案例内容
【案情简介】
2020年某月某日白某某因交通事故受伤，后入院治疗。 某某人民医院237582号住院病历摘要： 白某某，女，主诉头部外伤4小时。 现病史：患者缘于入院4小时前，不慎被汽车撞倒，摔至坚硬地面，当即感觉头、颈部剧烈疼痛，伴恶心、干呕，无活动性出血。 专科情况：神志清楚，能语，精神差，呼唤睁眼，刺激双侧肢体活动正常，查体合作，记忆力下降，GCS15分，右侧顶部触及大小约5cm*3cm大小头皮下血肿，双瞳孔左：右≈3:3mm，光反射灵敏。右肩关节肿胀，因痛拒动，颈软，胸部对称，胸阔（应为廓）挤压症阳性，双肺未闻干湿罗音。右髋关节疼痛，活动受限，局部软组织肿胀。双侧肢体肌力正常，肌张力正常，双侧肱二、三头肌腱反射正常，布氏征阴性，双克氏征阴性，双巴氏征阴性。 诊疗情况：颅脑CT示：1.左侧小脑钙化点2.右侧顶部头皮下软组织肿胀。住院期间给予相关对症治疗。 出院诊断：1、急性外伤性头痛2、右枕部头皮下血肿3.右侧第3-8肋骨骨折4、第9肋骨后段内板骨折5、腰1、2右横突骨折6、右肩部软组织损伤7、右髋部软组织损伤。 出院情况：神志清楚，能语，精神差，自动睁眼，双侧肢体活动正常，查体合作，记忆力下降，GCS15分，右侧枕顶部头皮下血肿较前减小，变软，双瞳孔左：右≈3:3mm，光反射灵敏，胸阔（应为廓）挤压症阳性。 住院37天。
【鉴定过程】
本鉴定中心鉴定人员于2021年某月某日在某某骨科医院，按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对白某某进行鉴定。 （一）查体情况 自行步入检查室，神清语利，查体合作；诉阵发性头痛，胸部骨折处及腰部疼痛。查体：右枕部及右胸廓压痛，腰部压痛，腰部活动未见明显受限。余查体未见明显异常。 （二）阅片情况 2020年某月某日某某人民医院XXX号CT片示：右侧第3、4、5、6、7肋骨骨折。 2020年某月某日某某人民医院XXX号CT片示：右侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折，部分断端骨痂形成，腰1、2右侧横突骨折。 2021年某月某日某某医院XXX号CT三维重建片示：右侧第3、4、5、6、7、8肋骨陈旧性骨折。腰椎椎体未见明显异常。
【分析说明】
根据委托方提供的案情、送检材料，结合本鉴定中心查体及阅片情况等，综合分析如下： （一）关于伤残等级评定 2020年某月某日白某某因交通事故受伤，致头胸腰部损伤，经保守治疗，临床诊断为：1、急性外伤性头痛2、右枕部头皮下血肿3.右侧第3-8肋骨骨折4、第9肋骨后段内板骨折5、腰1、2右横突骨折6、右肩部软组织损伤7、右髋部软组织损伤。目前伤情基本稳定，符合鉴定时机。 目前查体见：右胸廓压痛。阅送检影像学片示：右侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折。分析交通事故致白某某右侧第3-9肋骨骨折后经保守治疗，肋骨骨折7根。依据《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）之规定，目前白某某符合十级伤残。 （二）关于误工期、护理期、营养期评定 分析交通事故致白某某的主要损伤为：多发肋骨骨折，腰1、2右侧横突骨折。依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》7.2.2、9.1.1及附录A之规定，建议白某某的误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日。
【鉴定意见】
1.白某某因交通事故致肋骨骨折6根以上，保守治疗，肋骨骨折7根，符合十级伤残。 2.白某某的误工期为150日，护理期为60日，营养期为60日。
