皮肤挫伤，右侧下睑见2cm皮肤裂伤，创缘不整齐，轻度污染，右侧面颊部见两处长约3cm、1.5cm皮肤裂伤。颈部压痛，背部压痛，双侧腕关节上10cm平面以下浅感觉减退，双上臂肌力正常，双前臂肌力4级。入院后完善相关辅助检查，急诊头颅、颈椎、上腹部CT检查提示：颅内未见明显外伤性改变，左侧顶骨凹陷性骨折。颈椎骨质未见明显外伤性改变。上腹部未见明显外伤性改变。 胸部CT三维重建检查提示：1、双肺下叶挫伤；双肺多发纤维硬结灶；双侧少许胸腔积液。2、T6椎体压缩性骨折；左侧第8肋骨折。颈椎MRI检查提示：颈椎退行性变；C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出；C4、5椎体棘突及后缘软组织异常信号，结合病史，考虑挫伤。行清创缝合术，平卧硬板床，轴线翻身，预防感染、脱水、营养神经及支持对症处理。出院诊断：1、胸6椎体压缩性骨折；2、胸部损伤：双肺下叶挫伤，双侧胸腔积液，左侧第8肋骨骨折；3、颈部脊髓挫伤；4面部皮肤裂伤。
【鉴定过程】
司法鉴定所2019年6月3日接受钟某某鉴定委托，指派鉴定人对其提供的鉴定材料进行了审核，根据鉴定委托事项，采用SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》在本所对被鉴定人进行了活体检验，按照SF/Z JDO103306—2014《法医临床影像学检验实施规范》要求对影像资料进行了阅片，并运用法医学原理给予分析判断，依照《人体损伤致残程度分级》标准进行伤残程度评定，并根据相关规定对损害赔偿项目进行评定。 （一）法医学检查（2019年6月3日） 被鉴定人由亲属陪同步入本所，神志清楚，体查合作,精神状况尚可，生命体征正常。 检查见：头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右眼睑下缘见一长5.0×0.3cm纵形皮肤瘢痕，颈软，胸廓对称，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，左侧胸部腋前线第8肋间局部轻压痛，左侧胸廓挤压征（±），心律齐。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，脊柱胸6椎体棘突轻压痛，活动时疼痛加重，四肢肌力、肌张力正常，四肢关节活动可，生理反射存在，病理反射未引出，其他无异常。 阅片所见： 阅某某县人民医院2019年5月5日CT片（片号：XXXX）示：胸部平扫＋成像示：双肺见多发斑点状高密度影，边缘光整，双肺下叶见斑片状增高影，双侧胸腔见少许液样密度影，左侧第8肋断裂，断端无错位。第6胸椎椎体变扁，呈前窄后宽楔形改变，前缘高度压缩达1/3以上，第6椎体见多发骨折线，并见椎体多个骨碎片向前及两侧分离移位，对应骨性椎管无明显狭窄。影像意见：1、双肺下叶挫伤，双肺多发纤维硬结灶，双肺少量胸腔积液；2、左侧第8肋骨骨折；3、胸6椎体压缩性、粉碎性骨折，前缘高度压缩达1/3以上。
【分析说明】
（一）根据法医学活体检查所见，结合伤者送检病历资料记载及CT片、MRI片所示，可以认定被鉴定人外伤史成立。 （二）被鉴定人因车祸受伤，致额部皮肤挫伤，右侧下睑见2cm皮肤裂伤，右侧面颊部见两处长约3cm、1.5cm皮肤裂伤，颈部压痛，背部脊柱压痛，经CT片检查示：左侧胸部第8肋骨骨折，胸6椎体压缩性、粉碎性骨折，经复阅胸椎CT片＋成像示：第6椎体变扁，呈前窄后宽楔形改变，并以邻近椎体高度数值比较胸6椎体前缘高度压缩达1/3以上；椎体前中柱见多发骨折线，并见椎体多个骨碎片向前及两侧分离移位。经治疗后目前胸6椎体棘突轻压痛，活动时疼痛加重，其损伤残疾程度根据《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.2）项之规定评定为十级伤残。 （三）被鉴定人因轻型颅脑损伤：面部皮肤裂伤；胸部损伤：双肺下叶挫伤，双侧胸腔积液，左侧第8肋骨骨折；胸6椎体压缩性、粉碎性骨折，根据GA/T 1193—2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.2.1、9.1.1）项之规定，误工时间评定为自受伤之日起给予误工时间150日；护理时间评定为自受伤之日起由一人护理60日。
【鉴定意见】
被鉴定人钟某某于2019年5月4日因交通事故受伤，致胸6椎体压缩性、粉碎性骨折，椎体前缘高度压缩达1/3以上，椎体前中柱见多发骨折线，并见椎体多个骨碎片向前及两侧分离移位。其损伤残疾程度评定为十级伤残；误工时间评定为自受伤之日起给予误工时间150日；护理时间评定为自受伤之日起由一人护理60日。
