案例内容
【案例背景】
戒毒人员樊某，女，30岁,初中文化，已婚，系贵州省纳雍县人。该员14岁就外出打工，因年纪尚小，涉世不深，曾受过生活的苦。在日常生活中，虽能与人和平相处，但缺乏人与人之间的信任，因此性格多疑敏感。17岁时结识现丈夫，婚后育有一子。在儿子3岁左右进入幼儿园后，该员闲暇无事便结交了一些社会上的朋友，染上毒品。2019年因吸毒被强制隔离戒毒两年。2020年5月19日，该员因患呼吸系统疾病转送至贵州省强制隔离康复医院（以下简称“康复医院”）女性专管大队病残管理区。入所后，通过个别谈话教育了解到，该员入所前家庭经济状况良好，社会支持系统完整。通过行为观察发现，该员性格较为孤僻，长期习惯独处，主动与同戒人员沟通交流、接触不多，但语言逻辑及表达能力完整，曾多次在个别教育谈话中向民警表示，从自身成长经历感受到社会的冷暖与虚假，所谓“朋友”都存在某种利益关系，因此不愿与他人有过多交集。但会遵守所规队纪，服从管教，争取早日回归家庭陪伴孩子成长。 SCL-90测量结果：人际关系敏感：2.33，抑郁：1.58，焦虑：1.60，敌对：2.0，偏执：2.35。
【案例基本情况】
（一）突发家庭变故后的表现 2020年10月6日晚20:00时许，该员拨打亲情电话给其夫要求与儿子通话，但丈夫闪烁其词，推诿，迟迟不让儿子接电话。在该员一再坚持下，其夫才将孩子因突发疾病在两月前死亡的消息告知该员。得知此消息后，该员立即挂断电话，向民警提出申请拨打父母电话核实丈夫所说。在得到母亲证实后，该员情绪激动，嚎啕大哭，并一直追问儿子死亡的具体病因。电话中，其母告知该员，一直对她隐瞒此事，是担心影响她的戒治，希望她正确面对这一现实，先安心戒毒。鉴于该员的现实行为表现，立即对其落实管控措施，并进行个别谈话教育，缓解其不良情绪。 （二）制定教育矫治方案 针对戒毒人员樊某家庭发生变故后其现实行为表现，大队协同管教科、心理矫治中心制定针对性《个案化教育矫治方案》，确定教育矫治总目标，制定教育矫治措施，并拟出三个阶段性目标，即：第一阶段缓解戒毒人员樊某不良情绪；第二阶段帮助其了解自身问题，从而改变错误认知；第三阶段帮助其建立正常、融洽的人际关系。 （三）教育矫治过程 第一阶段：以个别谈话教育为载体，与戒毒人员樊某进行思想沟通与情感交流，让其主动述说此时所思所想所感，诱导她宣泄不良情绪，缓解心理压力，避免出现影响场所安全的过激行为发生。 通过交谈了解到，该员自诉吸毒以来，孩子一直是丈夫在照养。这次儿子离奇死亡，一定是丈夫认为孩子是累赘，故意害死儿子的，诉说中充满了对丈夫的怀疑和怨恨，同时也体现出该员性格偏执。对此，有针对性地对戒毒人员樊某进行开导教育，让其明白人是吃五谷杂粮长大的，生老病死的自然规律和“虎毒不食子”的道理，孩子死亡的打击不仅对她，对丈夫更为沉重，毕竟孩子从小是丈夫一手抚养长大的。同时还指出，当遇到不幸事件、挫折和打击时，每个人表现出的精神状态和生理、行为反应是不一样的，有的人会痛不欲生、大病一场；而有的人却能正确对待，善于排遣不愉快的情绪，保持身心健康。因此，当遇到问题感到痛苦、纠结时，最好能够主动地进行心理调适来缓解焦虑、抑郁等不良情绪，也要学会换种角度看待问题、思考问题，主动与身边朋友、亲人交流沟通，将自己的内心矛盾与痛苦情绪体验宣泄出来，减轻心理压力。 第二阶段：指出戒毒人员樊某长期以来，思想和行为方面存在的问题，如：性格敏感、多疑、偏执，缺乏人与人之间的信任感，从而产生错误认知和不良情绪。 心理矫治中心民警通过与戒毒人员樊某交谈，利用合理情绪疗法ABC理论，对戒毒人员樊某的问题进行初步分析和诊断，找出他情绪困扰的具体表现（对丈夫的怨恨、失子之痛等痛苦情绪体验）以及与这些反应相对应的诱发事件（儿子因病死亡），并对两者之间的不合理信念（丈夫故意害死儿子）进行分析，指出戒毒人员樊某单纯的从事件结果，以自己的意愿为出发点，固执地认为儿子是丈夫所害的不合理信念。谈话中，心理矫治中心民警还向戒毒人员樊某解说合理情绪疗法关于情绪的ABC理论，使其能够接受对自身的问题解释。同时，针对这些问题，民警还多次采用“产婆术式”辩论、“黄金规则”、放松训练等技术对戒毒人员樊某进行了一系列的强化训练，从而使情绪症状得到缓解和消除。 第三阶段：针对戒毒人员樊某不善与人沟通交流的问题，从三个方面开展教育，帮助其建立正常、融洽的人际关系。一是通过日常教育戒治活动，使其感受到民警与戒毒人员之间从人格和感情上是平等的，是一种教育与被教育、矫治与被矫治的“师生”关系。但强制隔离戒毒的强制性又表示不能一味要求绝对平等，遵规守纪、服从管理是基础。二是加强个别谈话教育，有针对性做好教育引导，每一个人不能只活在自己的世界中，要用发现美的眼光去看、去感受世界阳光的温暖。同时通过团体活动、互助小组班组会等活动，激发她的内在潜力和动力，促使她不断融入集体，建立对待同戒戒毒人员的人际关系，使其明白“助人自助”的道理，遵守和睦相处的基本原则。三是让戒毒人员樊某与其夫通过亲情探访、电话等方式，进行沟通交流，让误会、误解、矛盾化解；让其明白亲属的良苦用心，也以此不断增强戒除毒瘾的信心和决心。 （四）个案小结 通过采取个案化教育矫治后，戒毒人员樊某不良情绪有明显改善，错误认知得以纠正，能够客观认识、评价自己，在日常学习、生活及教育戒治活动中，表现较好，且能够与同戒人员正常沟通交流，基本建立人际关系。 SCL-90对比测试：人际关系：1.33，抑郁：1.38，焦虑：1.30，敌对：1.0，偏执：1.33。测试结果显示，五项因子分均恢复正常标准值。
【案例思考】
第一，建立良好的沟通关系是打开戒毒人员“心结”的钥匙，尤其是对女性戒毒人员，她们除了具有违法者、受害者、病人三重属性外，女性的特殊心理特征往往更趋向其心智不成熟。因此，在教育戒治中要搭建平等、和谐的交流沟通平台，要在爱与友善的戒治环境中帮助其纠正错误，实现自我完善。 第二，在心理矫治过程中，要坚持“助人自助”和戒毒人员为主体的原则，要针对具体个案情况，具体分析，找到最适合的方法激发她们的内在动力，充分发挥自身积极性，尽可能自觉、主动进行自我消除、自我调适。 第三，要整合资源，形成合力。本案例中大队、科室及专业中心通过沟通协作，形成立足于心理疏导，从行为矫治、纪律教育着手的教育矫治工作机制，综合管理、集中攻坚。 第四，教育矫治工作要用发展的眼光去分析，不能简单粗暴、急功近利，必须坚持循序渐进、持之以恒的原则。
