案例内容
【案例背景】
康复的概念一般是指与疾病或损伤所造成的身体某部分功能障碍，通过协调地应用医学、社会、教育和训练等综合措施进行治疗，使其恢复已丧失或减弱了的功能。戒毒人员吸食毒品后，会产生了各种毒副作用以及戒断症状，直接副作用是对身体健康的巨大损害。长期吸毒或长期滥用毒品，对人体的神经系统、心血管系统、呼吸系统、生殖系统等七大方面都会造成致命的伤害。在对我所2017年度收治的6批共计259名新收女性戒毒人员做的入所体检中发现，体检结果呈现出心脑血管疾病多、呼吸道疾病多、妇科类疾病多、精神类疾病多的特点，由于她们常年吸食毒品，很多疾病是在戒毒所以后经检查才确诊或者发病。除采取医学手段治疗外，康复训练对于她们身体机体恢复的辅助作用尤为重要。 戒毒人员进行科学适量的体育锻炼，有双重意义。一方面适度的锻炼能明显改善体质，恢复体力，增强机体的抵抗力，对巩固戒毒作用、促进身体康复有积极意义。另一方面通过科学的体能锻炼能让戒毒人员调整心理、改善大脑功能，戒毒人员在锻炼中，不断的挑战自我，磨炼意志，在提升对毒品诱惑的抵抗力上有积极作用。
【案例基本情况】
（一）基本情况 武汉市司法局女子强制隔离戒毒所在根据对259名戒毒人员的调查数据显示，女性戒毒人员年龄在50周岁以上的，有41人，占比15%；年龄在36周岁至49周岁的，有141人，占比54%；年龄在19周岁至35周岁的，有79人，占比31%；由此，可以看到年龄段在36周岁至49周岁之间的女性戒毒人员，占了大多数。另外，调查数据显示，吸食合成毒品（包括混吸）的戒毒人员占调查总数的80.66%。 在对2017年度在所259名女性戒毒人员的调查中发现，有40%左右的女性戒毒人员最初接触毒品的原因是因为听信吸毒能够减肥，尤其是希望通过毒品获得纤瘦的体型。女性天生爱美，现代社会苛刻的审美观促使女性在对体型上存在着错误的认识，一味追求以纤瘦柔弱为美。科学的体能康复训练不仅能帮助女性戒毒人员恢复正常的身体、心理功能。也能教会她们如何利用科学的体育锻炼及运动常识正确、有效的维持体型。 （二）主要做法 2017年以来，戒毒所对259名新收戒毒人员全部建立了康复训练档案，包括：戒毒人员入所体质报告（身体状况基础信息）；三个阶段的康复训练计划（戒断期、康复期、回归期）；测试评估；体能康复报告。 1. 戒毒人员入所体质报告。根据《国民体质标准测试指标（2013）》以及《强制隔离戒毒人员体能测试合格参考》的要求，结合强制隔离戒毒场所的实际，对新收女性戒毒人员开展身体素质初评，在入所之初为每名女性戒毒人员建立康复训练档案。在开展女性戒毒人员身体素质检测时，主要有三个方面：一、体检。常规生理体检（筛选重大疾病）；二、人体成分分析检测。进行身体素质的健康评估；三、体能检测。在耐力、速度、柔韧、灵敏、力量、平衡六方面借助场所医疗器械及运动训练器械所得出的初评数据，为日后身体康复训练计划的制定及项目的筛选提供了科学的依据。 2. 三个阶段的康复训练计划（戒断期、康复期、回归期） 戒断期:?即生理脱毒期。对于新收戒毒人员，由于入所时间较短，可能还存在戒断症状，并且从心理与生理上未完全接纳强制隔离戒毒场所的环境，部分人的情绪状态并不稳定。针对这种特点，结合入所教育计划，我所开展了以有氧运动为主的体能康复训练，内容是“三操一舞”和队列训练。音乐舒缓、动作亲柔的康复操和严格规范的队列训练，都能帮助戒毒人员缓解内心焦虑紧张的情绪、放松心态，尽快融入到戒毒场所环境中。 康复期：戒毒人员入所后，通过一段时间的生理脱瘾和康复治疗，其急性戒断症状或逐渐减轻甚至基本消失，从而在生理上控制了毒瘾，心理上也获得了某种程度的恢复，但由于长期吸毒，戒毒人员在意志力、注意力、记忆力、耐受力、持久力等都具有明显被破坏的迹象。在这个阶段就要从耐力、速度、柔韧、灵敏、力量、平衡六个方面安排一周三次的运动。利用现有的场地和硬件设施，开展徒手练习和慢跑、大步快走等运动。并配合有氧韵律操和养生操等有氧运动项目，除提高其身体机能外，更增进其对健康体型的接纳、欣赏、管理与维护，进一步提高其自信心。 回归期：在出所前两个月，对戒毒人员进行一次身体测试评估，针对前期训练，调整训练计划，主要是提高其适应社会能力。在回归社会适应期阶段，戒毒人员的身体状况逐渐趋于正常人，保持常规的体能训练，主要以提高协调素质和平衡素质的训练为主，让戒毒人员全身系统的协调配合能力得到提高，从主观上享受运动的乐趣，认识到拥有健康的体魄才是最重要的，进一步认识到毒品的危害。 3. 测试评估 身体康复训练评估方法。依据司法部戒毒管理局《强制隔离戒毒人员诊断评估实施办法（试行）》、市戒毒管理局《强制隔离戒毒人员诊断评估实施细则（试行）》及相关体质测标准来对所选取的样本进行前测、后测对比分析，来检验身体康复训练的效果，诊断评估为出所前两个月，运用专业的运动器械，参照国民体质标准数据，检测女性戒毒人员在耐力、速度、柔韧、灵敏、力量、平衡等方面的改善状况。 4. 体能康复报告 戒毒人员出所前，对其两年的康复训练内容及身体评估，出具一份详实的体能情况说明，并提出相关的后续运动锻炼建议。在对全所259名女性戒毒人员的康复训练的持续追踪下发现，康复训练对生理康复、身体机能、身体素质方面较之新收初评阶段均有不同程度的提高。具体如下： 精神症状：吸食毒品使戒毒人员的大脑和中枢神经系统受到损害。吸毒后,人往往容易注意力不集中、反应迟钝、失眠易怒、性情暴燥、生活毫无规律、昼卧夜出、贪睡懒动、面色黄黑、神情呆滞漠然、身体枯瘦,严重丧失劳动能力。运动训练对女性戒毒人员的精神症状有一定的改善作用。诊断评估的数据表明，女性戒毒人员经过身体康复训练后的睡眠障碍、焦虑、疼痛等方面有了明显的缓解。 体能恢复：体能恢复情况以体能测试结果为准，采用坐位体前屈测试仪、握力测试仪、一分钟仰卧起坐测试仪、闭眼单脚站立测试仪，具体从耐力、速度、柔韧、灵敏、力量、平衡六个方面测试，结果分为四个等级：优秀、良好、合格、不合格。测试结果显示，戒毒人员经过康复训练后的体能指标方面有了较明显的改善。 神经系统功能康复：运动康复能提高中枢神经系统的兴奋或抑制能力，改善大脑皮质和神经-体液的调节功能，提高神经系统对各器官、系统的机能调综合性。戒毒人员的空间感知、记忆力、思维能力、注意力等有着明显的改善。
【案例思考】
康复训练对戒毒人员的精神、体能以及神经系统功能的康复都产生了良好效果，但现阶段还存在着很多困难，对于完善康复训练系统，有以下三点设想： （一）建立戒毒人员运动康复戒毒评价标准，完善身体数据库。强制隔离戒毒所应与专业机构合作，从吸毒人员的身体特点出发，设计出对戒毒人员运动康复具有实际指导意义和可操作性的身体机能指标、身体素质指标、脑功能指标的测试方法和评价标准，用以对戒毒人员的身体状况和恢复情况进行测试和评价。同时，应注意收集各种测试数据，并定期进行汇总分析，逐步建立起戒毒人员身体机能、身体素质和脑功能数据库。 （二）建立康复训练中心，引进专业测试设备。要想取得更加全面、专业的测量数据，必须引进入电子肺活量仪、台阶实验、运动心率监控表、身体成份分析机、脑功能系列测试器等一批先进的测试、研究设备，用于科学测试和跟踪调查，以便准确反映戒毒人员身体变化情况，及时记录，调整康复训练计划方向。 （三）培养专业人才。根据戒毒人员的实际生理特点和运动康复训练的内容，进行身体测评，然后开具运动处方，这就亟需尽快培养康复治疗有关的精神医学、中西医康复学、心理学、运动学、教育学背景的康复治疗师，扩大康复训练场地。
